拜新同治療不同程度高血壓臨床效果研究

摘要：高血壓是一種常見(jiàn)的主要發(fā)生中老年身上的心血管疾病，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量。隨著高血壓發(fā)病率的增高，使得在臨床上得到廣泛關(guān)注。然而我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)高血壓的診斷和治療還存在不足之處，使得人們的生命健康安全受到威脅。本文主要對(duì)拜新同治療不同程度高血壓展開(kāi)臨床效果研究。希望本研究結(jié)果能夠?yàn)槿蘸蟮闹委熖峁﹨⒖?，以控制患者的血壓，降低心血管的病發(fā)率，從而提高人們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：拜新同；高血壓；臨床療效

拜新同即硝苯地平控釋片，主要被用于治療不同程度的高血壓，作為一種長(zhǎng)效鈣通道阻斷劑，能有有效改善患者的心肌功能?；颊邎?jiān)持服用拜新同可保持血壓在正常范圍內(nèi)。有關(guān)研究表明拜新同能夠有效治療動(dòng)脈粥樣硬化疾病，特別是高血壓疾病。不僅能夠有效降低患者的血壓，還能有效緩解患者的心絞痛癥狀。臨床上可采用拜新同來(lái)改善患者的臨床癥狀。

1 拜新同與高血壓的簡(jiǎn)介

高血壓是一種常發(fā)于中老年中的心腦血管病，常伴有多種并發(fā)癥[1]。高血壓的早期癥狀不明顯，一般表現(xiàn)為耳鳴、眼花、手腳麻木、頭暈、心悸、頭痛、失眠等，導(dǎo)致大多數(shù)患者并不能及早發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)間。一般高血壓伴有心臟病、腎臟疾病以及腦卒中等并發(fā)病，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。因此，治療高血壓應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在早期通過(guò)服用相關(guān)降壓藥物，從而減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

拜新同是一種二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。通過(guò)選擇性擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的目的。然而有關(guān)研究表明，該藥物的降壓效果可維持24h，且治療效果顯著，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，被作為治療原發(fā)性高血壓的首要降壓藥。且在治療不同程度的高血壓方面也有顯著療效[3]。對(duì)高血壓患者進(jìn)行降壓治療主要是為了減少心腦血管病的死亡率。拜新同的作用機(jī)理是：通過(guò)被阻滯在細(xì)胞外的鈣離子的作用下，在血管平滑肌細(xì)胞里作用，降低外周血管的收縮性，以擴(kuò)張血管，增加血流量，進(jìn)而降低血流外周阻力。拜新同一般能夠均勻進(jìn)入機(jī)體，且降壓效果穩(wěn)定、持久、有效，不會(huì)發(fā)生像其他降壓藥一樣引起的面部發(fā)紅、心率增快等不良反應(yīng)。拜新同采用的是雙層膜激光打孔技術(shù)，通過(guò)推-拉泵作用，使得藥物能夠均勻釋放并維持患者的血壓平衡[4]。

拜新同進(jìn)入機(jī)體后，可有效抑制血小板聚集，從而降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，并促使血小板內(nèi)的鈣離子進(jìn)行重新分布。與此同時(shí)，拜新同還能有效抑制血小板表明和纖維蛋白原的結(jié)合，最大限度地緩解高血壓患者內(nèi)皮功能的損害，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。通過(guò)擴(kuò)展小動(dòng)脈，以達(dá)到降低血管外周阻力的目的，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低患者血壓的目標(biāo)[5]。拜新同能夠有效控制患者的血壓，且安全性高，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，臨床上可用于治療不同程度的原發(fā)性高血壓。

2 拜新同在治療不同程度高血壓時(shí)的應(yīng)用

2.1研究對(duì)象的選擇和基本情況 近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)界已研究出了多種有效治療高血壓疾病的藥物。有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，拜新同能夠有效降低患者的血壓，且不會(huì)造成不良反應(yīng)。本文主要對(duì)某院收治的不同程度的高血壓患者進(jìn)行臨床研究，在病例思維篩選上排除有并發(fā)癥的高血壓患者，排除伴有糖尿病、心肌梗死、腦血管意外以及不穩(wěn)定心絞痛的患者，對(duì)于某些有藥物過(guò)敏史的患者也不能選為研究對(duì)象。還有對(duì)于一些存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者、孕婦或哺乳期的患者均應(yīng)排除在外。選用無(wú)并發(fā)癥及其他嚴(yán)重臟器病變的80例高血壓患者為研究對(duì)象，患者中男性有55例，女性有25例，年齡為45～80歲，平均年齡為（58.1±10.2）歲，病程3～6年，平均病程為（5.6±2.1）年，研究對(duì)象的收縮壓130～180mmHg，舒張壓80～120mmHg。所有患者在治療前均未服用任何降壓藥物，且本研究是在患者知情同意的情況下開(kāi)展的。

2.2具體應(yīng)用措施和結(jié)果 在用拜新同治療不同程度的高血壓患者時(shí)，應(yīng)確保所有研究對(duì)象在治療前2w未服用其他任何降壓藥物，以防止引其他藥物對(duì)拜新同降壓效果產(chǎn)生影響。治療前應(yīng)對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，并做好記錄，以便治療后進(jìn)行對(duì)比。治療過(guò)程中，由護(hù)士照顧患者的起居飲食，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑讓患者口服拜新同藥物，服用1次/d，6w為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程，12w后觀察患者的臨床療效以及安全性。每周還應(yīng)定期在同一時(shí)間對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行周期性血壓觀測(cè)，測(cè)定前需確?；颊咭研菹⒘?0～30min，連續(xù)測(cè)量3次后，取平均值，且每次測(cè)量的時(shí)間間隔應(yīng)保證相同。還應(yīng)時(shí)刻記錄患者的日常生活，確?；颊邍?yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食。活動(dòng)利用24h動(dòng)態(tài)血壓儀對(duì)患者的血壓進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，并及時(shí)做好相關(guān)記錄，記錄時(shí)取血壓平均值，比較觀察患者治療前后的血壓大小。還應(yīng)對(duì)觀察患者治療前后的心電圖、心率、血脂、血糖以及肝腎功能等指標(biāo)進(jìn)行觀察。此外還應(yīng)注意觀察患者在治療后是否出現(xiàn)皮疹、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。還可鼓勵(lì)患者適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健自己的體魄，以增強(qiáng)自身抵抗力。應(yīng)做好飲食飲水方面的工作。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部藥物療程研究所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷患者的臨床療效。當(dāng)患者下降的血壓超過(guò)10mmHg，且最終血壓處在正常范圍內(nèi)，或是最終并不處于正常血壓范圍，但下降的血壓超過(guò)20mmHg時(shí)，表明藥物對(duì)患者具有顯著的臨床療效。當(dāng)患者下降的血壓不超過(guò)10mmHg，且最終血壓大小出于正常范圍內(nèi)，或者是最終血壓大小不在正常范圍內(nèi)，但下降的血壓出于10～19mmHg時(shí)，表明該藥物對(duì)患者產(chǎn)生了效果。如果比較患者治療前后的血壓大小后，無(wú)明顯改變時(shí)，表明該藥物對(duì)患者無(wú)效。

研究結(jié)果顯示，80例原發(fā)性高血壓患者在服用拜新同治療12w后，產(chǎn)生顯著效果的有50例，所占比重為62.5%，產(chǎn)生一定效果的由20例，所占比重為25.0%，藥物對(duì)患者無(wú)效果的有10例，所占比重為12.5%。也就是說(shuō)拜新同在治療不同程度的高血液的總有效率為87.5%。所有研究對(duì)象在治療后均沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，由此可見(jiàn)拜新同不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生副作用。在開(kāi)始治療階段只有少許患者出現(xiàn)輕微不適現(xiàn)象，比如面紅頭痛、水腫、心悸等現(xiàn)象，但是很快就得到了緩解。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，拜新同通過(guò)選擇性擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的目的，且降壓效果可維持24h。拜新同在治療不同程度的高血壓時(shí)，能夠有效控制患者的血壓，且不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，臨床上可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]焦秋芬，劉君偉，蘇鶴文.拜新同聯(lián)合洛丁新治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨沂醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，4（7）：6.

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