心理護(hù)理在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討心理護(hù)理在尿毒癥患者護(hù)理中的效果。方法 將我院收治的68例尿毒癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例。時(shí)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理措施。在護(hù)理前和護(hù)理后使用漢密頓抑郁童表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)定，并自行設(shè)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查問卷，觀察心理護(hù)理在尿毒癥患者護(hù)理中的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的HAMD和HAMA值明顯低于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩者比較也有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)尿毒癥患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠幫助患者及時(shí)擺脫不良的心理情緒，有利于患者的身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；尿毒癥；患者護(hù)理

尿毒癥由于其嚴(yán)重性，通常會(huì)給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。尿毒癥患者通常會(huì)有抑郁、焦慮、恐懼甚至絕望等心理特點(diǎn)[1]。這些不良的心理情緒能夠降低人體的免疫能力，從而造成病情惡化因而在護(hù)理工作中，心理護(hù)理扮演著極為重要的角色，應(yīng)該給予足夠的重視。

1臨床資料

我院收治68例尿毒癥患者，男性38例，女性30例；平均年齡57.6歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例。兩組在性別、年齡以及不良心理類型方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2尿毒癥患者的心理特點(diǎn)

2.1恐懼導(dǎo)致的抑郁心理 尿毒癥患者大多缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，受輿論的誤導(dǎo)而誤以為尿毒癥是絕癥。因此當(dāng)其被確診為尿毒癥時(shí)，就產(chǎn)生了對(duì)死亡的恐懼心理，因此抑郁的情緒是尿毒癥患者普遍常見的情緒[2]。

2.2急切心情導(dǎo)致的焦慮心理 尿毒癥患者渴望恢復(fù)健康的生活，而這種急切的心情又同長(zhǎng)期的治療現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生了沖突，因此尿毒癥患者通常也伴隨著焦慮的情緒。

3護(hù)理

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

3.1強(qiáng)化宣教工作 護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好患者心理狀態(tài)的評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理方案?？筛鶕?jù)個(gè)人情況的不同，進(jìn)行個(gè)別交流，注意溝通技巧，使患者能夠主動(dòng)配合治療工作，增強(qiáng)患者的信心。另外，要加強(qiáng)尿毒癥的知識(shí)宣教。開展知識(shí)講座是一種有效的途徑，可以針對(duì)不同患者采取不同的講座方式，效果顯著[3]。

3.2強(qiáng)化溝通工作 護(hù)士在強(qiáng)化宣教工作的同時(shí)，必須強(qiáng)化自身的溝通能力。護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡力提升自己的綜合素質(zhì)，掌握溝通的技巧，學(xué)會(huì)運(yùn)用心理療法來與患者溝通[4]。①可以通過宣傳尿毒癥防治的最新進(jìn)展情況以及治療尿毒癥的成功案例，來激發(fā)患者對(duì)于生活的希望，從而調(diào)動(dòng)患者的積極性，增強(qiáng)其心理抗打擊能力，以此來降低不良清緒對(duì)患者的影響；②要鼓勵(lì)患者積極參與集體活動(dòng)，使他們?cè)诩w活動(dòng)中擺脫孤獨(dú)感、焦慮感，找到自我，從而幫助其樹立良好的心態(tài)，提高生活的質(zhì)量。

4評(píng)價(jià)與分析

4.1評(píng)價(jià)方法 在護(hù)理前和護(hù)理后用漢密頓抑郁量表（總分24分）和焦慮量表（總分24分）進(jìn)行評(píng)定，并自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理結(jié)束后由患者填寫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，一般資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)[5]。

5結(jié)果

5.1兩組HAMD和HAMA評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組的HAMD和HAMA評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義護(hù)>0.05），對(duì)照組的HAMD和HAMA評(píng)分在護(hù)理前和護(hù)理后也無顯著性差異（>P.005），而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的HAMD和HAMA值明顯低于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異性顯著（

5.2兩組護(hù)理滿意度調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理過程的滿意度高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表2。

6討論

通過本文的數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理在尿毒癥患者的護(hù)理中具有重要的意義。因此針對(duì)此類患者，僅僅采取常規(guī)的護(hù)理措施是不夠的，護(hù)士必須具備一定的護(hù)理能力才能夠針對(duì)尿毒癥患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，這樣才能夠幫助患者及時(shí)擺脫不良的心理情緒，積極配合治療和護(hù)理工作，從而促進(jìn)身體的盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹紅霞.CRRT在尿毒癥合并心力衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（4）：21-23.

[2]王詠梅.1例尿毒癥患者自發(fā)性雙側(cè)股四頭肌肌腱斷裂的治療及護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（6）：33-34.

[3]張志民，時(shí)俊偉，王香枝，等.尿毒癥60例腎移植前的心理護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005，5（3）：581-582.

[4]朱培永.內(nèi)瘺成形術(shù)前后護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，02（33）：156.

[5]韓瑩雯.淺析老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2005，4（3）：10-11.

編輯/肖慧