熱毒寧治療急性支氣管炎的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察熱毒寧治療急性支氣管炎的臨床療效。方法 選取我院收治的急性支氣管炎患兒120例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)治療+炎琥寧治療，觀察組采取常規(guī)治療+熱毒寧治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 在咳嗽、咳痰、體溫、肺部啰音等癥狀改善的時(shí)間方面，觀察組與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率93.3%，對(duì)照組總有效率73.3%，觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 熱毒寧注射液治療急性支氣管炎患兒可以改善患者臨床癥狀及體征、提高治療效果。

關(guān)鍵詞：熱毒寧；急性支氣管炎；臨床療效

小兒急性支氣管炎是多種病原體導(dǎo)致的急性支氣管粘膜的炎癥[1]。熱毒寧注射液治療嬰幼兒急性支氣管炎療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取醫(yī)院2012年收治、確診的急性支氣管炎患兒120例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽、咳痰及發(fā)熱等表現(xiàn)；②雙肺可聽到有不固定的散在干啰音和粗中濕啰音；③X線胸片符合支氣管炎的表現(xiàn)；④排除支氣管肺炎、支原體感染、鼻竇炎、支氣管哮喘、胸膜炎、中耳炎、腎炎、心肌炎等。也無佝僂病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)障礙、貧血、和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常、特異性體質(zhì)、先天性心臟病、急性傳染病[2]。隨機(jī)分成觀察組及對(duì)照組各60例，兩組患兒的年齡、性別、體重以及臨床表現(xiàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法 每組患兒都給予常規(guī)治療，如有發(fā)熱超過38.5℃者給予對(duì)乙酞氨基酚口服溶液，咳嗽明顯者給予酮替芬、肺力咳合劑口服?？紤]到嬰幼兒免疫力較差，病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染，臨床上不易區(qū)分，故兩組病例均使用了抗菌素治療。為了避免抗菌素不同而影響療效，均選擇了同品牌頭孢呋辛100 mg/（kg·d）靜滴，治療5～7d。同時(shí)給予鹽酸氨溴索注射液（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）15mg，行靜脈注射，2次/d；對(duì)照組在此治療的基礎(chǔ)上予靜滴炎琥寧注射劑（成都天臺(tái)山制藥有限公司）5～10 mg/（kg·d），最大不超過160 mg/d，溶于10%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，1次/d，治療5～7d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）0.4～0.6 mL/（kg·d），最大不超過10 mL/d，溶于10%葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，1次/d，治療5～7d。靜滴中藥制劑前后均用0.9%的氯化鈉液50 mL沖洗輸液管。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患兒咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部啰音等臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：治療72～96h，體溫正常、咳嗽消失、肺部啰音消失；有效：治療72～96h，體溫正常、咳嗽好轉(zhuǎn)、肺部啰音不明顯或較治療前明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療72～96，仍有發(fā)熱、咳嗽無減輕或加重、肺部仍有啰音或增多[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以x±s表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床表現(xiàn)消失時(shí)間比較 在咳嗽、咳痰、體溫、肺部啰音等癥狀改善的時(shí)間方面，觀察組與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2兩組療效比較 觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3兩組不良反應(yīng) 兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

急性支氣管炎在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重，并發(fā)或繼發(fā)于上呼吸道感染，也是麻疹、百日咳、傷寒、及其他急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。病原是病毒、肺炎支原體或細(xì)菌或混合感染[4]。病毒感染中以流感、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道和胞病毒等占多數(shù)。在病毒感染的基礎(chǔ)上，致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染。較常見的細(xì)菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌，有時(shí)為百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉?xiàng)U菌。佝僂病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)障礙、貧血、和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常、特異性體質(zhì)、先天性心臟病等為本病的高危因素。本病大多發(fā)生于上呼吸道感染之后，以咳嗽為主要表現(xiàn)，聽診兩肺可呈現(xiàn)呼吸音粗糙，可伴有不固定的散在干啰音和粗中濕啰音，如治療不及時(shí)可導(dǎo)致支氣管肺炎[5]。

熱毒寧注射液為國(guó)家二類新藥，生產(chǎn)工藝先進(jìn)，為首個(gè)將中藥指紋圖譜研究列人質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的注射液產(chǎn)品。熱毒寧注射液有效成份為青篙、金銀花、桅子。青篙味苦、辛，性寒。辛可發(fā)散，苦寒清熱，故能透散風(fēng)熱，邪毒從肌表而解。金銀花味甘、性寒，功能清熱解毒，助君藥青篙以增強(qiáng)其清熱及透散之功，在方中為臣藥。桅子苦寒，具有清熱解毒、涼血及瀉火除煩之功，為佐藥，助臣藥金銀花解毒。3種成分在藥代動(dòng)力學(xué)上無相互影響，在藥效學(xué)上可相互協(xié)同?，F(xiàn)代藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，熱毒寧注射液具有解熱、抗病毒、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛、提高免疫力等藥理作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、表皮葡萄球菌均有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)肺炎鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌也有抑制作用。

該組資料中熱毒寧注射液與炎墟寧治療小兒急性支氣管炎的研究結(jié)果顯示，熱毒寧注射液治療小兒急性支氣管炎，能明顯降低患兒的體溫，顯著改善癥狀和體征，起效快，療程短，療效確切，未見明顯不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁曉軍，勞成峰.熱毒寧注射液治療45例急性支氣管炎伴發(fā)熱效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）：45.

[2]皮丹.熱毒寧注射液聯(lián)合克林霉素治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（30）：59-60.

[3]曹愛蓮.熱毒寧注射液治療小兒急性支氣管炎臨床分析[J].婚育與健康·實(shí)用診療，2013（10）：4，6.

[4]李引會(huì)，楊錦蓮.熱毒寧注射液治療小兒急性支氣管炎60例臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（3）：37-39.

[5]鐘秋穎.阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎45例療效分析[J].中外健康文摘，2014（16）：287-288.編輯/孫杰