觀察卡培他濱聯(lián)合放療治療局部進(jìn)展期直腸癌的療效

摘要：目的 觀察卡培他濱聯(lián)合放療治療局部進(jìn)展期直腸癌的療效。方法 選取來我院診治的局部進(jìn)展期直腸癌患者100例，按照其選擇的治療方案分為兩組，研究組52例，對照組48例。兩組患者入院后均給予放療治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上，再給予卡培他濱進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組患者的臨床治療總有效率為92.3%，與對照組患者的69.2%相比顯著較高（P<0.05）。研究組患者治療后的CEA水平顯著低于對照組患者（P<0.05）。研究組患者的無進(jìn)展生存期和1年后生存率均顯著由于對照組（P<0.05）。結(jié)論 局部無進(jìn)展期直腸癌患者術(shù)前采取卡培他濱聯(lián)合放療治療能夠提高患者手術(shù)成功率，提高患者生存率。

關(guān)鍵詞：卡培他濱；放療；局部進(jìn)展期直腸癌；臨床療效

直腸癌是臨床較為常見的消化道腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤，對患者的生命健康具有極大的威脅。由于直腸癌的病灶深入盆腔，并且其解剖關(guān)系比較復(fù)雜，因此，臨床采取手術(shù)治療就困難重重，并且手術(shù)治療后，直腸癌的復(fù)發(fā)率較高。因此，目前臨床上常常在患者手術(shù)前給予放療治療[1]。筆者在臨床中，采用卡培他濱聯(lián)合放療的方式對局部進(jìn)展期直腸癌患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取來我院進(jìn)行診治的局部進(jìn)展期直腸癌患者100例，所有患者經(jīng)臨床診斷均符合直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)結(jié)腸鏡、組織病理學(xué)檢查，確診為局部進(jìn)展期直腸癌患者，所有患者的癌變組織均無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[2]。將100例患者按照其選擇的治療方案分為兩組，研究組52例患者，對照組48例患者。研究組52例患者，男32例，女20例，患者年齡為36～65歲，平均年齡為（52.5±8.3）歲。對照組48例患者，男30例，女18例，患者年齡為35～67歲，平均年齡為（53.2±8.6）歲。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，其一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間可比性良好。

1.2方法 兩組患者入院后均給予放療治療，5d/w，2Gy/d，劑量為45～50Gy/5～6w。研究組患者在此治療基礎(chǔ)上，再給予卡培他濱進(jìn)行治療，卡培他濱1250mg/（m2·次），2次/d，于每日餐后30min服用，連續(xù)服用2w的時間[3]。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者經(jīng)臨床治療后，CT復(fù)查提示出無殘留腫瘤。有效：患者經(jīng)臨床治療后，CT復(fù)查提示出腫瘤浸潤程度變淺。無效：患者經(jīng)臨床治療后，CT復(fù)查提示出腫瘤浸潤程度沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次臨床研究中觀察記錄所搜集到的數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS 17.0軟件實施分析，其中以（x±s）形式對計量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對比 研究組患者的臨床治療總有效率為92.3%，與對照組患者的69.2%相比顯著較高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后的CEA水平檢測結(jié)果比較 兩組患者治療前的CEA水平相當(dāng)，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者治療后的CEA水平顯著低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的無進(jìn)展生存時間和1年后生存率比較 研究組患者的無進(jìn)展生存期為（26.8±1.5）個月，顯著長于對照組的（20.4±1.2）個月，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.729，P<0.05）；研究組患者1年后生存率為96.1%，顯著高于對照組75.0%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.821，P<0.05）。

3 討論

直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病。臨床上對于直腸癌患者的治療，主要采取的是手術(shù)方式，但是手術(shù)治療存在復(fù)發(fā)率較高的問題。臨床將放療治療應(yīng)用到直腸癌的治療中發(fā)現(xiàn)，在患者手術(shù)治療之前，對其采取放療治療能夠有效地提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。因此，臨床認(rèn)為患者術(shù)前進(jìn)行放療治療是直腸癌治療中非常重要的一環(huán)，得到了臨床的認(rèn)可[5]。

卡培他濱是一種靶向性化療藥物，該藥物是近年來被臨床引入應(yīng)用的一種新的抗癌藥物。卡培他濱主要是通過準(zhǔn)確識別腫瘤細(xì)胞，并將腫瘤細(xì)胞中所特有的濃度比較高的胸苷磷酸化酶轉(zhuǎn)化為活性的氟尿嘧啶，來發(fā)揮抗癌作用的?？ㄅ嗨麨I與傳統(tǒng)的靜脈注射氟尿嘧啶治療方式不同，該藥物是通過口服發(fā)揮效果的。與靜脈注射氟尿嘧啶相比，卡培他濱采取口服用藥的方式，能夠很好的避免靜脈注射給藥帶來的感染和血栓形成等并發(fā)癥，因此，卡培他濱治療局部進(jìn)展期直腸癌具有較高的臨床安全性。

分析本次研究結(jié)果，研究組臨床治療的總有效率達(dá)到了92.3%，與單純采取放療治療的對照組患者的69.2%相比，差異十分顯著（P<0.05），這表明卡培他濱聯(lián)合放療治療能夠顯著的提高直腸癌患者的手術(shù)成功率和手術(shù)治療效果。口服卡培他濱的研究組的患者的CEA水平與對照組相比，有顯著的降低（P<0.05）。同時，隨訪過程中，研究組患者的無進(jìn)展生存期為（26.8±1.5）個月，顯著長于對照組的（20.4±1.2）個月（P<0.05）；研究組患者1年后生存率為96.1%，顯著高于對照組75.0%（P<0.05）。這一結(jié)果表明，局部無進(jìn)展期直腸癌患者在行手術(shù)治療之前，給予卡培他濱聯(lián)合放療治療能夠顯著提升患者的手術(shù)治療效果，進(jìn)而對患者的臨床預(yù)后及生存情況產(chǎn)生良好的效應(yīng)。

綜上所述，局部無進(jìn)展期直腸癌患者術(shù)前采取卡培他濱聯(lián)合放療治療能夠提高患者手術(shù)成功率，提高患者生存率，延長患者生存期，具有非常好的臨床效果，值得在局部無進(jìn)展期直腸癌患者的臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王若錚，王多明.卡培他濱化療同步放射治療局部晚期直腸癌的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（15）：1426-1427.

[2]謝雪梅.直腸癌切除術(shù)的臨床護(hù)理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）：672.

[3]陳鐵牛.卡培他濱聯(lián)合放療治療直腸癌的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，1（12）：166-167.

[4]朱亮，何翰.卡培他濱聯(lián)合放療治療對直腸癌的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2010，2（23）：181-182.

編輯/哈濤