摘要:目的 探討社區(qū)肺康復(fù)治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將80例慢阻肺病穩(wěn)穩(wěn)定期患者平均分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療,給予觀察組患者常規(guī)藥物治療和社區(qū)肺康復(fù)治療。結(jié)果 治療前兩組患者的肺功能比較無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,對(duì)慢阻肺病患者進(jìn)行社區(qū)肺康復(fù)治療,可有效改善患者的肺功能。
關(guān)鍵詞:慢阻肺病;社區(qū)肺康復(fù)治療;應(yīng)用價(jià)值
據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)40歲以上的人群中,每100人中有8例患有慢阻肺病 [1]。近年來(lái),我院對(duì)社區(qū)肺康復(fù)治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院于2013年6月~2014年5月收治的80例慢阻肺病患者作為研究對(duì)象。80例患者的診斷結(jié)果均符合《內(nèi)科學(xué)》第六版對(duì)慢性阻塞性肺病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者按照先后入院順序平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組40例患者中,男22例,女18例,年齡在41~82歲。觀察組40例患者中,男20例,女20例,年齡在40~78歲。兩組患者的臨床資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組患者均給予祛痰藥、支氣管舒張級(jí)、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)觀察組患者進(jìn)行社區(qū)肺康復(fù)治療,具體治療方法如下:
1.2.1氧療 對(duì)于醫(yī)院檢查動(dòng)脈血中血氧分壓含量較低或過(guò)低出現(xiàn)呼吸困難的患者,可進(jìn)行家庭氧療,氧流量保持在1.5~2L/min,氧濃度最好在25%~29%,每天保持吸氧治療16h以上。
1.2.2排痰訓(xùn)練 教會(huì)患者排痰方法,通常情況下為先做深呼吸,在呼吸時(shí)用力咳嗽,重復(fù)數(shù)次。然后用力咳嗽,將痰液排出。同時(shí)還要囑咐患者多飲水,達(dá)到稀釋痰液,促進(jìn)氣道分泌物排出的目的。以及要求家屬同時(shí)行拍背,吸痰等手段幫助患者將痰液咳出。
1.2.3營(yíng)養(yǎng)攝取 日常生活中患者一定要確保攝入的熱量足夠維持身體活動(dòng)。合理攝入熱量通常采用Harris-Benedict公式進(jìn)行計(jì)算。成人的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)攝入量為碳水化合物50%~60%,脂肪20%~30%,蛋白質(zhì)15%~20%,同時(shí)還要適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[2]。
1.2.4呼吸功能鍛煉 要求患者每日進(jìn)行縮唇呼吸,縮唇呼吸時(shí)患者取半臥位,平靜狀態(tài)下嘴唇半閉呼吸,20min/次,4次/d。
1.2.5機(jī)體鍛煉 建議患者每天進(jìn)行上下肢鍛煉和耐力鍛煉,上肢鍛煉以伸展運(yùn)動(dòng)為主,3min/次,3次/d。下肢鍛煉可在簡(jiǎn)易固定的自行車上進(jìn)行,鍛煉強(qiáng)度以患者感到疲累為最佳。耐力訓(xùn)練主要以平地快速行走為主,平地快速行走500m/次,3次/d。
1.2.6健康教育和心理干預(yù) 早期發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),確?;颊吣軌蚍e極接受治療,定期對(duì)患者及其家屬進(jìn)行慢阻肺病基本知識(shí)教育和用藥指導(dǎo),同時(shí)加強(qiáng)戒煙管理.
1.3治療效果觀察 觀察兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究過(guò)程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用x±s表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療前兩組患者的肺功能比較無(wú)明顯差異,治療結(jié)束后觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,組間比較差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。
注:與治療前比較*P<0.05,與對(duì)照組比較#P<0.05
3 討論
慢阻肺病全程慢性阻塞性肺?。–OPD),是一種以不完全可逆受限為特征、可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)病群體主要為中老年人。慢阻肺病患者社區(qū)肺康復(fù)治療的主要內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理,從而改善臨床治療效果 [3]。目前全球慢性阻塞性控制策略中已將社區(qū)肺康復(fù)治療列為治療重度慢性阻塞性肺病患者的主要措施之一[4]。
我院對(duì)社區(qū)肺康復(fù)治療在慢阻肺病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比研究,研究結(jié)果顯示觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。該研究結(jié)果表明在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,對(duì)慢阻肺病患者進(jìn)行社區(qū)肺康復(fù)治療,可有效改善患者的臨床治療效果。
參考文獻(xiàn):
[1]施文權(quán),孫書(shū)明.社區(qū)肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺病患者的療效觀察[J].上海醫(yī)藥,2013,02(05):60-63.
[2]林盛強(qiáng),唐訊波.慢阻肺病患者的社區(qū)康復(fù)治療觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,06(12):238-241.
[3]施文權(quán),孫書(shū)明.60例慢阻肺病患者的社區(qū)肺康復(fù)治療[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊,2011,3(14):179-227.
[4]姚玲,王慧,孫萍.肺康復(fù)治療在社區(qū)慢阻肺穩(wěn)定期中的作用[J].臨床肺科雜志2010,15(10):1464-1465.編輯/王海靜