醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理問題研究

摘要：隨著我國現(xiàn)代化管理進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)學(xué)藥房現(xiàn)代化管理模式運用而生，成為了醫(yī)院管理中非常重要的組成部分?，F(xiàn)代化管理思維以其科學(xué)性為導(dǎo)向，強(qiáng)化管理水平上的效率，為醫(yī)院藥房的日常管理提供了一個有效、經(jīng)濟(jì)、安全的保障。本文對醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理主要從藥劑人員管理、藥品管理以及藥品信息化管理三個方面著手，研究其具體的相關(guān)問題。具體而言，在對藥劑人員管理上，細(xì)化分為了藥師職能轉(zhuǎn)變、藥師行為、績效三個管理方面，藥品的管理也從藥品質(zhì)量、數(shù)量及金額、效期三方面進(jìn)行了詳細(xì)的論述。其主要的目的在于為今后醫(yī)學(xué)藥房現(xiàn)代化管理提供一個參考依據(jù)，保障管理工作的順利開展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房；現(xiàn)代化管理；問題研究

1藥劑人員管理

1.1實施藥師職責(zé)轉(zhuǎn)變 對于藥師人員的管理，首先就要轉(zhuǎn)變藥師的職能。原因在于為了提升藥師各方面的能力，保障用藥的合理性、安全性、經(jīng)濟(jì)有效性，就不得不轉(zhuǎn)變藥師的職責(zé)，這對于加大藥師人才的培養(yǎng)以及在這方面的學(xué)科建設(shè)上提出了迫切的新要求。對于藥師的素質(zhì)，基本需要具備包括決策者、交流者、管理者、學(xué)習(xí)者、教育領(lǐng)導(dǎo)者在內(nèi)的各項素養(yǎng)[1]。此外還需要鍛煉藥師有效處理醫(yī)患關(guān)系的能力。

1.2規(guī)范臨床藥師行為 規(guī)范藥師行為需要改變傳統(tǒng)藥品的供應(yīng)模式，繼而轉(zhuǎn)變成以患者為中心的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式，建立合理的用藥機(jī)制，改進(jìn)和完善臨床藥師制度。就目前來看，藥師參與護(hù)理人員的查房、會診以及其他相關(guān)的工作比率很低，沒有建立一個完善的臨床藥師管理辦法[2]。為此，需要進(jìn)過一個特定的藥師考核制度，進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)工作，保障臨床藥學(xué)的服務(wù)功能。但是另一方面由于藥師受到自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的限制，不能夠完全滲入到臨床工作中，在參與患者治療方面也面臨了許許多多的障礙。為此，規(guī)范臨床藥師行為，必須要從臨床藥師對臨床藥學(xué)廣泛的認(rèn)識上出發(fā)，結(jié)合行政管理、技術(shù)引用等采取不同層面上的、具有針對性的措施，對藥師行為加以規(guī)范，提升醫(yī)學(xué)用藥水平的合理性[3]。

1.3實行績效管理 績效管理能夠最大程度上激發(fā)醫(yī)學(xué)藥房管理的效果。2006年國家衛(wèi)生部聯(lián)合中醫(yī)藥管理局開展的以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的活動，對于醫(yī)院全面建立科學(xué)的管理模式，實行定量化、標(biāo)準(zhǔn)化的藥房管理提出了迫切的要求[4]。藥房在醫(yī)學(xué)作為一個重要的部門，必須保障其服務(wù)的功能。通過績效管理模式，建立一個標(biāo)準(zhǔn)的、公平的現(xiàn)代考核機(jī)制，將個人獎勵、懲罰與績效管理相結(jié)合，可以強(qiáng)化績效管理上的診斷以及信息的反饋，產(chǎn)生藥劑部門和個人績效考核部門雙贏的良好局面，提升各方面的工作效率。

2藥品管理

2.1藥品質(zhì)量管理 藥品管理首先要加強(qiáng)對藥品質(zhì)量上的管理。其直接原因就是藥品的質(zhì)量關(guān)乎患者的生命安全以及醫(yī)學(xué)醫(yī)療水平的進(jìn)程。在我國出臺一系列關(guān)于藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)中，《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》對此提出了新的要求，力保醫(yī)學(xué)藥品質(zhì)量。藥品質(zhì)量管理需要從藥房的建設(shè)、藥品質(zhì)量的監(jiān)控、用藥的操作程序、日常的管理規(guī)章制度等等方面控制。另外，還可以通過自動化的管理設(shè)備，保障藥品的質(zhì)量安全[5]。

2.2藥品數(shù)量、金額管理 藥品數(shù)量、金額管理需要將二者有效的結(jié)合在一起。由于傳統(tǒng)的藥房藥品管理模式即實耗實銷、數(shù)量統(tǒng)計、金額管理，產(chǎn)生了許多的問題，根本不能滿足現(xiàn)階段藥房藥品數(shù)量、金額上的管理。因此，需要將二者結(jié)合起來，可以避免只能以整體金額管理為控制對象，不同科室之間發(fā)生藥品調(diào)換的現(xiàn)象以及發(fā)藥時藥房人員發(fā)退過程中用同等金額相互替代的問題[6]。現(xiàn)代藥房藥品、金額管理模式，主要運用發(fā)達(dá)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了醫(yī)院藥房藥品的數(shù)字化管理，促使藥品和金額相結(jié)合，提升了藥品的管理水平，消除了因藥品質(zhì)量無法保障而給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效率和社會效益的不良負(fù)面效果。

2.3藥品效期管理 藥品效期管理是全面落實國家《藥品管理辦法》和保障我國藥品安全的重要方面[7]。運用當(dāng)下計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，可以大面積實現(xiàn)醫(yī)院藥房藥品的數(shù)字化管理模式，對于藥品效期的控制管理帶了新的管理突破，包括規(guī)定6個月的藥品不得入賬。對系統(tǒng)軟件開發(fā)上人為的設(shè)置了相關(guān)的字段來監(jiān)控藥品，保障藥品的質(zhì)量。另外，對于3個月的藥品實行自動化的系統(tǒng)提示，可以及時保障藥房管理員與相應(yīng)的藥品供貨商之間的退藥換藥工作。最后，通過微機(jī)系統(tǒng)可以根據(jù)現(xiàn)階段藥房藥品的庫存量以及當(dāng)下銷售制定的期計劃來加快藥品在醫(yī)學(xué)藥房內(nèi)的周轉(zhuǎn)速度，根本上縮短藥房藥品的倉庫積壓以及縮減藥品成本問題。

3藥品信息化管理

目前醫(yī)院藥房對于藥品的信息化管理建設(shè)以及挖掘、利用越來越重視。尤其體現(xiàn)在實行信息化管理上，包括了完善藥學(xué)信息收集，加強(qiáng)藥學(xué)咨詢服務(wù)的工作，保障公眾合理用藥的力度等等。通過藥品的信息化管理，可以為醫(yī)務(wù)人員提供最新的信息，及時準(zhǔn)確的掌握用藥上的注意事項，把控好藥品在患者身上的反應(yīng)效果[8]。因此，涵蓋了新研發(fā)藥品信息、藥品質(zhì)量信息、藥品價格信息、藥品來源信息、可能出現(xiàn)的負(fù)反應(yīng)信息的藥品信息化管理，可以保障藥品使用上的效率，科學(xué)指導(dǎo)藥學(xué)工作的展開。

總之，現(xiàn)代化管理思維以其科學(xué)性為導(dǎo)向，強(qiáng)化管理水平上的效率，為醫(yī)院藥房的日常管理提供了一個有效、經(jīng)濟(jì)、安全的保障。本文對醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理主要從藥劑人員管理、藥品管理以及藥品信息化管理三個方面著手，研究其具體的相關(guān)問題。在對藥劑人員管理上，細(xì)化分為了藥師職能轉(zhuǎn)變、藥師行為、績效三個管理方面，藥品的管理也從藥品質(zhì)量、數(shù)量及金額、效期三方面進(jìn)行了詳細(xì)的論述。其主要的目的在于為今后醫(yī)學(xué)藥房現(xiàn)代化管理提供一個參考依據(jù)，保障管理工作的順利開展。

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