分析護理干預在小兒腹瀉治療中的應用效果

摘要：目的 本次分析護理干預在小兒腹瀉治療中的應用效果。方法 選取于2013年7月～2014年7月在我院接受治療的小兒腹瀉患者98例，作為本次研究對象將其隨機列為實驗組和對照組各49例，對照組的患兒給予常規(guī)護理，實驗組的患兒在常規(guī)護理上給予綜合護理干預，觀察兩組患兒的護理效果。結果 兩組患兒護理效果對比，實驗組患兒總有效率為95.91%，對照組總有效率為79.59%；兩組患兒護理滿意度對比，實驗組患兒護理服務滿意度為100%，對照組護理服務滿意度為81.63%；P<0.05。結論 有效合理的護理有利于患兒腹瀉的痊愈和康復，提高醫(yī)院醫(yī)護水平，還能減少護患之間的糾紛，為患兒解決最迫切的需要。

關鍵詞：腹瀉；護理；小兒

小兒腹瀉也稱之為腹瀉病，因為多種因素而導致，小兒腹瀉常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、大便水樣、量多頻繁等癥狀，嚴重者可引起脫水性酸中毒、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。因此，本次分析護理干預在小兒腹瀉治療中的應用效果，選取于2013年7月～2014年7月在我院接受治療的小兒腹瀉患者98例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年7月～2014年7月在我院接受治療的小兒腹瀉患者98例，作為本次研究對象。其中男性患兒48例，女性患兒50例，年齡在12～24個月。所有患者屬于自愿調查和服從所有準則，并將其隨機列為實驗組，和對照組各49例。所有患者均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》的相關診斷標準，病程1～8 d，臨床表現(xiàn)為不同程度的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，大便次數(shù)5～13次/d，其中蛋花樣大便51例，稀水樣便34例，黏液便10例；體溫平均（37.5±0.9）℃；合并上呼吸道感染14例，合并支氣管炎、肺炎10例，驚厥3例。實驗組與對照組一般資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法 對照組的患兒實行常規(guī)護理，實驗組的患兒實行綜合護理。主要包括：①常規(guī)護理，保持病房的干凈整潔，空氣流通，對病房進行消毒，避免交叉感染。對于伴有嘔吐現(xiàn)象的患兒，暫時禁食、禁水、可以使大便排泄量減低，但時間不宜太長。出現(xiàn)輕度、中度的脫水患兒，盡量喂口服補液鹽，可緩解患兒脫水現(xiàn)象。②心理護理，與患兒家長進行及時有效的溝通，耐心講解患兒的病情和疾病常識，做好健康和心理指導工作，鼓勵完成治療的小兒，并對其進行表揚。③飲食護理，糾正部分患兒家長因孩子腹瀉嘔吐就停止喂食的誤區(qū)，小兒輪狀病毒腸炎多存在繼發(fā)性雙糖酶缺乏，所以，應暫停乳類喂養(yǎng)，改為去乳糖奶粉喂養(yǎng)，或者改為豆制品。對于已經(jīng)斷奶的小兒，適當多給予流質或半流質飲食，例如：米湯、果蔬泥、稀粥、清淡的菜湯等，以便縮短病情，待患兒腹瀉停止之后，則必須對患兒的飲食結構進行及時的調整，降低患兒缺少蛋白質的現(xiàn)象。④局部護理，幼兒皮膚嬌嫩、脆弱。而腹瀉時排出的大便酸性較強，腹瀉次數(shù)多，倘若不及時更換尿布，幼兒容易引起臀部皮膚發(fā)炎、發(fā)紅、上行性泌尿道感染?；純号疟愫笥脺厮逑床粮?，可在皮膚上涂些保護、溫和、無刺激性的藥膏或嬰兒護膚乳液。倘若臀部皮膚出現(xiàn)糜爛的跡象，禁用肥皂水，清洗時用手蘸水沖洗，避免用毛巾直接擦洗，發(fā)紅的區(qū)域清洗后涂5%鞣酸軟膏。

1.3評判標準 對比兩組患兒護理有效情況：顯效：大便的癥狀以及排便的數(shù)量在3～4 d逐漸恢復正常，嘔吐、發(fā)熱等癥狀逐漸消失。有效：大便的癥狀以及排便的數(shù)量在3～4 d內有所好轉，嘔吐、發(fā)熱等癥狀有所改善。無效：大便的癥狀及次數(shù)在3～4 d內并無改善，嘔吐、發(fā)熱等癥狀也無好轉?？傆行?顯效+有效。

對比兩組患兒護理服務滿意程度：滿意：對護理服務十分滿意，護患關系融洽；一般：對護理服務比較滿意；不滿意：對護理服務不滿意，需要改善?？倽M意率=滿意+一般。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理效果對比 實驗組患兒總有效率為95.91%，對照組總有效率為79.59%，組間指標對比具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)為：實驗組：顯效32例（65.30%），有效15例（30.61%），無效2例（4.09%）；對照組：顯效20例（40.83%），有效19例（38.77%），無效10例（20.41%）。

2.2兩組患兒護理滿意度對比 實驗組患兒護理服務滿意度為100%，對照組護理服務滿意度為81.63%，組間指標對比具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)為：實驗組：滿意32例（65.31%），一般17例（34.69%），不滿意0例（0.00%）；對照組：滿意20例（40.83%），一般20例（40.83%），不滿意9例（18.36%）。

3討論

小兒腹瀉的主要癥狀為：腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。腹瀉數(shù)10次/d，有的患兒甚至10多次。出現(xiàn)脫水、酸中毒、發(fā)熱、電解質紊亂等癥狀。流行于10月份～次年2月份，好發(fā)于6～24個月的嬰兒，潛伏期為1～3 d，病程一般5～10 d。本次實驗組采用綜合護理的方法，主要為對癥治療及飲食治療的方法[1]。如：口服補液鹽，或者點滴補液，維持水、酸堿及電解質的平衡，對合并其他系統(tǒng)癥狀的患兒進行相應的對癥治療，飲食調理及用藥護理。在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患兒為嬰幼兒，對于醫(yī)護人員的操作有明顯抵觸。實施個性化的綜合護理干預，有針對性地根據(jù)患兒個體情況進行綜合護理。在環(huán)境護理方面，使病房內環(huán)境舒適，保持室內空氣流通清新，防止對流風，避免幼兒著涼[2]。而且，應當進行常規(guī)補液，根據(jù)患兒不同的脫水程度，結合年齡、營養(yǎng)狀況、自身調節(jié)功能、決定溶液的成分、容量、滴注持續(xù)時間等。可口服蒙脫石散，注意正確用藥。在補液過程中，加強對患兒的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生。另外，隨機分配的各49例患兒中，實驗組的總有效率在95.91%，而對照組在79.59%。其中實驗組有效，并有顯著效果的占47例，對照組有效，并有顯著效果的占39例。由此，我們可以知道有效合理的護理有利于患兒腹瀉的痊愈和康復，同時有效的護理不但能改善醫(yī)院護理工作質量，還能減少護患之間的糾紛，為患兒解決最迫切的需要。

參考文獻：

[1]亓淑萍.護理干預在小兒腹瀉治療中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（19）：57-58.

[2]蘆詠梅.綜合護理干預在小兒腹瀉治療中的臨床研究[J].醫(yī)學信息，2014，34（9）.

編輯/肖慧