觀察循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者中的效果

摘要：目的 觀察循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者中的效果。方法 選取2012年11月～2013年4月在我院接受治療的頸椎病患者50例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果明顯高于常規(guī)組，觀察組的總有效率為96.00%，常規(guī)組的總有效率為84.00%。結(jié)論 循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中發(fā)揮著積極重要的作用，在臨床上值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；神經(jīng)根型頸椎??；效果

患者脊椎病的主要原因是為因缺少運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，導(dǎo)致于頸椎間盤和頸椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退行。而這些疾病易引發(fā)一些列的綜合疾病，神經(jīng)根型頸椎病就是一種常見的脊椎病，屬于骨科疾病。由于脊椎病發(fā)作較頻繁，而且反復(fù)性強(qiáng)，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。本文通過研究頸椎病患者的臨床癥狀，來探討循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2013年4月在我院接受治療的頸椎病患者50例為研究對(duì)象。本文選取對(duì)象均經(jīng)過臨床診斷，者均符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)組和觀察組，患者各25例。常規(guī)組25例患者中，男15例，女10例，患者年齡24～68歲，平均年齡（41.1±9.9）歲；觀察組25例患者中，男17例，女8例，年齡25～67歲，平均年齡（40.7±10.2）歲，兩組患者臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 護(hù)理方法：主要采用一般的護(hù)理方式，對(duì)血壓、呼吸頻率等生命體征護(hù)理，起到監(jiān)護(hù)作用。

1.2.2 觀察組 護(hù)理方法：在神經(jīng)根型頸椎病的常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)之上在給予循證綜合護(hù)理。

1.2.3 頸椎病護(hù)理中常見的問題 根據(jù)我院多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)頸椎病護(hù)理中常見的問題進(jìn)行了一個(gè)匯總。具體包括：①患者及家屬?zèng)]有熟讀入院須知，在對(duì)患者護(hù)理時(shí)患者及易產(chǎn)生誤會(huì)，導(dǎo)致嚴(yán)重的護(hù)患問題[1]；②患者患病多半是擁有不好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，由于工作長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦旁邊，沒有進(jìn)行活動(dòng)誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病；③由于平時(shí)的不良生活習(xí)慣會(huì)引起神經(jīng)根型頸椎病，從而導(dǎo)致頸部和背部疼痛。嚴(yán)重的影響了患者的睡眠和生活質(zhì)量，如果患者的睡眠不佳，就會(huì)影響護(hù)理的效果；④患者患病后會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，如焦慮、急躁、恐懼、憂郁，這都嚴(yán)重的影響了護(hù)理工作，對(duì)臨床護(hù)理非常不利。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察所有患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知能力 觀察兩組患者對(duì)頸椎病了解的程度，以及對(duì)治療頸椎病的態(tài)度和預(yù)防頸椎病的意識(shí)，通過評(píng)分來進(jìn)行綜合評(píng)判，如果分?jǐn)?shù)越高，說明患者對(duì)頸椎病的認(rèn)知能力越強(qiáng)。

1.3.2 觀察所有患者的臨床治療 ①治愈：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，頸部功能恢復(fù)，能進(jìn)行自由活動(dòng)，較治療前生活質(zhì)量有明顯的提升；②有效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀基本消失，但不完全，頸部不能隨意活動(dòng)，較治療前生活質(zhì)量有所提升；③無效：患者經(jīng)過治療后，病情進(jìn)一步加重，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

1.3.3 觀察患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及投訴率 通過自制的評(píng)分量表來統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及投訴的問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組25例患者經(jīng)過上述綜合方式精心護(hù)理后，獲得較為滿意的效果，其中護(hù)理效果為痊愈、有效、無效，患者人數(shù)依次為14例、10例、1例，，總治療有效率為96.00%；常規(guī)組25例患者治療效果為治愈、有效、無效，患者人數(shù)依次為12例、9例、4例，總治療有效率為84.00%；兩組間上述兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高和發(fā)展，護(hù)理模式也有了全新的改變，除了常規(guī)的護(hù)理外，還新增了很多護(hù)理模式，如在臨床上運(yùn)用到的循證護(hù)理受到了越來越人的重視，因?yàn)樗A(chǔ)護(hù)理提供科學(xué)的理論依據(jù)。循證護(hù)理模式在我國(guó)處于初步起步階段，所以護(hù)理中還存在著很多不足，比如護(hù)理工作人員對(duì)循證護(hù)理沒有進(jìn)行全面了解，認(rèn)識(shí)不足，對(duì)護(hù)理工作不能得心應(yīng)手，所以護(hù)理人員應(yīng)該深入學(xué)習(xí)循證護(hù)理知識(shí)，對(duì)頸椎病頸椎間盤發(fā)生退行性改變進(jìn)行全面了解[2]。脊椎病患者頸椎間盤發(fā)生退行性改變，一旦受到外力的影響，頸椎間盤在外力的作用下，就會(huì)失去平衡，導(dǎo)致周圍的神經(jīng)受到一定的影響，造成一系列的綜合征網(wǎng)。

脊柱平衡失調(diào)引起的局部性頸椎病最易發(fā)生在年輕人身上，但也有老年患者。神經(jīng)根型頸椎病是常見的頸椎病，治療的方式一般多采用非手術(shù)治療，只有通過藥物治療和護(hù)理來幫助患者恢復(fù)健康。由于頸椎生理曲線發(fā)生改變，椎體間穩(wěn)定性不強(qiáng)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生，頭部、肩部、頸部、臂部都會(huì)受到影響，并帶有一定疼痛感，頸椎周圍組織還可能出現(xiàn)充血和腫脹，所以要幫助患者恢復(fù)健康只有通過良好的護(hù)理模式才能達(dá)到此目的。

要在患者入院對(duì)患者介紹醫(yī)院狀況和環(huán)境，幫組患者選擇舒適的病房，讓患者熟悉病房以及醫(yī)院的環(huán)境，有一種賓至如歸的感覺。主動(dòng)詢問患者需要什么幫助或是什么難題需要解決[3]。幫助患者解決問題時(shí)要耐心，細(xì)心的給患者講解住院后的相關(guān)流程，避免患者及家屬不屬于醫(yī)院的相關(guān)流程，不能及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，而降低患者對(duì)醫(yī)院的體驗(yàn)值。在幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，要根據(jù)患者的工作狀況和自身狀來制定相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以此來提高護(hù)理的效果和減少頸椎病的復(fù)發(fā)率。除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以外，還要加強(qiáng)與患者的溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，彼此之間建立最基本的信任。護(hù)理人員還可通過幫助患者按摩來減輕患者的疼痛狀況，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，幫助患者消除張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，隨時(shí)觀察患者的心理變化，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施，來提高護(hù)理效果。

除了以上護(hù)理之外還要提高對(duì)患者的健康教育，因?yàn)橹挥刑岣呋颊叩慕】狄庾R(shí)才能減少頸椎病的發(fā)病率，只有了解了頸椎病的發(fā)病原因，患者才能有意識(shí)的接受治療和護(hù)理。健康教育包括改正患者的不良生活習(xí)慣以及工作習(xí)慣，只有做到勞逸結(jié)合才能緩解頸部肌肉，使其不受到勞損。只有做好頸部護(hù)理，才能促進(jìn)頸椎的血液供應(yīng)。通過健康教育對(duì)患者進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)，給患者講解吸煙帶來的危害以及對(duì)頸椎的影響，因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致咳嗽，從而增加椎間盤的壓力和椎管內(nèi)壓力，所以戒煙有利于頸椎恢復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中發(fā)揮著積極重要的作用，只用做好循證護(hù)理才能幫助患者更好的康復(fù)，才能提高治療護(hù)理的效果，才能建立友好的護(hù)患關(guān)系，所以循證護(hù)理值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖德珺，李筱賀，顏雷雷，等.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（31）：151-154.

[2]劉群英.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士（下旬刊），2008，6（27）：2454-2455.

[3]蘇娜.神經(jīng)根型頸椎病患者的循證護(hù)理[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1030-1031.

編輯/成森