低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的150例受血患者作為研究對(duì)象。分別采用鹽水檢驗(yàn)法和低離子聚凝胺技術(shù)對(duì)150例患者的血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比分析低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 采用鹽水檢驗(yàn)法檢驗(yàn)后，150例患者中，8例患者的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為5.33%，顯微鏡下觀察8例患者中僅有3例患者鏡下可見(jiàn)特異性細(xì)胞凝集。采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗(yàn)后，150例患者中，19里患者的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為12.67%，顯微鏡下14例患者均可見(jiàn)特異性細(xì)胞凝集。同時(shí)鹽水檢驗(yàn)法的檢測(cè)時(shí)間明顯長(zhǎng)于低離子聚凝胺技術(shù)，兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率和檢測(cè)時(shí)間比較均存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)的臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)相比，低離子聚凝胺技術(shù)檢測(cè)靈敏度高，操作簡(jiǎn)單、省時(shí)、安全性高，可有效降低溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：低離子聚凝胺技術(shù)；臨床輸血檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

為了進(jìn)一步證實(shí)之一研究結(jié)果，我院對(duì)低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院收治的150例受血患者參與我院本次研究實(shí)驗(yàn)。150例患者中，男性患者81例，女性患者69例，年齡在3～81歲，平均年齡為51.2歲。150例患者中，無(wú)嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者，且均自愿參加我院本次研究實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 150例患者均采用鹽水檢驗(yàn)法和低離子聚凝胺技術(shù)檢驗(yàn)血液樣本。

1.2.1鹽水檢驗(yàn)法

1.2.1.1試驗(yàn)試劑 根據(jù)臨床輸血檢驗(yàn)方法及操作規(guī)定使用鹽水對(duì)交叉配血使用的血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，鹽水檢驗(yàn)使用試劑由我院提供。

1.2.1.2試驗(yàn)方法 抽取受血患者和供血者血液標(biāo)本各2 ml，置于干燥潔凈的試管中，按照血清常規(guī)分離方法分離血液標(biāo)本血清，將成功分離的血清分成2份，將患者和供血者的一份血清分別添加到裝有少量生理鹽水的試管中，制備5%濃度的血漿紅細(xì)胞生理鹽水懸 液[1]。同時(shí)在另取兩支干燥潔凈的試管，一支試管中滴入患者的血清1滴和供血者的血清懸液1滴，另一支試管中，滴入患者的血清懸液1滴和供血者血清1滴，分別將兩支試管輕輕搖晃混勻，低速沉淀2 min后，觀測(cè)紅細(xì)胞凝集情況。

1.2.2低離子聚凝胺技術(shù)

1.2.2.1試驗(yàn)試劑 采用珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的低離子聚凝胺試劑盒，試劑盒中包括低離子溶液、凝聚氨溶液、懸浮液、血液標(biāo)準(zhǔn)品、抗-D單克隆抗體。

1.2.2.2試驗(yàn)原理 凝聚氨本身帶有正電荷，當(dāng)凝聚氨溶解后，其自身所具有的正電荷能夠與患者血壓樣本中的紅細(xì)胞表面所帶有的負(fù)電荷結(jié)合，繼而降低紅細(xì)胞表面的電位，使紅細(xì)胞發(fā)生非特異性凝集，在此基礎(chǔ)上加入低離子凝聚胺試劑盒中的懸浮液[2]，可對(duì)聚凝胺產(chǎn)生中和作用，此時(shí)發(fā)生非特異性凝集的血漿紅細(xì)胞就會(huì)散開(kāi)，這時(shí)就能有效檢測(cè)出患者紅細(xì)胞表面是否含有相對(duì)應(yīng)的抗原。

1.2.2.3試驗(yàn)方法 取兩支干燥潔凈試管，在一支試管中滴入2滴患者的血清和供血者的紅細(xì)胞懸液，在另一支試管中滴入2滴患者的紅細(xì)胞懸液和供血者的血清。然后分別在兩支試管中加入0.65 ml的低離子溶液，輕輕搖晃混合均勻后，再滴入2滴凝聚氨溶液，再次搖晃混合均勻后，使用離心機(jī)以每分鐘3500r的速度離心15 s，棄上清液，不要將試管瀝干，使試管底部殘留0.1 ml的液體。輕輕搖晃試管，觀察紅細(xì)胞是否有凝集現(xiàn)象，如無(wú)凝集現(xiàn)象發(fā)生，則需重新進(jìn)行試驗(yàn)[3]。紅細(xì)胞發(fā)生凝集后，再加入懸浮液，輕輕搖晃試管再次觀察紅細(xì)胞凝集情況。如紅細(xì)胞發(fā)生的反應(yīng)現(xiàn)象比較可疑，可將試管底部殘留的少量液體倒在玻璃片上，用顯微鏡觀察，做進(jìn)一步判定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 我院本次研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

150例患者采用鹽水檢驗(yàn)法檢驗(yàn)后，8例患者的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為5.33%，顯微鏡下觀察8例患者中僅有3例患者鏡下可見(jiàn)特異性細(xì)胞凝集[4]。采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗(yàn)后，150例患者中，14例患者的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為12.67%，顯微鏡下14例患者均可見(jiàn)特異性細(xì)胞凝集。兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率比較均存在明顯差異（P<0.05）。同時(shí)150例患者采用鹽水檢驗(yàn)法的平均檢驗(yàn)時(shí)間為7.5 min，明顯長(zhǎng)于采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗(yàn)的4.2 min，兩種檢驗(yàn)方法所需要的檢驗(yàn)時(shí)間比較存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

臨床輸血過(guò)程中，為了保證輸血的安全性，不僅要對(duì)血液樣本進(jìn)行\(zhòng)"三查七對(duì)\"，還要按照要求嚴(yán)格檢查血袋是否完整、血液的性質(zhì)是否發(fā)生改變、血液的顏色有無(wú)異常。

低離子聚凝胺是一種具有高價(jià)陽(yáng)離子的季銨鹽多聚物，其溶解后會(huì)產(chǎn)生大量的正電荷，可與血液樣本表面唾液酸所攜帶的負(fù)電荷發(fā)生中和反應(yīng)，從而使紅細(xì)胞相互之間發(fā)生非特異性凝集。此外低離子聚凝胺試劑盒中的低離子溶液還可進(jìn)一步增加血漿中抗原抗體的引力，促進(jìn)抗原抗體發(fā)生反應(yīng)[5]。血液標(biāo)本加入低離子聚凝胺試劑盒中的試劑離心后，在試管底部可見(jiàn)紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，在這種非特異性凝集現(xiàn)象可通過(guò)懸液消除，而特異性的免疫凝集則不會(huì)被懸液消除，通過(guò)這一原理就可檢測(cè)出患者紅細(xì)胞表面是否含有相對(duì)應(yīng)的抗原[6]。

我院本次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明低離子聚凝胺技術(shù)相對(duì)于其它臨床輸血檢驗(yàn)方法來(lái)說(shuō)，具有檢測(cè)靈敏度高，操作簡(jiǎn)單、省時(shí)、安全性高的優(yōu)勢(shì)，可有效降低患者發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的幾率。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧