慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的臨床觀察

摘要：目的 探析應(yīng)用霧化吸入治療方法治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床療效。 方法 選擇我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象展開分析，平均分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)治療方法，使用葛蘭素史克公司所生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇氣霧劑進行輔助治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上將1ml硫酸沙丁胺醇溶液與5ml生理鹽水混合后進行霧化吸入治療。觀察兩組患者臨床癥狀以及體征的改善情況，比較治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組中24例為顯效，14例為有效，治療總有效率為95.00%，對照組共17例為顯效，15例為有效，治療總有效率為80.00%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，共3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率的對比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用霧化吸入方法治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者可以有效緩解患者的臨床癥狀與體征，改善患者的呼吸衰竭狀況，提高治療總有效率，并且安全性較高，效果顯著。

關(guān)鍵詞：慢阻肺；呼吸衰竭；藥物濃度；霧化吸入

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，病情的進展緩慢，主要臨床癥狀包括咳嗽、胸痛以及氣短等，同時伴有明顯的呼吸受限[1]。根據(jù)相關(guān)研究資料的統(tǒng)計結(jié)果，我國50歲以上人群的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率已經(jīng)達到9.2%，并且非常容易出現(xiàn)呼吸衰竭并發(fā)癥 [2]。由于該病具有不可逆性，因此早發(fā)現(xiàn)與早治療意義重大，可有效降低繼發(fā)呼吸衰竭的幾率。目前臨床上多采用霧化吸入療法來治療各種呼吸系統(tǒng)疾病，其具有改善通氣、稀釋痰液以及消炎平喘的功效。本文選擇我院收治的患者作為研究對象展開分析，以此探析應(yīng)用霧化吸入治療方法治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床療效.

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2013年2月～2014年7月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象展開分析，所有患者的呼吸功能檢測結(jié)果均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診斷標準[3]，同時排除了全身性以及血液性疾病、主要器官功能障礙、精神疾病以及認知障礙的情況。采用單雙號平均分配的方法將納入研究的患者分為觀察組和對照組，每組均為40例。觀察組中男21例，女19例，年齡在54～73歲，平均年齡為（60.1±0.5）歲。對照組中男22例，女18例，年齡在55～71歲，平均年齡為（59.7±0.7）歲。兩組患者在年齡以及性別構(gòu)成等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療方法，具體包括吸氧、解痙、止咳以及應(yīng)用抗生素等，之后使用葛蘭素史克公司所生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇氣霧劑進行輔助治療，每次應(yīng)用藥物為0.1～0.2mg，治療時間間隔6h，情況嚴重可縮短為間隔4h。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上將1ml硫酸沙丁胺醇溶液與5ml生理鹽水混合后進行霧化吸入治療，氧氣的驅(qū)動流量在6L/min到8L/min范圍內(nèi)。

1.3判定標準 觀察兩組患者臨床癥狀以及體征的改善情況，比較治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果的判定標準如下：患者每日咳嗽次數(shù)不超過5次，胸脹以及胸悶的總時間不超過6h，呼吸頻率在70次/min～80次/min范圍內(nèi)，為顯效；患者每日咳嗽次數(shù)不超過6次，胸脹以及胸悶的總時間不超過8h，呼吸頻率在75次/min～85次/min范圍內(nèi)，為有效；患者經(jīng)治療后癥狀有改善但是不明顯，為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀以及體征無改善，為無效。以顯效以及有效患者人數(shù)所占該組總?cè)藬?shù)百分率計為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將以上研究所得數(shù)據(jù)匯總并整理，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析與處理研究數(shù)據(jù)，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05時代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中24例為顯效，14例為有效，治療總有效率為95.00%，對照組共17例為顯效，15例為有效，治療總有效率為80.00%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，共3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為2例氣短和1例胸悶，對照組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例為心律失常，1例為心率加快，不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的致病原因主要有兩個，分別是肺部感染以及呼吸肌疲勞。當患者處于慢性阻塞性肺炎加重期時，氣道的阻力就會增加，內(nèi)源性呼氣無法獲得正常的壓力維持，呼吸功能的消耗就會隨之增大，進而導(dǎo)致呼吸疲勞。因此很多慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者同時會出現(xiàn)嚴重呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低、二氧化碳潴留以及缺氧等現(xiàn)象[4，5]。

本次研究中，觀察組患者采取霧化吸入治療，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，與常規(guī)治療組之間無明顯差異，但是治療總有效率達到95%，明顯高于對照組的80%，提示霧化吸入治療方法在確保治療安全性的基礎(chǔ)上可以有效強化治療效果，提高治療總有效率。原因在于霧化吸入治療是是以氧氣作為驅(qū)動動力，才高速氧流造成的高壓下將液態(tài)藥物撞擊成微小顆粒，實現(xiàn)藥物的液化，最終讓其進入患者氣道。因此霧化吸入治療與常規(guī)藥物治療相比可以提高吸入氧氣的濃度，并且霧滴較小，不會導(dǎo)致氣道被堵塞，進而避免二氧化碳滯留問題。此外，其不需要經(jīng)過吸收就可以直接進入患者體內(nèi)，可以顯著緩解患者呼吸系統(tǒng)的癥狀[6]。需要注意的是，本次研究中，3例患者出現(xiàn)氣短和胸悶等癥狀，提示為了進一步強化治療效果并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，霧化吸入治療過程中需要根據(jù)患者實際情況對給霧量進行調(diào)整。

綜上所述，應(yīng)用霧化吸入方法治療慢阻肺伴呼吸衰竭患者可以有效緩解患者的臨床癥狀與體征，改善患者的呼吸衰竭狀況，不會引發(fā)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，效果顯著。

參考文獻：

[1]劉苔，姚媛，馬榮煒，等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（16）：3434-3435.

[2]孫仁娟.綜合護理干預(yù)對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，10（28）：77-78.

[3]劉桂芹.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的綜合護理措施[J].中外健康文摘，2012，09（21）：354-355.

[4]劉占彪.霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6378.

[5]鞠法紅.霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及應(yīng)對護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（02）：229-231.

[6]虞改雪.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護理觀察[J].中外健康文摘，2014，04（25）：258-258.

編輯/許言