血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值探討

摘要：目的 探究并分析在糖尿病患者臨床診斷中血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我中心慢病科管理的本轄區(qū)糖尿病患者和2014年3月～2015年1月經(jīng)我中心確診為糖尿病的住院患者，共70例。分別收集患者在四段時(shí)間的尿液進(jìn)行尿糖測(cè)定和收集患者在空腹時(shí)及餐后2 h的靜脈血，進(jìn)行血糖的測(cè)定，對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行記錄并分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)這70例患者的尿糖和血糖的檢驗(yàn)結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)患者的血糖和尿糖的測(cè)定結(jié)果具有一定的正相關(guān)性，即尿糖值比較高的患者，其血糖測(cè)定值也比較高，但是尿糖值為陰性的5例患者，其血糖濃度也在不同程度上發(fā)生增加。但是本次研究大體上也是是符合患者尿糖值和血糖值之間存在正相關(guān)性。結(jié)論 血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中具有比較好的應(yīng)用前景，為了確保診斷的準(zhǔn)確性，血糖和尿糖檢驗(yàn)應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

關(guān)鍵詞：血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；糖尿?。慌R床價(jià)值

糖尿病作為一種臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，它的發(fā)病率也在逐年上升，由于胰島素分泌出現(xiàn)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)高血糖為主要特征，發(fā)生糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂等一系列的代謝紊亂，導(dǎo)致很多并發(fā)癥，如冠心病、腎病等。目前糖尿病已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的三大殺手之一[1]，目前血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)也是作為臨床上診斷糖尿病的主要方法，本文對(duì)在糖尿病患者臨床診斷中血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究與分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我中心慢病科管理的本轄區(qū)糖尿病患者和2014年3月～2015年1月經(jīng)我中心確診為糖尿病的住院患者，共70例。其中男性患者43例，女性患者27例，年齡27～76歲，平均年齡（52.3±10.6）歲，患者的病程6個(gè)月～7年，平均病程（3.5±1.9）年，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確定為糖尿病，而且全部符合2012版美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均無(wú)自身免疫性疾病、腫瘤以及心血管疾病等禁忌癥，本次研究均在倫理委員會(huì)和患者本人同意之后進(jìn)行。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑 血糖檢驗(yàn)儀器：深圳邁瑞B(yǎng)S-800全自動(dòng)生化分析儀。尿糖檢驗(yàn)主要采用桂林優(yōu)利特公司提供的優(yōu)利特尿11項(xiàng)試紙以及優(yōu)利特尿液分析儀。在檢驗(yàn)過(guò)程所采用的全部試劑提供公司為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司。

1.2.2檢驗(yàn)方法

1.2.2.1血糖檢測(cè)方法 所有患者均需要在空腹時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)（空腹血糖GLU），進(jìn)行血糖檢測(cè)之前的12 h之內(nèi)患者嚴(yán)禁進(jìn)食任何食物，保證空腹的狀態(tài)，但是這段時(shí)間內(nèi)可以飲水，在檢測(cè)日當(dāng)天清晨7∶00左右對(duì)患者進(jìn)行靜脈血的抽取，需要抽取的靜脈血體積大約為2 ml，然后進(jìn)行靜脈血血糖的檢測(cè)?；颊咴诔橥暄罂梢赃M(jìn)食，然后在進(jìn)食后的2 h，再進(jìn)行一次抽取靜脈血，體積同樣2 ml左右，分別進(jìn)行血糖的檢測(cè)。每例患者均需要進(jìn)行3次檢測(cè)，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。判定為糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)為最后的測(cè)量值，當(dāng)空腹時(shí)的血糖值>6.1 mmol/L以及進(jìn)食后2 h的血糖>7.8 mmol/L則判斷為血糖異常，即可以初步診斷為糖尿病。

1.2.2.2尿糖檢測(cè)方法 分別在早餐至午餐、午餐至晚餐、晚餐至睡覺(jué)前以及睡覺(jué)至次日晨這四個(gè)時(shí)段，每個(gè)時(shí)段分別都可以反映出餐后到下一次進(jìn)食前患者的血糖變化，然后分別收集患者在這四個(gè)時(shí)段的適量尿液，進(jìn)行試紙的檢測(cè)，對(duì)尿糖值的判定標(biāo)準(zhǔn)則是依據(jù)試紙的顏色變化，陽(yáng)性結(jié)果表示為\"+\"，陰性結(jié)果表示為\"-\"，根據(jù)試紙顏色的變化我們可以將患者尿糖的含量分為六個(gè)等級(jí)：-、+、++、+++、++++。對(duì)最后的結(jié)果記錄并進(jìn)行比較。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)70例糖尿病患者的血糖與尿糖檢測(cè)結(jié)果的比較分析，我們發(fā)們發(fā)現(xiàn)患者的血糖和尿糖的測(cè)定結(jié)果具有一定的正相關(guān)性，即尿糖值比較高的患者，其血糖測(cè)定值也比較高，但是尿糖值為陰性的5例患者，其血糖濃度也在不同程度上發(fā)生增加，見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病作為一種臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，它的發(fā)生主要是由于胰島素發(fā)揮正常作用受到了阻礙，導(dǎo)致其不能正常分泌，從而使得患者血液中血糖濃度降不下來(lái)致使異常升高，血糖升高導(dǎo)致很多并發(fā)癥，所以及時(shí)對(duì)糖尿病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷有著很重要的意義。目前臨床上主要的對(duì)糖尿病的檢驗(yàn)方法為血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)，這兩種方法也是作為臨床上診斷糖尿病的重要實(shí)驗(yàn)室觀察指標(biāo)。其中血糖檢驗(yàn)?zāi)壳耙恢笔菍?duì)糖尿病進(jìn)行臨床診斷的最重要的標(biāo)準(zhǔn)。主要是檢測(cè)空腹血糖（GLU）和餐后2 h的血糖濃度，尤其是餐后2 h血糖濃度更能反應(yīng)胰島素分泌受到障礙[2]，主要原因是正常人的血糖濃度會(huì)在就餐后2 h之內(nèi)恢復(fù)到正常水平，所以如果餐后2 h血糖濃度沒(méi)有恢復(fù)到正常水平反而增高則更能成為診斷為糖尿病的判據(jù)。從而有利于對(duì)糖尿病早期診斷的準(zhǔn)確性。

尿糖檢測(cè)是一種操作簡(jiǎn)單、花費(fèi)少而且對(duì)機(jī)體無(wú)損傷的檢驗(yàn)方法[3]，正是因?yàn)榇嬖谶@些優(yōu)點(diǎn)使得尿糖檢驗(yàn)逐漸在臨床鄰域占有一席之地，尿液中的糖濃度主要是指在正常情況下，存在腎小球?yàn)V液中的葡萄糖濃度與血漿中的糖濃度基本一致，當(dāng)濾液途經(jīng)腎小管近曲小管時(shí)，濾液中的葡萄糖會(huì)被血液全部重吸收回去，而當(dāng)濾液中的糖濃度過(guò)高，超過(guò)了腎小球所能接受的糖濃度范圍時(shí)[4]，會(huì)導(dǎo)致一部分葡萄糖不能被重吸收回去，這一部分葡萄糖就會(huì)出現(xiàn)在尿液中，從而形成尿糖。尿糖的檢測(cè)也能反映機(jī)體中糖濃度過(guò)高，而有研究表示多數(shù)糖尿病患者的尿糖與血糖濃度呈現(xiàn)出一定的正相關(guān)性，本研究也大致符合了這一項(xiàng)研究，通過(guò)對(duì)70例糖尿病患者的血糖與尿糖檢測(cè)結(jié)果的比較分析，我們發(fā)們發(fā)現(xiàn)患者的血糖和尿糖的測(cè)定結(jié)果具有一定的正相關(guān)性，即尿糖值比較高的患者，其血糖測(cè)定值也比較高，但是尿糖值為陰性的5例患者，其血糖濃度也在不同程度上發(fā)生增加，這可能與糖尿病導(dǎo)致的腎硬化時(shí)腎葡萄糖的閥值增高有關(guān)[5]，血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中具有比較好的應(yīng)用前景，為了確保診斷的準(zhǔn)確性，血糖和尿糖檢驗(yàn)應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。

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