LEEP刀聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的臨床效果觀察

摘要：目的 研究LEEP刀聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 選取2012年3月～2015年3月之間來我院應(yīng)用LEEP刀治療的宮頸糜爛患者46例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組23例。對照組正常采用LEEP刀手術(shù)治療，治療組在采用LEEP刀對患者進(jìn)行治療的情況下，輔以奧平栓進(jìn)行后續(xù)治療。對比兩組患者的總有效率。結(jié)果 治療組有效率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 LEEP刀聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛效果更佳良好，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；LEEP刀；奧平栓；效果

宮頸糜爛是婦科常見疾病，多發(fā)于已婚女性群體。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國有5.12%的已婚女性患有此病。輕度宮頸糜爛主要癥狀有白帶增多或接觸性出血，病情嚴(yán)重者可造成不孕，如不及時(shí)治療甚至有癌變的可能。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前治療宮頸糜爛多采用LEEP刀手術(shù)治療，該手術(shù)方法出血少、無疼痛且手術(shù)時(shí)間短，但是術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高，一直是影響患者身心健康的重要原因。我院在治療宮頸糜爛患者時(shí)，除采用正常LEEP刀手術(shù)外，后續(xù)治療中結(jié)合奧平栓，得到了更為穩(wěn)定的療效，值得臨床推廣。

1資料與方法

1.1一般資料 數(shù)據(jù)選取2012年3月～2015年3月來我院應(yīng)用LEEP刀治療的宮頸糜爛患者46例，并將之隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組各23例進(jìn)行分析，并對兩組結(jié)果進(jìn)行對比。治療組年齡21～48歲，平均年齡（34.5±13.5）歲。對照組年齡在23～46歲，平均年齡（34.5±11.5）歲。均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)排除細(xì)胞異常，陰道分泌物檢查除外滴蟲、念珠菌感染。兩組患者在年齡、病情、病史等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用LEEP環(huán)形刀電切術(shù)。對照組患者術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，并叮囑術(shù)后1月內(nèi)禁止盆浴，3月內(nèi)禁止性生活，以及在因素、工作生活中的注意事項(xiàng)。并與術(shù)后1、3、6個(gè)月跟蹤觀察。治療組患者除正常采用LEEP刀切除手術(shù)外，結(jié)合奧平栓持續(xù)治療。方法是將奧平栓l粒（60000IU）碾碎均勻撒在燒灼面上及陰道內(nèi)，以后隔日1次，共6次[1-3]。術(shù)后叮囑患者術(shù)后注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面應(yīng)少吃辛辣、禁煙禁酒等。兩組均分別于術(shù)后1w、3w、4w、6w、8w隨訪，記錄主訴陰道排液量、術(shù)后2月內(nèi)的復(fù)發(fā)率及檢查宮頸創(chuàng)面的愈合程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對兩組患者陰道排液量、術(shù)后2月內(nèi)的復(fù)發(fā)率、宮頸創(chuàng)面的愈合程度，三方面內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在患者滿意度方面，本文則采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

術(shù)后2w內(nèi)陰道排液量、宮頸創(chuàng)面的愈合程度、術(shù)后2月內(nèi)的復(fù)發(fā)率的統(tǒng)計(jì)為數(shù)據(jù)，見表1，表2。

從兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，治療組患者的術(shù)后平均陰道排液量為（7.2±2.5）ml，對照組為（10.5±3.6）ml；治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)與對照組。從術(shù)后兩組患者宮頸創(chuàng)面的愈合程度來看，兩組患者愈合程度均較好，治療組愈合程度良好的患者有21例，對照組宮頸創(chuàng)面的愈合程度達(dá)到良好的患者有19例；術(shù)后2月內(nèi)復(fù)發(fā)人數(shù)統(tǒng)計(jì)，治療組患者復(fù)發(fā)人數(shù)1例，對照組復(fù)發(fā)2例。從三個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，治療組LEEP刀術(shù)后結(jié)合奧平栓治療宮頸糜爛的總有效率為91.3%，達(dá)到優(yōu)秀的標(biāo)準(zhǔn)。對照組的總有效率為82.6%，三項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)中均差與治療組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對兩組患者術(shù)后進(jìn)行的滿意度調(diào)查方面，治療組不滿意的患者有1例，患者滿意率為95.7%，該例患者產(chǎn)生不滿意原因是術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，而且醫(yī)院并沒有給予合理的答復(fù)，因此導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿情緒。對照組患者滿意率為82.6%，不滿意患者2例。原因與治理組患者類似，由于術(shù)后宮頸糜爛的復(fù)發(fā)，且沒有合理的方案給予解決問題，引發(fā)不滿。因此，治療宮頸糜爛中導(dǎo)致患者對手術(shù)效果不滿意的主要因素，即是術(shù)后的復(fù)發(fā)問題。所以在治療過程中，必須通過各種措施，保障手術(shù)質(zhì)量提高醫(yī)療服務(wù)水平。由此可見，在治療宮頸糜爛手術(shù)中，LEEP環(huán)形刀電切術(shù)結(jié)合后期奧平栓治療，收到了更好的診療效果，因此該方法臨床具有重要的推廣意義。

3討論

宮頸糜爛多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，由于其抵抗力弱、上皮薄、宮頸管粘膜褶皺多，且感染后不易徹底清除，如治療不及時(shí)易演變成慢性宮頸炎。采用LEEP刀手術(shù)進(jìn)行治療，成為當(dāng)下最為常用，手術(shù)質(zhì)量最為穩(wěn)定的方法。LEEP刀治療宮頸糜爛的原理即是將高溫電波瞬間作用于病變組織，來完成各種切割和止血手術(shù)。手術(shù)特點(diǎn)具備療效好、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。但是由于宮頸糜爛的發(fā)病多由病毒感染導(dǎo)致，十分容易產(chǎn)生復(fù)發(fā)。因此LEEP刀手術(shù)治療宮頸糜爛后的復(fù)發(fā)情況，一直困擾著患者。而奧平栓劑等干擾素由于具有免疫活性調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗病毒等作用。而且可以降低人體血清內(nèi)雌二醇和孕酮的水平，進(jìn)而達(dá)到減少宮頸分泌物，消除宮頸術(shù)后水腫，改善陰道內(nèi)環(huán)境等作用。有鑒于此，在LEEP刀術(shù)后輔以抑制病毒的奧平栓，即綜合了LEEP手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，也綜合了奧平栓能夠抗病毒，消水腫的優(yōu)勢，降低了宮頸糜爛術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

另外在宮頸糜爛術(shù)后用藥和護(hù)理中，多是由患者自行完成。如果患者缺乏對該病的正確認(rèn)識，容易產(chǎn)生護(hù)理不當(dāng)?shù)葐栴}，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面感染、出血等情況[3]。因此加強(qiáng)對宮頸糜爛患者的健康指導(dǎo)，讓其充分了解該病的病因和LEEP刀手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，提高患者的自我保護(hù)和護(hù)理能力，對于促進(jìn)患者康復(fù)具有十分積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰