醫(yī)院麻醉藥物管理方法探討

摘要：作為醫(yī)院眾多藥品的組成部分，麻醉藥品有著扮演者獨特的角色，自然其管理方面的工作也不容忽視，是一項細致的、長期的工作。本文通過對醫(yī)院麻醉藥物管理方法的探究，提出對于麻醉藥物醫(yī)院應當實行專人保管制，并進行專保險柜，專柜加鎖，專冊登記以及專用處方等管理方法。這樣能使麻醉藥品的管理得到加強，使其得到合理的應用，有效地防止藥物流弊，最終保障臨床的合理用藥。

關鍵詞：醫(yī)院；麻醉藥物；管理；方法；探究

麻醉藥品指的是藥物在使用過后容易產生對身體有依賴性的、易上癮的一類藥品。它主要以阿片及阿片的衍生物為主，同時也包括大麻、可卡因以及一些嗎啡的代用品等。麻醉藥品對于醫(yī)學來說是一把雙刃劍，合理的對其施加管理和使用能夠最大程度的緩解患者治療疼痛。反之，如果濫用麻醉藥物者往往會導致健康水平急劇下降，人格喪失，甚至使壽命縮短。因此，為了防止麻醉藥物非法流入社會，帶來不必要的社會危害，對于麻醉藥物的管理加強顯得格外重要。

1麻醉藥物保管事項

1.1對于管理人員的要求 麻醉藥物的相關管理人員必須由注冊在案的本院的護士和本院醫(yī)生來共同的管理，而且他們必須要具備相關的行業(yè)執(zhí)照，以此來相互監(jiān)督，夠溝通做好麻醉藥物管理工作，使醫(yī)院麻醉藥物能得到合理的使用。

1.2醫(yī)院麻醉藥物保管要求

1.2.1應當實行專人專柜的管理措施，所有的麻醉藥物必須在全天24h內鎖在設保險柜內，保險柜的鑰匙讓當班護士來保管，每班的管理人員必須在到達管理時間時進行清點工作交班，在記錄本上登記具體的數目及簽全名以表示自身責任。

1.2.2建立藥物丟失匯報制，這樣可以加強藥物的管理，防止其流入社會。在保管過程中，任何的麻醉藥物一旦丟失，應當馬上匯報給科主任及中心藥房的責任人，并由其繼續(xù)上報給醫(yī)院總值。在全面的尋找之后，如過無法解決，就應立當通知警方，并經中心藥房的責任人通知給當地衛(wèi)生管理部門。

2麻醉藥物使用時的管理事項

2.1設立使用登記本 每一種麻醉藥物使用時的情況都應當記錄在麻醉藥物的登記本上，并注明使用患者的姓名、住院號、科室、身份證號碼、疾病診斷、發(fā)藥人、劑量、余量的去向及用途等具體的使用情況，且登記的內容不得后期涂改。

2.2根據醫(yī)囑用藥 醫(yī)生在診斷后會開出醫(yī)囑，這時應當派由2名護士或者1名護士和1名醫(yī)生來共同核對并執(zhí)行，注射過程中應嚴格執(zhí)行\(zhòng)"七對、三查、一注意\"的制度，確保其正確使用。

2.3使用過程管理 麻醉藥物使用的過程中，應當嚴格按照麻醉藥物的使用制度，由1名護士進行藥液的抽取，令1名護士核對藥物，并安瓶和回收。在注射完畢時，應立刻將患者的姓名、住院號、身份證號碼、疾病診斷、發(fā)藥人、劑量、余量的去向及用藥時間在登記本上進行登記。

2.4麻醉藥物余量管理 麻醉藥物使用必須做到一人一瓶。一瓶麻醉藥物只可以用在一個患者身上，剩余藥量必須進行丟棄。而在丟棄剩余麻醉藥物的時候，必須要有2位工作人員執(zhí)行，1位工作人員使用注射器對剩余藥液進行抽取，并將其注入水槽中，最后由流水沖走，另1名工作人員則負責整個過程的監(jiān)督工作。

2.5麻醉藥物的發(fā)放管理 麻醉藥物的發(fā)放工作，應當嚴格的按照其發(fā)放制度執(zhí)行。也就是說，每天或者每周都注冊護士都要和中心藥房取得聯(lián)系，通知中心藥房需要進行補充的藥物種類及數量。并根據藥物的登記冊和醫(yī)生的處方，由藥劑師和護士進行核對，在確定無誤后才能發(fā)取藥物。而麻醉藥品的登記本必須按照當地衛(wèi)生部的相關規(guī)定保存至少3年。

2.6麻醉藥物的處方管理 麻醉藥物應當使用專用的紅處方，且每張?zhí)幏骄荒荛_出一種麻醉性藥物，在此基礎上要注明患者的姓名、住院號、科室、身份證號碼、疾病診斷、發(fā)藥人、劑量、余量的去向及用途等詳細資料，不能進行涂改。

3麻醉藥物的給藥方法管理

麻醉藥品使用者除了創(chuàng)傷、手術鎮(zhèn)痛之外，應當多以癌痛病患者為主。依照世界衛(wèi)生組織修訂的\"癌癥疼痛的三各階段止痛療法\"，實施階段性給藥，盡可能的對患者口服給藥、提倡用藥的個性化，在麻醉藥物施用時盡可能的從非阿片類藥物用起，進行逐漸的藥物升級，對于早期的輕度癌痛患者首先要給予其非阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如對乙酞氨基酚、止痛安、去痛片等；對中度的癌痛者應多選用較弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多、可待因等；而對于那些重度癌痛者應選用口服哌替、啶嗎啡控釋片等。在進行階梯性給藥的同時，首先應當考慮口服給藥，并盡可能的避免創(chuàng)傷性的給藥途徑。也可以通過設立由專家負責的疼痛門診，使其能夠按照患者致痛的原因及致痛類別的不同，對用藥進行咨詢和指導，最終使的麻醉藥品應用朝著更加規(guī)范化和合理化方向發(fā)展。

4醫(yī)務人員的管理

醫(yī)院應當定期的組織其醫(yī)務人員進行相關的法規(guī)、法律及業(yè)務學習活動，注重醫(yī)務人員對于麻醉藥品的管理意識的培養(yǎng)，使得醫(yī)院麻醉藥品能夠得到合理的使用，提高醫(yī)務人員的管理水平和業(yè)務水平，增強其法律意識和責任意識，并對每個在相關科室進行學習的實習生或者進修的醫(yī)生進行麻醉藥物的崗前培訓。

5結論

加強對于麻醉藥物的管理工作，嚴格的按照管理規(guī)范進行麻醉藥品管理及使用，強化相關工作人員對于麻醉藥物重要性的認識，并嚴格的遵守操作的規(guī)則，是每一個醫(yī)務人員的責任。麻醉藥品有著扮演者獨特的角色，自然其管理方面的工作也不容忽視，是一項細致的、長期的工作。我們不僅要充分的發(fā)揮它在臨床的診治中帶來的積極作用，減輕患者在疾病的治療過程中的病痛，還要充分的認識到其危害性，貫徹落實麻醉藥品管理規(guī)范條例，做到麻醉藥品的合理管理和健康使用。

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編輯/孫杰