哮喘急性發(fā)作期行護(hù)理路徑的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探討哮喘急性發(fā)作期行護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的100例哮喘急性發(fā)作期患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受臨床護(hù)理路徑，回顧分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床護(hù)理總滿意度和總控制率均完全優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在哮喘急性發(fā)作期患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理路徑，有助于患者治療效果的鞏固。

關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作期；護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

支氣管哮喘是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，屬于一種嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞所致的以氣道高反應(yīng)性和氣道慢性炎癥為基本特征的疾病。可以將其分為臨床緩解期、慢性持續(xù)期和急性發(fā)作期等幾個(gè)階段，其中，急性發(fā)作期患者常出現(xiàn)呼氣流量降低、呼吸困難和癥狀忽然加重等表現(xiàn)。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)哮喘急性發(fā)作期行護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的100例哮喘急性發(fā)作期患者為觀察對(duì)象，男55例，女45例，患者年齡為18～67歲，平均（52.3±6.3）歲，病程為4個(gè)月～31年，平均（14.5±6.4）年。全部觀察對(duì)象均經(jīng)影像學(xué)及相關(guān)臨床檢查，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，診斷為哮喘急性發(fā)作。按照患者入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組觀察對(duì)象接受藥物護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)和心理護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理路徑，具體措施：①飲食護(hù)理：哮喘急性發(fā)作期患者應(yīng)盡量選擇營(yíng)養(yǎng)含量高、易消化、清淡的飲食，保持適度的飲水量，多食蔬菜和水果，防止發(fā)生便秘，同時(shí)，禁食辛辣、刺激的食物；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)向其做全面的介紹，消除患者的陌生感和恐懼感，另一方面，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的生活習(xí)慣和個(gè)性特征，一旦患者出現(xiàn)不良情緒，則應(yīng)適當(dāng)鼓勵(lì)患者，使其保持情緒放松，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)徹底清掃和消毒病房，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境良好，確保病房?jī)?nèi)空氣流通，防止出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，避免在病房?jī)?nèi)放置花草植物、毛毯和低碳，防止花粉、纖維等加重患者臨床癥狀。將病房適度控制在50%左右，溫度控制在20℃左右，提高患者氣道濕潤(rùn)程度，促進(jìn)呼吸道纖維的良好擺動(dòng)；④支氣管哮喘持續(xù)性發(fā)作的護(hù)理：哮喘持續(xù)性發(fā)作是指患者哮喘癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，肺部哮鳴音，肺部呼吸聲音明顯降低，表情痛苦等臨床表現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)性發(fā)作的哮喘患者，臨床護(hù)理人員需要及時(shí)扭轉(zhuǎn)其代謝紊亂和呼吸性衰竭癥狀，加強(qiáng)血?dú)鈾z測(cè)，給氧糾正低氧血癥，補(bǔ)液以糾正脫水癥狀，保持最為舒適的體位；⑤出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣和復(fù)查習(xí)慣，出院后接受隨訪復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)到醫(yī)院就診，盡量改善自身生活質(zhì)量，保持正常的肺部功能，避免接觸危險(xiǎn)因素，降低哮喘復(fù)發(fā)率，預(yù)防相關(guān)臨床癥狀，為患者提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)，防止發(fā)生感染和感冒，保持勞逸結(jié)合、心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

1.3療效評(píng)定依據(jù) ①完全控制，指患者臨床護(hù)理后，濕性羅音和哮鳴音完全消失，相關(guān)臨床癥狀顯著改善；②部分控制，指患者臨床護(hù)理后，濕性羅音和哮鳴音有所改善，相關(guān)臨床癥狀輕微緩解；③未控制，指患者臨床護(hù)理后，未達(dá)到上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，應(yīng)用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，共發(fā)放100分，回收100分，有效率為100%，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過(guò)單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05，可以證實(shí)兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組50例觀察對(duì)象臨床護(hù)理總滿意度為100%，對(duì)照組50例觀察對(duì)象臨床護(hù)理總滿意度為84%，兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理總滿意度對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組50例觀察對(duì)象臨床護(hù)理總控制率為98%，對(duì)照組50例觀察對(duì)象臨床護(hù)理總控制率為86%，兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理總控制率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑有助于醫(yī)療單位醫(yī)療護(hù)理水平的提高，以及患者醫(yī)療成本的控制或降低，鞏固臨床治療效果，強(qiáng)化醫(yī)院之間的醫(yī)療合作，提高臨床護(hù)理工作的計(jì)劃性和科學(xué)性。這就要求護(hù)理人員具有豐富的醫(yī)療、藥物、操作技能和護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的幾類，同時(shí)，加強(qiáng)心理學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)和綜合技能[1]。

研究結(jié)果可知，在哮喘急性發(fā)作期患者臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理路徑措施，有助于患者臨床護(hù)理效果的改進(jìn)，以及臨床護(hù)理滿意度的提高，且指標(biāo)值明顯優(yōu)于接受常規(guī)臨床護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。由此可知，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，能夠最大限度降低患者的醫(yī)療護(hù)理成本，縮短住院治療時(shí)間，保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高臨床護(hù)理服務(wù)的科學(xué)化水平，同時(shí)，有助于醫(yī)療單位社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理資源的優(yōu)化利用，避免發(fā)生醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)患之間的相互信任程度[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小燕.臨床護(hù)理路徑在哮喘急性發(fā)作期的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2011，28（2）：349-350.

[2]袁靜.支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（8）：1413-1414.編輯/成森