全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室術(shù)中的開展效果

摘要：目的 探討手術(shù)室開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 2013年1月～2014年6月在我院行擇期手術(shù)的患者92例，按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)中心率、收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組；患者滿意率達(dá)到97.83%明顯高于對(duì)照組82.61%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，提高患者滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；術(shù)中應(yīng)激

手術(shù)室主要用于對(duì)患者的搶救和治療，直接關(guān)系著患者的生命安全[1]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是基于現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念下的護(hù)理模式，為進(jìn)一步探討其在手術(shù)室中的開展效果，特對(duì)我院手術(shù)室患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年6月在我院行擇期手術(shù)的患者92例，其中男性54例，女性38例，年齡21～65歲，平均年齡（35.6±2.6）歲。按照術(shù)中護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，每組46例，兩組患者基本資料各方面比較差異均不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者均采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者均采用手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括：①術(shù)前特別護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前的1d，手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的病理資料仔細(xì)閱讀，對(duì)患者的基本情況作詳細(xì)的了解，并及時(shí)的準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)物資，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)，本著以患者為中心的服務(wù)理念，與患者有效溝通，手術(shù)管理者以身作則，規(guī)范自身的語言以及行為服務(wù)，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；②術(shù)中特別護(hù)理：術(shù)中對(duì)患者時(shí)常保持微笑，用親切的話語對(duì)患者交流，嚴(yán)格的確認(rèn)患者的身份以及手術(shù)部位等信息，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，減輕患者手術(shù)時(shí)的痛苦，嚴(yán)防異物遺留手術(shù)患者的體腔。檢查手術(shù)器械零件，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的輸血檢查，用藥時(shí)再三核對(duì)，保持手術(shù)患者有著舒適的體位，保證手術(shù)室床單的整潔。建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的安全感，通過眼神以及表情上的交流將患者緊張情緒降到最低，做好患者的保溫護(hù)理，對(duì)患者不必要的暴露進(jìn)行遮擋，尊重患者的隱私；③術(shù)后特別護(hù)理：對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者進(jìn)行健康飲食、活動(dòng)指導(dǎo)、吸氧指導(dǎo)以及功能康復(fù)指導(dǎo)，及時(shí)的關(guān)注患者的健康情況，及時(shí)的對(duì)患者心理需求進(jìn)行了解，增加患者的保暖，針對(duì)患者所存在的種種不適，對(duì)患者給予一定的安慰和鼓勵(lì)，詢問手術(shù)室患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度，并讓患者提出自己的建議。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)以及患者的滿意度，通過對(duì)患者麻醉前的心率、收縮壓以及舒張壓對(duì)術(shù)中應(yīng)激進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用本院自制患者滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷共20個(gè)題目，總分100分，非常滿意：≥90分；滿意：80～89分；一般滿意：70～79分；不滿意：<70分，以非常滿意、滿意、一般滿意計(jì)算總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，滿意度以構(gòu)成比表示，分別行t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)比較 組內(nèi)比較，兩組術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓均較術(shù)前1d明顯升高；組間比較，兩組術(shù)前各指標(biāo)無明顯差異，觀察組患者的術(shù)中心率、收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 對(duì)照組46例患者非常滿意12例，滿意20例，一般滿意6例，不滿意8例，總滿意率82.61%；觀察組非常滿意21例，滿意20例，一般滿意4例，僅1例患者不滿意，滿意率達(dá)到97.83%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)患者在手術(shù)之前常伴有焦慮恐懼心理，同時(shí)手術(shù)室作為搶救和治療患者的重要場(chǎng)地，直接關(guān)乎著患者的生命安全[2-3]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是基于以人為本理念下的一種現(xiàn)代護(hù)理模式，國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，在老年手術(shù)患者中開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者滿意度[4-5]。我院在患者實(shí)施手術(shù)室全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，本著為患者為中心的服務(wù)理念，及時(shí)給予患者心理上的安慰和鼓勵(lì)，時(shí)刻保持微笑，保持良好的護(hù)患關(guān)系，手術(shù)過程中，嚴(yán)格的遵守相關(guān)的手術(shù)制度，再三檢查，再三確定，保持手術(shù)患者舒適的體位，同時(shí)對(duì)患者不必要的暴露進(jìn)行遮擋。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等。通過問卷調(diào)查的方式讓手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室總體服務(wù)、環(huán)境舒適度以及對(duì)患者隱私保密的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并讓患者針對(duì)我院手術(shù)室的護(hù)理提出一定的建議。通過分析比較，觀察組患者的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組患者的滿意度，進(jìn)一步證實(shí)了其效果，同時(shí)從我院實(shí)踐結(jié)果來看，開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者術(shù)中應(yīng)激明顯減少，患者的心率、收縮壓以及舒張壓明顯低于對(duì)照組，表明在手術(shù)室開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還有利于減少患者應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述，手術(shù)室實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)其護(hù)理效果十分顯著，可有效減少術(shù)中應(yīng)激，提高患者滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

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編輯/蘇小梅