骨科臥床患者便秘的護(hù)理分析

摘要：目的 分析骨科臥床患者便秘護(hù)理效果。 方法 選取從2012年8月～2014年8月本院骨科收治100例患者，隨機(jī)分為對照組（50）與護(hù)理組（50），對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取綜合護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組有效率為100.00%，對照組為76.00%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對骨科臥床患者采取綜合護(hù)理，效果理想，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：骨科 ； 便秘 ； 護(hù)理分析

骨科住院患者，長期臥床，再加上生理與心理創(chuàng)傷，腸胃功能容易發(fā)生紊亂，引起便秘[1，2]。相關(guān)研究顯示，骨科住院患者，發(fā)生便秘概率在60%左右，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文主要分析骨科臥床患者便秘護(hù)理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2012年8月～2014年8月本院骨科收治100例患者，隨機(jī)分為對照組（50）與護(hù)理組（50），均無便秘史。對照組中，女22例，男28例，年齡為24～46歲，平均為（32.98±6.92）歲；11例股骨干骨折，9例股骨頸骨折，12例盆骨骨折，18例脊柱骨折。護(hù)理組中，女20例，男30例，年齡為27～50歲，平均為（33.45±7.12）歲；8例股骨干骨折，10例股骨頸骨折，9例盆骨骨折，23例脊柱骨折。將兩組患者一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組采取綜合護(hù)理：①心理護(hù)理。對患者采取適當(dāng)心理疏導(dǎo)，向患者說明病情，提升患者應(yīng)對能力，緩解患者心理壓力，幫助患者樹立治療信心，使其能積極的配合護(hù)理與治療。②飲食護(hù)理。告知患者多喝水，能有效預(yù)防便秘。不宜食用硬性、粗糙的食物，多食用水果、蔬菜，每天適量的喝蜂蜜水，腸道得到潤滑，有助于排便。③運(yùn)動護(hù)理。按照患者體力情況，做適當(dāng)床上活動，如果患者生命體征較為平穩(wěn)，早期下床活動，有利于腸胃蠕動，防止發(fā)生便秘。④按摩護(hù)理。腹部使用暖水袋或者熱毛巾熱敷，按摩腹部3～4次/d，為50下/次左右；將臍部作為中心，順時針按摩，有利于腸胃蠕動，避免發(fā)生便秘。⑤排便鍛煉。術(shù)前，指導(dǎo)患者床上排便，囑咐患者，每日清晨模擬排便過程，便于術(shù)后床上排便，以免出現(xiàn)便秘。

1.3 療效評價(jià) 患者便秘癥狀沒有顯著改善，即為無效；3d內(nèi)均能排便，便質(zhì)不佳并且排便不暢，即為有效；3d內(nèi)均能排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤但排便不通暢，即為顯效；2d內(nèi)1次排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤并且排便通暢，即為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護(hù)理，對照組護(hù)理有效率為76.00%，護(hù)理組有效率為100.00%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

臨床中，便秘主要表現(xiàn)為排便困難、凝結(jié)不通以及排便減少等，容易誘發(fā)肛腸疾病[3]。腸道出現(xiàn)宿便堆積會對腸粘膜造成損傷，導(dǎo)致腸道蠕動減緩，同時腸道吸收宿便中毒素，引起色素沉積、皮膚粗糙等。臨床研究顯示，骨科住院患者發(fā)生便秘主要是受到飲食因素、手術(shù)因素、運(yùn)動因素以及創(chuàng)傷因素影響。此外，骨科常規(guī)護(hù)理中，只重視對患者褥瘡等癥狀的護(hù)理干預(yù)，忽略對便秘患者采取針對性護(hù)理措施，一般是在發(fā)生便秘以后采取灌腸以及藥物治療等，進(jìn)而解除患者便秘癥狀。采取藥物治療容易出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，因此骨科護(hù)理人員需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，注重對住院患者術(shù)后便秘護(hù)理。在骨科住院患者便秘護(hù)理中，需針對患者不同癥狀采取有效護(hù)理干預(yù)措施，在治療期間盡量不要使用藥物，避免藥物對腸道產(chǎn)生刺激，不利于患者病情恢復(fù)。此外，要對患者以及護(hù)理人員加強(qiáng)便秘相關(guān)知識的宣傳教育，指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉、飲食合理以及排便訓(xùn)練等，多與患者進(jìn)行交流與溝通，使患者緊張、焦慮等情緒得以緩解。

本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理組有效率為100.00%，對照組為76.00%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明對骨科臥床患者采取綜合護(hù)理，效果理想，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王來平.骨科長期臥床患者預(yù)防便秘的護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，09（13）：122-124.

[2]馮秀英，溫巖，張宇.骨科患者臥床后便秘的護(hù)理[J].中國民間療法，2011，03（04）：1244-1247.

[3]劉立波，陳朝軍，凌潔.骨科臥床患者便秘原因分析及護(hù)理對策[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，01（03）：1156-1157.

編輯/王海靜