X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應(yīng)用探討

摘要：目的 探討X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應(yīng)用。方法 在2010年8月～2014年8月中選取50例骨腫瘤患者，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為研究組和觀察組作為臨床研究對象，觀察組中25例骨腫瘤患者進(jìn)行X線檢查；研究組的25例骨腫瘤患者則進(jìn)行CT掃描檢查。對比治療組和對照組骨腫瘤患者進(jìn)行不同的檢查方法后的檢查結(jié)果，并評價(jià)兩組方法在骨腫瘤臨床檢測中的診斷價(jià)值，并分析討論。結(jié)果 研究組患者在經(jīng)過CT掃描檢查后，診斷正確率為92.56%；觀察組患者在經(jīng)過X線檢查后，診斷正確率為88.56%。研究組患者的檢查診斷正確率略高于觀察組。研究組患者和觀察組患者在不同的檢查方法后，診斷結(jié)果正確率方面并無太大差異。P>0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 不同的影像學(xué)在臨床診斷過程中，都存在著某些方面的缺憾和局限。正因如此，在實(shí)際操作臨床中，根據(jù)表現(xiàn)、檢查結(jié)果和影像方面的特點(diǎn)相結(jié)合，選擇最佳最適合的診斷治療方式，使手術(shù)方案的科學(xué)合理性提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：X線；CT；骨腫瘤患者診斷

骨腫瘤患者在腫瘤患者中占有的比率較小，但隨著近年來腫瘤發(fā)病情況越來越多，在腫瘤治療臨床工作者中引起了關(guān)注[1]。影像學(xué)檢查對骨腫瘤患者病情的診斷有著必不可少的重要性。在臨床中，對患者進(jìn)行影像學(xué)見檢查，并結(jié)合患者在早期的確診結(jié)果，可以直觀顯示患者腫瘤病變情況，在這種情況下，可以及時(shí)的為患者進(jìn)行治療，并對患者在術(shù)后的恢復(fù)情況有一個良好的改善作用。本文研究中對骨腫瘤患者使用X線檢查方式和CT檢測方法作出報(bào)告，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2010年8月～2014年8月中選取50例骨腫瘤患者，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為研究組和觀察組作為臨床研究對象，

其中研究組25例患者中女性為15例，男性為10例，年齡為18.25～64.56歲，平均年齡（40.25±5.42）歲，患者平均體重為（56.82±9.56）kg。25例患者中初中學(xué)歷及以下5例，高中學(xué)歷10例，大專及以上學(xué)歷10例?；颊吖悄[瘤的發(fā)生部位為股骨的5例，脊柱的5例，肱骨的10例，脛骨的5例；觀察組25例患者中女10例，男15例，年齡19.36～62.36歲，平均年齡（39.56±4.52）歲，患者平均體重（55.32±7.23）kg。25例患者中初中學(xué)歷及以下9例，高中學(xué)歷8例，大專及以上學(xué)歷8例?；颊吖悄[瘤的發(fā)生部位為股骨的為7例，脊柱的為7例，肱骨的為7例，脛骨的為4例；患者實(shí)驗(yàn)前均對實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時(shí)退出，符合倫理學(xué)原則?；颊叩男詣e、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2方法 觀察組中25例骨腫瘤患者進(jìn)行X線檢查；研究組的25例骨腫瘤患者則進(jìn)行CT掃描檢查。對四肢病變患者進(jìn)行雙側(cè)同時(shí)掃描，以便對照，進(jìn)行觀察。對比治療組和對照組骨腫瘤患者進(jìn)行不同的檢查方法后的檢查結(jié)果，并評價(jià)兩組方法在骨腫瘤臨床檢測中的診斷價(jià)值，并分析討論。

1.3.檢測效果判定 研究組和對照組患者在不同方式的影像學(xué)檢測下診斷結(jié)果的比較。

1.4.數(shù)據(jù)處理 所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

使用X線檢測方法進(jìn)行檢測的觀察組患者的檢測結(jié)果為：良性骨腫瘤患者為7例，其中包括3例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細(xì)胞腫瘤患者；惡性骨腫瘤患者為8例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細(xì)胞腫瘤患者；使用CT檢測方法進(jìn)行檢測的研究組患者的檢測結(jié)果為：良性骨腫瘤患者為8例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和4例骨巨細(xì)胞腫瘤患者；惡性骨腫瘤患者為7例，其中包括4例軟骨腫瘤患者和3例骨巨細(xì)胞腫瘤患者。研究組患者在經(jīng)過CT掃描檢查后，診斷正確率為92.56%；觀察組患者在經(jīng)過X線檢查后，診斷正確率為88.56%。研究組患者的檢查診斷正確率略高于觀察組。診斷結(jié)果正確率方面并無太大差異。P>0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在使用X線進(jìn)行檢查的患者中，影像學(xué)顯示主要為患者骨質(zhì)的破壞程度，25例患者中有5例表現(xiàn)為圓形膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，10例患者顯示清晰病灶邊界，5例患者具有現(xiàn)實(shí)骨膜反應(yīng)。惡性骨腫瘤主要表現(xiàn)為患者的骨質(zhì)出現(xiàn)斑片狀或呈現(xiàn)蟲篩孔狀，患者骨腫瘤處通常不平整，邊緣不整齊，在患者的軟組織和骨內(nèi)可見腫瘤軟骨。

在使用CT進(jìn)行檢查的患者，可直觀的顯示患者骨質(zhì)發(fā)生破壞、增生、硬化和邊緣鈣化的情況。13例患者能顯示骨膜反應(yīng)，患者大部分的腫瘤能在CT檢查中顯示軟骨組織塊影。惡性腫瘤在CT中直觀的表現(xiàn)主要為：骨邊緣未有高密度的硬化，骨皮質(zhì)的破壞形狀為孔狀，骨膜反應(yīng)痛骨皮質(zhì)反應(yīng)，并同時(shí)伴有大塊的缺損和碎片樣。

3討論

在骨腫瘤的臨床治療中，根據(jù)骨腫瘤組織來源的復(fù)雜性質(zhì)，可將骨腫瘤分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。由于骨腫瘤類型的不同，治療骨腫瘤的方案也存在一定的差異。X線醫(yī)學(xué)影像的檢測操作不僅簡單[2]，而且經(jīng)濟(jì)，影像圖反映的信息量較為直觀和豐富，是骨腫瘤患者首選的診斷方法。X線平片影像圖能直觀、具體反映患者骨腫瘤發(fā)生的位置、患者體內(nèi)發(fā)生病變的范圍大小，以及病變在患者體內(nèi)的生長方式，也可以顯示出患者病變腫瘤與局部周圍組織間關(guān)系等，X線同時(shí)還能對患者體內(nèi)骨腫瘤破壞的程度和腫瘤骨破壞類型進(jìn)行反映，在臨床醫(yī)師對患者發(fā)生的腫瘤區(qū)別方面具有顯著的作用，可判斷患者腫瘤有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。X線平片醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一種將人體立體結(jié)構(gòu)壓縮為平面圖形的技術(shù)，顯示出來的人體組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生相應(yīng)的重疊影像。

CT掃描密度分辨率較高，能充分顯示病變的解剖位置但患者進(jìn)行CT掃描時(shí)，其空間分辨率與載線平片檢查相比，明顯不足，CT掃描所顯示出的患者體內(nèi)細(xì)小骨膜反應(yīng)清晰度低于X線檢查。

綜上所述，骨腫瘤患者在臨床檢測過程中，影像學(xué)的表現(xiàn)在鑒別診斷患者良性或惡性腫瘤時(shí)，因其較為復(fù)雜，存在一定的困難。正因如此，在實(shí)際操作臨床中[3]，應(yīng)對患者病情的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了解，并根據(jù)表現(xiàn)、檢查結(jié)果和影像方面的特點(diǎn)相結(jié)合，選擇最佳最適合的診斷治療方式，這樣不僅能降低誤診和漏診的情況，還能提高骨腫瘤患者臨床診斷的正確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]印建國.淺談以X線和CT在對46例骨腫瘤患者檢查診斷中應(yīng)用的探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，6（6）：100.

[2]余棟.X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：670-670，671.

[3]孟文忠.X線和CT檢查在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（2）：127-128.

編輯/許言