成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查

摘要：目的 分析成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀，并探討影響成年人健康自我管理能力的因素，為改善成年人健康狀況、增強(qiáng)國人身體素質(zhì)提供一定的參考。方法 隨機(jī)選擇到我科健康體檢的成年人共912例為對(duì)象，采用問卷調(diào)查的方法掌握成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行單因素和多因素分析，總結(jié)影響成年人健康自我管理能力的因素。結(jié)果 受檢者健康自我管理能力評(píng)價(jià)平均得分為（52.9±14.6）分。其中：年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（檢驗(yàn)值為12.465、8.348、12.137、16.256、20.331，P<0.05）。多因素回歸分析結(jié)果表明：年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t分別為4.775、2.953、-3.624、-2.876、-3.228，P<0.05）。結(jié)論 成年人健康自我管理能力普遍較差，年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況等均可以影響成年人健康自我管理能力。

關(guān)鍵詞：健康管理；管理能力；成年群體；影響因素

提高成年人健康自我管理能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容[1]。成年人健康自我管理的高低在很大程度上決定了成年人健康狀況。鑒于此，掌握成年人健康自我管理能力，分析健康自我管理能力的影響因素對(duì)于提升居民健康水平、推動(dòng)社會(huì)和諧和全面進(jìn)步具有重要意義[2]。本文以912例受檢者為對(duì)象，探討了成年人健康自我管理能力，并分析了影響因素。有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇前來我科健康體檢的成年人共912例為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>18歲；漢族；精神狀況良好，具有基本的認(rèn)知能力；對(duì)本研究知情同意，簽訂《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：本人或家庭成員從事健康、醫(yī)療職業(yè)者；患有嚴(yán)重疾病者，或慢性病病程>1年者；返回問卷無效者。其中：年齡<30者175例（19.19%），30～45歲者224例（24.56%），46～60歲者265例（20.06%），>60歲者248例（27.19%）；男481例（52.74%），女431例（47.26%）；個(gè)人月收入<3000元328例（35.96%），3000～5000元347例（38.05%），>5000元237例（25.99%）；文化程度：初中及以下265例（29.06%），高中（中專）348例（38.16%），大專及以上299例（32.79%）；職業(yè)：財(cái)政供養(yǎng)人員145例（15.90%），企業(yè)人員352例（38.60%），自由從業(yè)者415例（45.50%）；住址分布：農(nóng)村219例（24.01%），城鎮(zhèn)693例（75.99%）；自感健康狀況：良好327例（35.86%），一般424例（46.49%），差161例（18.75%）。

1.2方法 采用問卷調(diào)查方法掌握成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行單因素和多因素分析，總結(jié)影響因素。問卷由我科結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)和本地實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)。問卷包括人口學(xué)調(diào)查、成年人健康自我管理能力測(cè)評(píng)量表（AHSMSRS）兩個(gè)部分。AHSMSRS量表評(píng)分采用5級(jí)評(píng)分法，得分越高表明對(duì)該項(xiàng)的贊同度越高，最高分為5分，最低分為1分。量表共38個(gè)問題，總分190分。最終得分按照百分制表示，得分越高，表明健康自我管理能力越高。問卷的發(fā)放、回收以及統(tǒng)計(jì)均由經(jīng)專門培訓(xùn)人員進(jìn)行。本研究累計(jì)發(fā)放問卷1000份，回收946份，有效問卷912份，回收率和有效率分別為94.6%和96.41%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)法或F檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。自我管理能力總分為因變量，以性別、年齡等為人口學(xué)特征為自變量，進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析，探討影響成年人健康自我管理能力的多因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康自我管理能力現(xiàn)狀及單因素分析 受檢者健康自我管理能力評(píng)價(jià)平均得分為（52.9±14.6）分。其中：年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t或F分別為12.465、8.348、12.137、16.256、20.331，P<0.05）。性別、住址并不是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t或F分別為0.984、1.228，P>0.05），見表1。

2.2多因素回歸分析結(jié)果 多因素回歸分析結(jié)果表明：年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素（t分別為4.775、2.953、-3.624、-2.876、-3.228，P<0.05），見表2。

3討論

\"治療走向預(yù)防\"是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本趨勢(shì)。提升國民健康自我管理能力有助于更好的預(yù)防疾病，改善國人身體素質(zhì)。但是受制于傳統(tǒng)觀念、體制以及社會(huì)諸多現(xiàn)實(shí)，國人尤其是成年人健康自我管理能力普遍較差，大多數(shù)成年人缺乏必要的健康自我管理能力。因此，分析成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀，并探討影響因素具有重要的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)價(jià)值。從目前的研究來看，隨著健康醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)有諸多的報(bào)道就特殊群體健康自我管理能力進(jìn)行了研究。比如馮麗娜、陳長香、李淑杏[3]對(duì)社區(qū)老人健康自我管理能力和影響因素進(jìn)行了分析；伏忠陽，李亞雄，李學(xué)彪等[4]對(duì)中年高血壓患者自我管理能力現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行了分析；周菜珠，梁巧瑩，陳玲等[6]對(duì)特定企業(yè)員工健康自我管理能力進(jìn)行了探討。這些成果為我國健康醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了很好的理論支持。

成年人是國家發(fā)展的重要資源，也是家庭的核心力量。成年人的健康與國運(yùn)、家運(yùn)有密切的聯(lián)系。本研究通過問卷調(diào)查的方式，對(duì)912名成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受檢者平均得分為（52.9±14.6）分，得分較低，表明當(dāng)前成年人健康自我管理能力較差。從單因素和多因素分析結(jié)果來看，年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況是影響成年人健康自我管理能力的顯著性因素。研究結(jié)果與黃菲菲，趙秋利，郭美宜等人[7]的結(jié)論是一致的。年齡、月收入、文化程度與管理能力呈正相關(guān)關(guān)系。中青年管理能力普遍低于老年人，這可能與中青年認(rèn)為本人身體狀況較好、不需要掌握專業(yè)的健康知識(shí)有關(guān)。文化程度較低者，健康管理意識(shí)和能力可能更差，影響了得分。月收入水平較低者，可能更多的精力用于維持基本生活，沒有時(shí)間和意識(shí)掌握健康管理知識(shí)[8]。研究還發(fā)現(xiàn)自感健康良好者管理能力更差，這可能與不恰當(dāng)?shù)男睦戆凳居嘘P(guān)。此外，研究表明財(cái)政供養(yǎng)人員的健康管理能力要好于自由職業(yè)者，這可能與財(cái)政供養(yǎng)人員生存壓力更輕、醫(yī)療保障更完善有關(guān)。

綜合本研究結(jié)果，成年人健康自我管理能力普遍較差，年齡、月收入、文化程度、職業(yè)情況、自感健康狀況等均可以影響成年人健康自我管理能力。有必要加強(qiáng)中青年群體、低收入群體、低學(xué)歷群體、自由職業(yè)者和自感健康狀況較好者的健康教育，提升這些群體的健康意識(shí)和管理水平。

參考文獻(xiàn)：

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[4]伏忠陽，李亞雄，李學(xué)彪.中年高血壓病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].心臟雜志，2014，26（02）：157-159.

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[6]楊靜，張建鳳，李志菊，等.中青年冠心病患者自我管理行為及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2013，27（14）：1310-1312.

[7]黃菲菲，趙秋利，郭美宜，等.成年人健康自我管理能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（07）：701-704.

[8]蘇真芳，蔡樂，崔文龍，等.昆明地區(qū)糖尿病患者自我管理能力及影響因素研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（08）：40-43.

編輯/張燕