社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果觀察

摘要：目的 觀察分析社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法 選取我院2012年12月～2014年12月間收治的162例慢性阻塞性肺疾病患者，征得患者及家屬同意分為觀察組和對照組，每組各81例。觀察組實施社區(qū)康復(fù)治療。對照組實施常規(guī)藥物治療。觀察比較兩組治療后的效果（包括肺功能和生活質(zhì)量）。結(jié)果 觀察組患者的肺功能和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果良好，患者的肺功能得到改善。

關(guān)鍵詞：社區(qū)治療；慢性阻塞性肺疾??；效果觀察

本文旨在分析社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果，具體報告內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2014年12月間收治的162例慢性阻塞性肺疾病患者，征得患者及家屬同意分為觀察組和對照組，每組各81例。觀察組中男患者44例，女患者37例。年齡最小的48歲，年齡最大的72歲，平均年齡（58.2±5.5）歲?；颊叩钠骄〕蹋?2.0±3.5）年。對照組中男患者45例，女患者36例。年齡48～71歲，平均年齡（57.8±6.2）歲?；颊叩钠骄〕虨?1.8±3.5年。所有入選患者均診斷確診為慢性阻塞性肺疾病。觀察組與對照組兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病程等一般資料方面比較，無顯著性差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1觀察組實施社區(qū)康復(fù)治療。健康宣教。給缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的患者講解COPD慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因、治療方法及影響因素等，根據(jù)患者的自身情況制定合理的飲食計劃，鼓勵患者積極參加健康的群眾活動；呼吸訓(xùn)練。正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練要指導(dǎo)患者做呼吸功能恢復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)腹式呼吸運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動、彎腰運(yùn)動及四肢運(yùn)動等。還要指導(dǎo)患者做呼吸操，堅持以縮唇呼吸及腹式呼吸為主，要2次/d，堅持配合；有氧訓(xùn)練。鼓勵患者堅持做適度的運(yùn)動，運(yùn)動方式是步行和體操；氧療。對于氧分壓值小于60mmHg的患者要給與氧療，每天氧流量為1～3L/min，吸氧時間為要12～15h/d。治療周期為3個月。

1.2.2對照組實施常規(guī)藥物治療。在治療3個月后評價兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料以（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者肺功能指標(biāo)比較 FEV1（1秒用力呼吸容積），觀察組治療前為（53.76±1.15）L，治療后為（78.01±1.83），對照組治療前為（52.38±1.31）L，治療后為（68.91±1.25），治療后兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。組內(nèi)觀察，治療后優(yōu)于治療前，治療前后比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

FEV1/FVC（1s用力呼吸容積/用力肺活量），觀察組治療前為（51.79±1.23）L，治療后為（78.54±1.82），對照組治療前為（52.85±1.13）L，治療后為（65.32±1.32），治療后兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。組內(nèi)觀察，治療后優(yōu)于治療前，治療前后比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。PaO2（血氧分壓）和PaCO2（血二氧化碳分壓），治療后兩組間比較，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。組內(nèi)比較，兩組均治療后優(yōu)于治療前，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2觀察組與對照組兩組患者生活治療比較：通過調(diào)查問卷分析，在病情控制、喘息、疲勞及情感四個方面比較，觀察組的得分總數(shù)126.0±19.8高于對照組113.4±18.6，兩組比較，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病，COPD這種呼吸系統(tǒng)疾病的特征是慢性氣流阻塞，具有的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情發(fā)展速度較快 [1，2]。目前，慢性阻塞性肺病主要的治療目的是有效的控制住病情，防止向惡化的方向發(fā)展，減輕患者的喘促等癥狀。為有效的控制病情的發(fā)展，僅僅依靠藥物的治療是不夠的，不僅要組織疾病反復(fù)發(fā)作，還要延緩心肺的功能性惡化，同時要減少浪費(fèi)醫(yī)療資源。給予患者心理和行為的干預(yù)，可以提高患者對疾病的認(rèn)識，了解自身的狀況，即使不能徹底治愈但是經(jīng)過科學(xué)的治療和鍛煉是可以提高生活質(zhì)量，提高肺功能的，可以控制病情的發(fā)展 [3～6]。本文研究顯示，給予社區(qū)治療的觀察組在肺功能和生活質(zhì)量兩方面是由于僅給予藥物治療的對照組的。

綜上所述，社區(qū)治療對慢性阻塞性肺疾病患者的效果良好，患者的肺功能得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]施文權(quán)，孫書明.社區(qū)肺康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺病患者的療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2013，26（2）：60-62.

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[3]馬登軍，王磊，蘇勇.探討運(yùn)動并呼吸訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（12）：224-225.

[4]于碧磬，盧冬梅，丁雪梅，凌敏.肺康復(fù)治療對慢阻肺緩解期患者的臨床療效[J].中國康復(fù)，2010年25.（03）214-215.

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[6]朱震，張世勤.健身氣功肺康復(fù)法對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能及生存質(zhì)量的影響.[J]吉林中醫(yī)藥，2012.32.（08）803-804.

編輯/王海靜