2013年紫云縣水塘鎮(zhèn)貓場(chǎng)村土源性線蟲病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的 評(píng)估紫云縣的土源性線蟲感染情況，采取針對(duì)性的措施控制感染，保護(hù)人民群眾身體健康。方法 通過對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)相關(guān)因素調(diào)查，采用改良加藤厚涂片法一糞三檢進(jìn)行人群感染情況監(jiān)測(cè)，計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲計(jì)算感染率。采集土壤檢測(cè)人蛔蟲卵污染情況，檢測(cè)數(shù)據(jù)按 Excel 格式錄入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 該監(jiān)測(cè)點(diǎn)土源性線蟲人群感染感染率21.31%，混合感染占陽(yáng)性比率2.8%。男性感染率分別為44.86%（48/107）和55.14%（59/107）。女性的感染率高于男性。不同年齡感染情況是6～15歲感染率呈現(xiàn)小高峰，為25.48%；16～25歲的感染率為0。26歲以后感染率波動(dòng)中表現(xiàn)平穩(wěn)，65歲以后呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。分蟲感染情況以輕度感染為主。居民生活環(huán)境土壤污染情況較為嚴(yán)重，采樣點(diǎn)的感染率均在90%以上。結(jié)論 紫云縣水塘鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)土源性寄生蟲病的流行較為嚴(yán)重，居民生活環(huán)境土壤污染結(jié)果表明感染率較高。該監(jiān)測(cè)點(diǎn)土源性線蟲的感染率21.31%，各蟲種的女性感染率都高于男性，導(dǎo)致這種狀況的原因，應(yīng)該與農(nóng)村家庭中女性更多從事家務(wù)和農(nóng)活，較男性更多的接觸暴露因數(shù)有關(guān)。年齡分布上，6～15歲和65歲以上的感染率偏高，與衛(wèi)生習(xí)慣和暴露因數(shù)有關(guān)。針對(duì)該縣土源性線蟲病流行現(xiàn)狀，采取藥物驅(qū)蟲結(jié)合健康教育的綜合措施，以新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī)，在大力改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生和普及無害化衛(wèi)生廁所的基礎(chǔ)上，提高群眾對(duì)寄生蟲病的防病意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，阻斷或控制土源性線蟲病傳播。

關(guān)鍵詞：土源性線蟲??；檢測(cè)

1資料與方法

1.1相關(guān)因素調(diào)查 調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫、降雨、農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素。

1.2人群感染情況監(jiān)測(cè) ①內(nèi)容：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲，檢查到其它蟲種一并登記。②對(duì)象：年齡在3周歲以上的常住居民。③檢測(cè)方法：9～11月份采用改良加藤厚涂片法一糞三檢，3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測(cè)蟯蟲卵。④指標(biāo)：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲計(jì)算感染率。

1.3感染度判定 土源性線蟲感染度分級(jí)依照病原學(xué)檢查糞檢陽(yáng)性者蟲卵計(jì)數(shù)，并計(jì)算每克糞蟲卵數(shù)（eggs pergram，EPG），并參照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。蛔蟲：EPG<5000為輕度感染，5 000～49999為中度感染，≥50000為重度感染。鞭蟲：EPG<1000為輕度感染，1000～9999為中度感染，≥10000為重度感染。鉤蟲：EPG<2000為輕度感染.2000～3999為中度感染，≥4000以上為重度感染。

1.4土壤中人蛔蟲卵污染情況監(jiān)測(cè) ①采樣點(diǎn)：隨機(jī)抽取10戶，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點(diǎn)的土樣。②采樣量：每戶每類地點(diǎn)1份，每份30g。③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲卵，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲卵。④指標(biāo)：分別計(jì)數(shù)人的蛔蟲卵、受精蛔蟲卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲卵。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)按 Excel 格式錄入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況 紫云縣屬亞熱帶高原季風(fēng)濕潤(rùn)氣候。該縣年平均氣溫 15.3 ℃，年降雨量1337mm ，監(jiān)測(cè)點(diǎn)水塘鎮(zhèn)貓場(chǎng)村總戶數(shù)425戶，總?cè)丝跀?shù) 3265人，常住人口3100，該村主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)，飲用水源為井水。

2.2人群感染情況監(jiān)測(cè) 共監(jiān)測(cè)502人，抽取的監(jiān)測(cè)對(duì)象檢查前3個(gè)月內(nèi)未服用驅(qū)蟲藥，按照同一家庭進(jìn)行編號(hào)。檢測(cè)結(jié)果感染人數(shù)為107人，感染率21.31%，混合感染占陽(yáng)性比率2.8%。男性感染率分別為44.86%（48/107）和55.14%（59/107）。女性的感染率高于男性。

不同年齡組的感染情況為6～15歲感染率呈現(xiàn)小高峰，為25.48%。16～25歲的感染率為0。26歲以后感染率波動(dòng)中表現(xiàn)平穩(wěn)，65歲以后呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

2.2.1分蟲種感染情況 該監(jiān)測(cè)點(diǎn)蛔蟲感染率最高18.13%，其次為鉤蟲感染2.19%，饒蟲感染率最低0.40%。

蛔蟲感染情況：感染率為18.13%。男性感染率為16.34%（42/257），女性感染率為19.59%（48/245），感染度構(gòu)成比為：輕度97.78%（88/90）；中度2.22%（2/90），重度0%。

鞭蟲感染情況：感染率為0.8%。男性感染率為0.39%（1/257），女性感染率為1.22%（3/245），感染度構(gòu)成比為：輕度100%（4/4）；中度0%，重度0%。

鉤蟲感染情況：感染率為2.19%。男性感染率為1.56%（4/257），女性感染率為2.86%（7/245），感染度構(gòu)成比為：輕度%；中度%，重度%。

饒蟲感染情況：感染率為0.80%（2/251）。男性感染率為0%（0/142），女性感染率為1.83%（2/109）。

2.2.2居民生活環(huán)境土壤污染結(jié)果，見表2。

3討論

紫云縣為少數(shù)民族聚居地區(qū)，是國(guó)家級(jí)貧困縣之一，土源性寄生蟲病的流行較為嚴(yán)重，居民生活環(huán)境土壤污染結(jié)果表明感染率較高，均在90%以上。該監(jiān)測(cè)點(diǎn)土源性線蟲的感染率21.31%，略高于2001～2004年全國(guó)平均水平（19.56%），較2001～2004年貴州省的平均水平低（46.73%）。各蟲種的女性感染率都高于男性，導(dǎo)致這種狀況的原因，應(yīng)該與農(nóng)村家庭中女性更多從事家務(wù)和農(nóng)活，較男性更多的接觸暴露因數(shù)有關(guān)。年齡分布上，16～25歲的感染率最低，①因?yàn)樵撃挲g組的人群主要為在校學(xué)生和社會(huì)青年，具備較好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生知識(shí)，②由于在外求學(xué)和工作的原因致使暴露機(jī)會(huì)減少也是感染率較低的原因，③本次調(diào)查中該年齡組的抽樣數(shù)量較少，一定程度上會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的誤差。其余年齡組均有感染，6～15歲和65歲以上的感染率偏高，與衛(wèi)生習(xí)慣和暴露因數(shù)有關(guān)。針對(duì)該縣土源性線蟲病流行現(xiàn)狀，采取藥物驅(qū)蟲結(jié)合健康教育的綜合措施，以新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī)，在大力改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生和普及無害化衛(wèi)生廁所的基礎(chǔ)上，提高群眾對(duì)寄生蟲病的防病意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，阻斷或控制土源性線蟲病傳播。

編輯/孫杰