急診危重患者搶救中全程護理的實施體會

摘要：目的 探討標準化急救護理，對急診危重癥患者，搶救中的應用效果。方法 收集2014年1月～7月，80例為觀察組。采用標準化，急救護理實施。對照組，采用常規(guī)搶救程序。對患者進行護理。最后，比較兩組患者，搶救成功率。并且搶救時間及患者滿意度，進行比較。結果 兩組患者張，搶救成功率比較無明顯差異。但是，搶救時間、滿意度，觀察組均明顯優(yōu)于對照組。結論 運用標準化急救護理，對急診危重患者救治，使搶救效率提高。與此同時，患者和家屬滿意度，明顯改善，值得大范圍推廣。

關鍵詞：標準化急救護理；危重癥患者；搶救；急診

急診科，是醫(yī)院救治危重患者場所。以急診患者居多，具急、危特點。若不能及時應對，進行積極、有效護理患者病情最佳治療時間，將會延誤，出現(xiàn)致畸、致殘后果，嚴重情況下，甚至喪失生命。醫(yī)學科技的進步，在多?？崎T診基礎上，急診科醫(yī)學，強化院前急救，和院內重癥監(jiān)護。這就對對護士的整體素質，及急診護理管理，提出了更高要求。我院急診科，自 2010 年 1 月～ 2013 年 12 月，引入標準化急救護理，對急診危重患者開展救治，取得滿意效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月～7月，我院急診室中，危重癥患者160例.進行隨機分組，這其中，對照組80例，觀察組80例。對照組中，女45例，男35例；平均（58.72±8.03）歲；重型顱腦外傷患者24例。消化道大出血，及腦血管意外者，數(shù)量25例。其中，觀察組中，男36例，女44例；年齡32～78歲，平均（58.97±8.24）歲。這其中，消化道大出血患者了26例，重型顱腦外傷患者15例，腦血管意外者11例。急性心肌梗死8例，其他患者10例。除此之外，意識障礙6例，休克4例。兩組患者性別、年齡等，具有統(tǒng)計學意義差異，即P<0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組，實施常規(guī)護理.對患者病情進行判斷，然后根據(jù)診斷，實施相應的治療。接到急救電話后，立即與院前急救人員，進行聯(lián)系。了解患者的意識狀況，進行初步診斷。并且，通知相關醫(yī)生待命。在患者入院后，護理人員分工合作，進一步與院前人員，以及患者家屬溝通。了解患者病因，護理人員進入搶救間，幫助患者擺放體位。對患者的病情進行判斷。給予吸氧。迅速建立靜脈通道，盡可能使用靜脈留置針[1]。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，一定要口頭重復兩遍。目的是，進行確認。所用藥物的安瓶，進行保留。在搶救結束之后，再次與醫(yī)生核對。對于血氧飽和度降低患者，首先，要檢查吸氧管，是否存在堵塞。然后，根據(jù)患者的病情，對氧流量調節(jié)。務必在搶救后6h內，完善搶救記錄。記錄內容應真實、準確。對于尚有意識存在患者，恐懼、焦慮情緒，即時克服。給予心理安慰，幫助堅定治療信心。待患者生命體征平穩(wěn)后，備齊搶救藥品。并且，平穩(wěn)、迅速護送患者，進行各種檢查，轉送至相關科室。

1.3療效評定 顯效：生命體征明，顯得到緩解。生活及工作無影響。無效，臨床癥狀出現(xiàn)，生命體征未得到緩解。有效，臨床癥狀及生命體征，有所緩解。對患者生活，有一定的影響。

1.4統(tǒng)計學處理 本次所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行分析，檢驗結果均以均數(shù) ±標準差表示，數(shù)據(jù)間比較采用t進行檢驗，對于不同時間點的ISQ值運用方差進行分析，計數(shù)資料均用百分比表示，當P﹤0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療情況方面，觀察組，各環(huán)節(jié)的時間，均少于對照組。死亡率，少于對照組。比較結果，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理滿意度方面，隨機抽取25例，進行護理滿意度調查。觀察組家屬，在服務態(tài)度滿意度方面，高于對照組，在溝通、急送方面的評分也較高，這個比較結果，也有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急診醫(yī)學與其他門診不同，有著特殊性。主要是涉及多學科，參與救助。急診護理方面，涉及到內、外、婦等，需要多個學科配合。要求急診醫(yī)護人員，掌握各種知識，相比其他?？?，要求更全面。由于人員流動性大，急診護患關系，建立時間短內，患者起病急，情緒不穩(wěn)定等，引發(fā)矛盾和糾紛。在突發(fā)事件處理上，要有條不紊，確保搶救工作急而有序。贏得寶貴生命時間。急救工作避由于分工不合理，權責不明確，會造成的忙亂、低效[2]。這些問題在全程護理中，需要改進。推行標準化急救護理流程，主要是，規(guī)范化、程序化急救分工。參與急救中明確職責。在實際工作中個，化被動為主動，做到瞬間判斷。能夠正確評估，果斷處置。標準化急救護理，以現(xiàn)代護理為指導， 以護理程序為核心，將臨床急救護理，進行系統(tǒng)化。急診護理，使危重患者，在最短時間內得到有效救治。標準化急救護理，強化以患者為中心護理。護理人員要學會體恤患者，同情患者困難。同時，尊重患者想法，創(chuàng)造條件，盡可能地給患者優(yōu)質服務[3]。通過研究，實施標準化急救護理，可以使搶救效率，大大提高?；颊吆图覍贊M意度，對醫(yī)護人員態(tài)度，也大為改善。這樣的情況，更有利于急救工作開展。標準化急救護理，值得在以后的工作中推廣。

參考文獻：

[1]何芳.急診室危重創(chuàng)傷患者死亡原因研究與急救護理方法[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（35）：97.

[2]喬小平，張穎慧.重癥手足口病機械通氣患兒并發(fā)應激性胃潰瘍的急救與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（14）：12-13.

[3]陳軍.急診危重患者護理風險識別與管理[J].中國誤診學雜志，2010，29（12）：71.

編輯/蘇小梅