中醫(yī)療法治療青光眼視神經(jīng)損害的臨床觀察

摘要：目的 分析研究中醫(yī)療法治療青光眼視神經(jīng)損害的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經(jīng)損害患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)治療方式的不同將參與本次研究的患者分為西醫(yī)組以及中西醫(yī)組，兩組均為43例；西醫(yī)組患者采取常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，中西醫(yī)組患者則采用西醫(yī)+中醫(yī)療法進(jìn)行治療。比較兩組患者治療總有效率、治療前后眼壓的變化情況、治療后平均光敏度檢測(cè)值和平均缺損檢測(cè)值。結(jié)果 治療后兩組患者均有不同程度的改善，但中西醫(yī)組的治療總有效率明顯高于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的治療后眼壓相較于治療前無(wú)顯著差異，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中西醫(yī)組治療后平均光敏度檢測(cè)值和平均缺損檢測(cè)值明顯優(yōu)于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)療法治療青光眼視神經(jīng)損害的臨床效果確切，有利于改善患者視力，且維持眼壓的穩(wěn)定，改善平均光敏度和平均缺損情況。

關(guān)鍵詞：平均光敏度；平均缺損；中醫(yī)療法；青光眼視神經(jīng)損害；效果

青光眼是一種慢性眼科疾病，其多需進(jìn)行長(zhǎng)期點(diǎn)藥治療，如不堅(jiān)持進(jìn)行治療則極有可能導(dǎo)致視力障礙，甚至是失明的不良后果，而手術(shù)治療臨床上常規(guī)治療以小梁切除治療為主，超聲乳化術(shù)應(yīng)用也比較廣泛[1]。但是青光眼手術(shù)治療后，雖然患者眼壓恢復(fù)正常，但部分患者持續(xù)處于視神經(jīng)損害狀態(tài)，視力下降?；诖?，本次研究將以隨機(jī)選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經(jīng)損害患者作為研究對(duì)象，分析研究中醫(yī)療法的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2010年3月～2014年1月本院收治的86例青光眼視神經(jīng)損害患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)治療方式的不同將參與本次研究的患者分為西醫(yī)組以及中西醫(yī)組，兩組均為43例；其中中西醫(yī)組：男性患者21例，女性患者22例；患者年齡為22～75歲，平均年齡（63.42±2.24）歲，共50眼；西醫(yī)組：男性患者22例，女性患者21例；患者年齡為23～76歲，平均年齡（63.22±2.11）歲，共50眼；兩組患者一般資料可用于對(duì)比。

1.2方法 西醫(yī)組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予維生素B1片（商品名：維生素B1片；國(guó)藥準(zhǔn)字H37020830；山東濰坊制藥廠有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：10mg）1片/次，3次/d；維生素B12片（商品名：維生素B12片；國(guó)藥準(zhǔn)字H45020998；廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)）1片/次口服，3次/d。肌苷片（商品名：肌苷片；國(guó)藥準(zhǔn)字H22020189；長(zhǎng)春銀諾克藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）2片/次，3次/d。治療3個(gè)月。

中西醫(yī)組患者采用西醫(yī)+中醫(yī)療法進(jìn)行治療，應(yīng)用中醫(yī)口服方劑，組成為：桃仁6g；石菖蒲和川芎各9g；地龍10g；郁金、丹參、麥冬和白術(shù)各12g；生地、元參和女貞子各為15g；葛根、茯苓和黃芪各為30g，用水煎煮，1劑/d，治療3個(gè)月。服藥期間禁食辛辣刺激和油膩食物。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療總有效率、治療前后眼壓的變化情況、治療后平均光敏度檢測(cè)值和平均缺損檢測(cè)值。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：采取對(duì)患者視力進(jìn)行檢測(cè)[2]。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)表明視力增加2級(jí)為有效；經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)表明視力上下浮動(dòng)為1級(jí)或者沒(méi)任何變化為穩(wěn)定；經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表表明視力下降2級(jí)為退步?？傆行蕿橛行?。

采用全自動(dòng)視野計(jì)進(jìn)行視野平均敏感度與視野平均缺損檢測(cè)，將測(cè)試光波長(zhǎng)設(shè)定為580nm；視標(biāo)直徑為2mm；背景光照明標(biāo)準(zhǔn)為4.5asb[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 治療后兩組患者均有不同程度的改善，但中西醫(yī)組的治療總有效率明顯高于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后眼壓檢查結(jié)果的對(duì)比 兩組患者的治療后眼壓相較于治療前無(wú)顯著差異，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者平均光敏度和平均缺損比較 中西醫(yī)組治療后平均光敏度檢測(cè)值和平均缺損檢測(cè)值明顯優(yōu)于西醫(yī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3討論

青光眼性視神經(jīng)損害常規(guī)西醫(yī)一般采用B類維生素和肌苷片治療，以改善神經(jīng)損害癥狀。但單純西醫(yī)治療效果并不佳。

青光眼視神經(jīng)損害臨床中醫(yī)歸入青盲范疇，其治療原則是通竅化瘀，養(yǎng)陰益氣。本研究應(yīng)用中藥口服方劑，其藥物具有活血化瘀、明目補(bǔ)腎、養(yǎng)陰清、活血理氣效果，諸藥合用，達(dá)到通竅明目效果，且對(duì)患者神經(jīng)功能具有明顯改善作用[4]。本次研究結(jié)果來(lái)看中西醫(yī)組患者治療后視力改善效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組，該項(xiàng)研究結(jié)果表明相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)西醫(yī)而言，加用中醫(yī)療法可有效提高患者視力。另外，從兩組治療前后的眼壓來(lái)看，均無(wú)明顯變化，說(shuō)明治療對(duì)眼壓控制良好，不會(huì)導(dǎo)致眼壓出現(xiàn)較大的波動(dòng)[5]。另外，兩組患者平均光敏度和平均缺損比較也可見(jiàn)中西醫(yī)組改善明顯優(yōu)于西醫(yī)組。

綜上所述，中醫(yī)療法治療青光眼視神經(jīng)損害的臨床效果確切，有利于改善患者視力，且維持眼壓的穩(wěn)定，改善平均光敏度和平均缺損情況。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡瑛，張麗霞，宿蕾艷，等.中醫(yī)療法防治青光眼視神經(jīng)損害的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2012，22（5）：340-342.

[4]成龍，王育良.青光眼視功能保護(hù)的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2013，35（12）：1136-1138.

[5]李春杰，張春紅，丁亮亮，等.青光眼治療后進(jìn)行中醫(yī)治療對(duì)患者視神經(jīng)保護(hù)作用探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（17）：25.

編輯/孫杰