乳腺癌患者108例的手術(shù)室人性化護(hù)理

摘要：目的 研究乳腺癌患者108例的手術(shù)室人性化護(hù)理。方法 按照隨機(jī)分號(hào)法將我院2013年1月～2015年2月間診治的108例乳腺癌患者均分為兩組，對(duì)雙號(hào)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），對(duì)單號(hào)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室人性化護(hù)理（觀察組），對(duì)比觀察二者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 在生活質(zhì)量改善情況方面，觀察組的優(yōu)良率為94.44%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的75.93%，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在患者滿意度方面，觀察組的98.15%明顯高于對(duì)照組的87.04%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于乳腺癌患者來講，采用手術(shù)室人性化護(hù)理能提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；手術(shù)室人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；生活質(zhì)量；患者滿意度

作為女性最為常見的腫瘤之一，乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房外形改變等。在臨床治療中，通常選擇手術(shù)方式，其取得一定成效的同時(shí)也給患者帶來極大的身體創(chuàng)傷。本文就我院診治的108例乳腺癌患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理方式的效果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)分號(hào)法將我院2013年1月～2015年2月間診治的108例乳腺癌患者均分為兩組，所有患者均為女性，且均行改良根治手術(shù)。其中單號(hào)組（觀察組）患者的年齡32～71歲，平均年齡（54.17±5.63）歲；有13例Ⅰ期患者，33例Ⅱ期患者，8例Ⅲ期患者。雙號(hào)組（對(duì)照組）患者的年齡31～70歲，平均年齡（55.26±5.02）歲；有14例Ⅰ期患者，34例Ⅱ期患者，6例Ⅲ期患者。兩組患者在一般資料方面的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括基本的健康教育、密切觀察其臨床體征、臥床休息等，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上手術(shù)室人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①部分患者由于對(duì)手術(shù)效果不了解或者缺乏信心，往往會(huì)有不同程度的緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒出現(xiàn)，這樣很可能會(huì)導(dǎo)致其交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓升高等，影響手術(shù)的正常實(shí)施，因此，針對(duì)患者的不同心理狀況，制定不同的護(hù)理方案，以及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力[1]。②護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的職業(yè)、年齡、性格等做好針對(duì)性解釋，主動(dòng)介紹主治醫(yī)生的技術(shù)水平及治療方案的完善程度。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 ①護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，保持手術(shù)室的溫度為22～25℃，濕度為55%左右，各種物件擺放整齊。②手術(shù)過程中應(yīng)該為患者蓋上無菌單，盡量減少非手術(shù)部位的暴露。③為了保證手術(shù)中液體的輸入，靜脈穿刺針較病房?jī)?nèi)的輸液針粗，穿刺時(shí)較疼，讓患者有心理準(zhǔn)備，并陪伴患者等候全身麻醉[2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 ①為了了解患者的健康恢復(fù)狀況及精神狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)后2d進(jìn)行病房回訪。②及時(shí)掌握患者使用鎮(zhèn)痛泵的情況，及是否有不良反應(yīng)的發(fā)生，例如嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。③實(shí)施健康知識(shí)的宣教和心理護(hù)理，指導(dǎo)患者正確鍛煉患肢的功能。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 由我院醫(yī)護(hù)人員自行設(shè)計(jì)生活質(zhì)量調(diào)查表，其中共包括12項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)分為5個(gè)等級(jí)，每級(jí)1分，共60分。優(yōu)是指累計(jì)總分超過50分的患者；良是指累計(jì)總分為41～50分的患者；中是指累計(jì)總分為31～40分的患者；差是指累計(jì)總分不足30分的患者。

患者滿意度通過調(diào)查問卷進(jìn)行搜集，內(nèi)容必須涉及患者的預(yù)期護(hù)理效果、實(shí)際效果、有待改善問題、相關(guān)建議及意見等，一般采用三個(gè)層面進(jìn)行衡量，分別為非常滿意、滿意、不滿意，患者滿意度=非常滿意率+滿意率。

2結(jié)果

2.1觀察組患者與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量改善情況對(duì)比 觀察組54例患者在護(hù)理后有46例患者為優(yōu)，占85.19%，有5例患者為良，占9.26%，有2例患者為中，占3.70%，有1例患者為差，占1.85%，總體改善的優(yōu)良率為94.44%；觀察組54例患者在護(hù)理后有30例患者為優(yōu)，占55.56%，有11例患者為良，占20.37%，有8例患者為中，占14.81%，有5例患者為差，占9.26%，總體改善的優(yōu)良率為75.93%，由此可見，觀察組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表1。

2.2觀察組與對(duì)照組的患者滿意度對(duì)比 觀察組54例患者在調(diào)查問卷中對(duì)于護(hù)理效果有42例表示非常滿意，占77.78%，有11例表示滿意，占20.37%，有1例不滿意患者，占1.75%，總體患者滿意度為98.15%；對(duì)照組患者有23例非常滿意，占42.59%，有24例滿意患者，占44.44%，有7例不滿意患者，占12.96%，總體滿意度為87.04%，由此可見，觀察組明顯更高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著近年來乳腺癌的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，手術(shù)治療成為多數(shù)患者的首選，雖然可以暫時(shí)解除患者的生命威脅，但是也存在一系列局限性。由于乳腺癌患者通過手術(shù)方式切除了乳房，最終導(dǎo)致煩躁、焦慮、悲觀等不良情緒的產(chǎn)生[3]。

護(hù)理人員在具體的護(hù)理工作中幫助患者認(rèn)清并接受現(xiàn)實(shí)，了解患者的需求和心理變化，有針對(duì)性的進(jìn)行心理指導(dǎo)[4]。本文就我院診治的108例乳腺癌患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，研究發(fā)現(xiàn)，在生活質(zhì)量改善情況方面，采用手術(shù)室人性化護(hù)理的觀察組的優(yōu)良率為94.44%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的75.93%，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在患者滿意度方面，觀察組的98.15%明顯高于對(duì)照組的87.04%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者來講，采用手術(shù)室人性化護(hù)理還能提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊