急性胃腸炎患者的臨床治療及護(hù)理體會

摘要：目的 方法 結(jié)果 探討急性胃腸炎患者的臨床治療和護(hù)理。方法：將我院收治的40例急性胃腸炎患者平均分為觀察組和對照組。給予對照組患者左氧氟沙星治療，給予觀察組患者西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療，并對兩組患者實施臨床護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組患者的70.0%（P<0.05）。結(jié)論 采用西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎患者，并配合實施臨床護(hù)理，可有效提高患者治愈率。

關(guān)鍵詞：急性胃腸炎；臨床治療；護(hù)理

急性胃腸炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)病于各個年齡段，該疾病的發(fā)病機(jī)制為由細(xì)菌和病毒引起的消化系統(tǒng)炎性反應(yīng)[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹痛、嘔吐等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和脫水等癥狀，臨床上多采用抗生素和抗病毒藥物治療該疾病[2]。我院對采用西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的臨床效果和護(hù)理方法進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2014年6月來我院接受治療的40例急性胃腸炎患者參與我院本次研究，將40例患者按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為觀察組和對照組。對照組20例患者中，男8例，女12例，年齡在6～71歲。觀察組20例患者中，男11例，女9例，年齡在5～68歲。兩組患者的臨床資料不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者入院后暫停進(jìn)食，對于脫水癥狀比較嚴(yán)重的患者給予靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，具體滴注量根據(jù)患者的脫水情況確定。脫水癥狀緩解后，給予左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20054193，生產(chǎn)單位：安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，藥品特性：化學(xué)藥品，0.2g）0.2g+5%葡萄糖250ml靜脈滴注治療，滴注2次/d，共滴注5d。

1.2.2觀察組 觀察組患者入院后給予與對照組患者相同的脫水治療，脫水癥狀得到有效緩解后，采用左氧氟沙星聯(lián)合西咪替丁（國藥準(zhǔn)字H37023309，生產(chǎn)單位：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品0.2g）治療，靜脈滴注西咪替丁0.4g+5%葡萄糖250ml，左氧氟沙星用法與對照組患者相同，滴注2次/d，共滴注5d。

1.3護(hù)理方法 入院后，給予兩組患者臨床護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.3.1飲食護(hù)理 急性胃腸炎患者的消化功能明顯降低，因此在入院治療后，護(hù)理人員應(yīng)對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)。在病情急性期要求患者以食用白粥為主，禁食油膩、生冷食物，進(jìn)食時避免與家屬或護(hù)理人員交談，以免發(fā)生誤吸。臨床癥狀消失后，囑咐患者以食用富含纖維多的食物為主，少食多餐，待大便恢復(fù)成型后在攝入高熱量食物。

1.3.2基礎(chǔ)護(hù)理 觀察患者病情變化，對患者出現(xiàn)的腹瀉、高熱等癥狀進(jìn)行護(hù)理，囑咐患者遵醫(yī)囑按時服用藥物，體溫超過38℃的患者給予服用降溫藥物，并囑咐患者多飲用白開水。對于脫肛患者進(jìn)行肛門護(hù)理，囑咐患者用手隔醫(yī)用紗布輕柔局部，排便后用涼水沖洗肛門，保持清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者臨床治療效果參照《臨床疾病診斷依據(jù)治療好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評價。痊愈：接受治療2d后，患者的臨床癥狀完全消失，食欲恢復(fù)正常。有效：接受治療2d后，臨床癥狀明顯改善，食欲稍有增加。無效：治療周期結(jié)束后，患者的臨床癥狀無明顯改善或病情加重。臨床治療總有效率=痊愈（%）+有效（%）。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究過程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

注：與對照組比較x2=6.264，P<0.05

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性胃腸炎患者大多數(shù)都是由食用含有病原菌、毒素等食物或飲食方式不當(dāng)引起的，患者病情嚴(yán)重時會引發(fā)電解質(zhì)紊亂、脫水和休克等嚴(yán)重并發(fā)癥 [3]。

臨床上治療急性胃腸炎的藥物很多，療效大同小異。長期用藥實踐中發(fā)現(xiàn)西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星的藥物療效顯著。西咪替丁是H2受體拮抗劑，在臨床應(yīng)用中可起到抑制胃酸分泌的作用，可有效減少胃酸對胃黏膜的刺激[4]。左氧氟沙星是常見的喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌作用[5]，可有效抑制腸道感染。

我院對西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎患者的臨床效果進(jìn)行了研究，并對兩組患者實施了臨床護(hù)理，研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者[6]。該研究結(jié)果表明采用西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎患者，同時配合優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理，可有效改善患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃云香.急性胃腸炎患者的護(hù)理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（04）：204-205.

[2]王紅玲.急性胃腸炎的治療及護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，12（11）：1136.

[3]袁亭亭.44例急性胃腸炎的臨床治療療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，30（09）：371-372.

[4]楊麗華，李學(xué)彪，陳生民.46例急性胃腸炎的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，18（08）：491-492.

[5]Katia，Ambert-Balay Pierre，PothierEvaluation of 4 immunochromatographic tests for rapid detection of norovirus in faecal samples.[J].Journal of clinical virology：the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology，2013.56（3）：194-198.

[6]奇蘇雅拉急性胃腸炎患者的臨床治療及護(hù)理體會，[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子志，2014，（01）153-153.編輯/許言