整體護(hù)理在乙型病毒性肝炎患者中的效果觀察

摘要：目的 觀察整體護(hù)理在乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院傳染科2014年1月～2015年4月收治的96例乙型病毒性肝炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后心理狀況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)前SAS評(píng)分為（58.7±3.2），對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分為（58.6±3.4），兩組比較差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分為51.1±2.2，對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分為（56.9±2.4），兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于乙型病毒性肝炎患者中的效果明顯，能改善患者的情緒。

關(guān)鍵詞：乙型病毒性肝炎；整體護(hù)理；SAS量表

乙型病毒性肝炎是一種因乙肝病毒（HBV）引起肝臟病變的傳染性疾病，乙型病毒性肝炎常發(fā)于青壯年，較少數(shù)患者會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重時(shí)會(huì)死亡。乙型病毒性肝炎的病程長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)，臨床上治療乙型病毒性肝炎非常復(fù)雜且漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療是有效控制乙型病毒性肝炎的最佳途徑[1]，有效的護(hù)理措施和手段也是治療乙型病毒性肝炎的重要條件。我院于2014年1～2015年4月對(duì)乙型病毒性肝炎患者給予整體護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院傳染科2014年1月～2015年4月收治的96例乙型病毒性肝炎患者，男性52例，女性44例；年齡23～72歲，平均年齡（38.7±2.8）歲；所有患者都經(jīng)乙肝二對(duì)半、血常規(guī)和肝功能檢查確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照人民衛(wèi)生出版社第10版《內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)其他心、腦、腎等疾?。虎跓o(wú)癡呆；③所有患者知悉并簽署同意書。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。兩組患者的性別，年齡等方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組給予整體護(hù)理，主要措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)士根據(jù)患者的年齡、性格、文化背景等基本信息制定針對(duì)性的心理干預(yù)措施，也可通過(guò)肢體語(yǔ)言，如觸摸等鼓勵(lì)患者，減輕患者的心理恐懼、焦慮等情緒。②個(gè)性化健康教育：護(hù)士通過(guò)圖片、網(wǎng)絡(luò)信息、視頻和現(xiàn)實(shí)案例等個(gè)性化健康教育手段講解乙型病毒性肝炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理，正確認(rèn)識(shí)乙型病毒性肝炎。及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，只有讓患者有正確的病情認(rèn)識(shí)和理解，才能治愈該病。③放松訓(xùn)練：護(hù)士應(yīng)該患者開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練2次/d，早晚各1次，持續(xù)時(shí)間15 min，呼吸頻率保持在3～5次/min[2]?；颊呦茸?，左手置于胸部，右手置于腹部，均勻呼吸至右手感覺(jué)到腹壁氣上升且到2/3位置，再慢慢吐氣至左手感受胸部上抬至最高點(diǎn)。然后繼續(xù)，持續(xù)時(shí)間15 min。④社會(huì)功能訓(xùn)練：護(hù)士依據(jù)患者的喜歡開(kāi)展社會(huì)功能訓(xùn)練，包括文藝活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)等，鼓勵(lì)患者早上開(kāi)展太極、慢跑、散步等切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定 觀察兩組患者干預(yù)前1 d和干預(yù)后5 d的SAS評(píng)分及干預(yù)5 d后的護(hù)理滿意度。

SAS量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①輕度焦慮：50～59分；②中度焦慮：60～69分；③重度焦慮：>70分。護(hù)理滿意度問(wèn)卷答案分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有采集數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較差異采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較差異采用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀況 觀察組干預(yù)前SAS評(píng)分為（58.7±3.2），對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分為（58.6±3.4），兩組比較差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分為（51.1±2.2），對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分為（56.9±2.4），兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組48例患者中護(hù)理滿意率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

乙型病毒性肝炎是一種因乙肝病毒（HBV）引起肝臟病變的傳染性疾病，較少數(shù)患者會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重時(shí)會(huì)死亡。而乙型病毒性肝炎的持續(xù)治療是唯一能采取的方案，自然就降低了治療依從性。另外，長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)張力增強(qiáng)，降低患者免疫力[3]，甚至加重病情。整體護(hù)理干預(yù)相對(duì)常規(guī)護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)患者治療全過(guò)程，有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者以良好的心態(tài)積極面對(duì)治療。

本組研究結(jié)果表明，觀察組48例患者中護(hù)理滿意率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組通過(guò)個(gè)體化健康教育，幫助患者內(nèi)化相關(guān)知識(shí)對(duì)整體醫(yī)學(xué)知識(shí)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。另外，通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化心理干預(yù)，主動(dòng)傾聽(tīng)患者內(nèi)心情感，護(hù)士給予安慰、勸說(shuō)為輔，進(jìn)而幫助患者宣泄壓抑情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳蘊(yùn)蕓.整體護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013（24）：3390-3391.

[2]郝秀榮.慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施整體護(hù)理的應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（9）：1139-1140.

[3]陳文莉.乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（12）：1510-1511.

編輯/張燕