黃芪通脈湯用于治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥的療效研究

摘要：目的 觀察黃芪通脈湯用于治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥的治療效果。方法 本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機(jī)分為黃芪治療組和常規(guī)治療組，常規(guī)治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規(guī)治療，另外黃芪治療組給予黃芪通脈湯，常規(guī)治療組給予通塞脈片，治療2個(gè)月后判定治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后黃芪治療組的總有效率為100%，常規(guī)治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，（P<0.05），黃芪治療組內(nèi)皮四項(xiàng)改善情況比常規(guī)治療組更接近正常值，（P<0.05）。結(jié)論 采用黃芪通脈湯治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥療效好、見(jiàn)效快、副作用少。

關(guān)鍵詞：肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥；血管疾病

肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥（arterioselerosisobliteration，ASO）是一種老年常見(jiàn)的血管疾病，常表現(xiàn)為全身性動(dòng)脈粥樣硬化（artherioscleros）。輕者肢體功能減退，重者肢體功能喪失。近年來(lái)，國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)者提出多種ASO的發(fā)病因素，例如：肺炎支原體、人巨細(xì)胞病毒、血漿脂質(zhì)顆粒等等。本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者采用黃芪通脈湯進(jìn)行治療取得了顯著的療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機(jī)分為黃芪治療組和常規(guī)治療組，各24例。黃芪治療組：男11例，女13例；患者年齡在41～75歲，平均（54±3.7）歲；病程在0.7～11年，平均（1.9±1.2）年；單側(cè)發(fā)病22例，雙側(cè)發(fā)病2例。常規(guī)治療組：男12例，女12例；患者年齡在40～73歲，平均（53±3.5）歲；病程在0.6～11年，平均（1.9±0.9）年；單側(cè)發(fā)病21例，雙側(cè)發(fā)病3例。比較兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病部位等方面無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 本文根據(jù)《血管疾病中西醫(yī)診療學(xué)》中肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①肢體發(fā)涼、畏寒、可感受到疼痛；②四肢肢端皮色蒼白，遇寒則重；③患者舌質(zhì)淡，舌苔有紫暗點(diǎn)或舌苔薄白；④肢端持續(xù)疼痛、夜間疼痛加劇、趾甲生長(zhǎng)不良、肢端皮膚干燥；⑤間歇性跋行。具備以上五項(xiàng)中三項(xiàng)則可認(rèn)定為肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥。

1.3方法 常規(guī)治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規(guī)治療，黃芪治療組給予藥物包括：黃芪30 g、葛根15 g、當(dāng)歸（Angelica sinensis）15 g、桃仁15 g、川芎（Ligusticum chuanxiong hort）15 g、山楂15 g、何首烏（Fallopia multiflora）15 g、桑寄生15 g、澤瀉10 g、莪術(shù)10 g、水蛭3 g，用水煎服，1劑/d并靜脈注射活血化癖藥物，常規(guī)治療組口服通塞脈片3次/d，10片/次。配以同樣的活血化癖藥物靜脈輸入，治療2個(gè)月后判定治療效果。

1.4證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：患者臨床癥狀消失，不影響正常生活；②顯效：患者基本臨床主要癥狀消失或改善2級(jí)；③有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)或改善1級(jí)；④無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間差異P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后對(duì)比兩組治療療效可見(jiàn)，黃芪治療組的總有效率為100%，常規(guī)治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后的內(nèi)皮四項(xiàng)改善情況 兩組患者治療后的內(nèi)皮四項(xiàng)改善均有所改善，但黃芪治療組數(shù)據(jù)明顯更接近正常值，可見(jiàn)黃芪治療組優(yōu)于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥（arterioselerosisobliteration，ASO）是一種老年常見(jiàn)的血管疾病，常表現(xiàn)為全身性動(dòng)脈粥樣硬化[1]，通常并發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病等等，輕者肢體功能減退，重者肢體功能喪失。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)ASO的病變機(jī)理等基礎(chǔ)研究有了一定的研究，找到了一些預(yù)防及控制的方法，但由于ASO的發(fā)病原因復(fù)雜，易發(fā)生病變。采用臨床用藥物多有毒副作用，手術(shù)治療也具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性且療效均不理想[2]。本文選取了我院2012年1月～2014年1月收治的48例肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者，將患者隨機(jī)分為黃芪治療組和常規(guī)治療組，常規(guī)治療組和黃芪治療組均給予相同的臨床常規(guī)治療，另外黃芪治療組給予黃芪通脈湯，常規(guī)治療組給予通塞脈片，治療2個(gè)月后判定治療效果。比較兩組治療效果可知，黃芪治療組的總有效率為100%，常規(guī)治療組的總有效率為87.5%，黃芪治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，（P<0.05），黃芪治療組內(nèi)皮四項(xiàng)改善情況比常規(guī)治療組更接近正常值，（P<0.05）。黃芪通脈湯以黃芪為主黃芪以補(bǔ)虛為主，一般用于體衰日久或脈細(xì)無(wú)力者，是國(guó)家三級(jí)保護(hù)植物。何首烏性質(zhì)甘溫，具有補(bǔ)氣益衛(wèi)、固表止汗的作用。

綜上所述，采用黃芪通脈湯治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥療效好、見(jiàn)效快、副作用少。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓頤，霍鳳.中醫(yī)辨證治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥壞死期150例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（3）.

[2]趙誠(chéng)，袁豐，曹燁民.軟堅(jiān)清脈顆粒治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床療效觀察[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（3）：32-35.編輯/張燕