自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代技術(shù)降低腹部CT放射劑量的研究分析

摘要：目的 對(duì)自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代技術(shù)（ASiR）降低腹部CT放射劑量的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 抽取在2013年1月～2014年12月我院接受腹部CT檢查的臨床患者48例，將其按照檢查方法分成濾波反投影（FBP組）和ASiR50%組，ASiR50%組患者接受設(shè)備內(nèi)置劑量降低技術(shù)（DR），兩組患者均接受ATCM，F(xiàn)BP組重建獲取FBP圖像，ASiR50%組重建獲得FBP與ASiR50%兩組圖像，對(duì)肝實(shí)質(zhì)、脾實(shí)質(zhì)、胰腺實(shí)質(zhì)、皮下脂肪、主動(dòng)脈噪聲（SD）和CT，以SD值的平均值作為圖像的噪聲，對(duì)兩組容積CT劑量指數(shù)進(jìn)行記錄，并對(duì)比分析。結(jié)果 ASiR50%組圖像噪聲較FBP圖像發(fā)生明顯降低（P<0.05）；ASiR50%組組平均容積CT劑量較FBP發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 ASiR重建技術(shù)能夠使圖像噪聲降低，并提高圖像質(zhì)量，與FBP重建技術(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)脑肼曋笖?shù)與ASiR50%能夠使放射劑量有效降低，并獲得質(zhì)量相同或相似的圖像，在今后的臨床工作中應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。

關(guān)鍵詞：自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代技術(shù)；腹部CT；放射劑量；臨床價(jià)值

近幾年隨著螺旋CT技術(shù)的不斷發(fā)展和日漸成熟，特別是多層螺旋CT的問世，使得臨床疾病診斷水平得到很大程度的提高，但是需要注意的是，影像學(xué)技術(shù)在獲得準(zhǔn)確的診斷圖像的同時(shí)，掃描也會(huì)產(chǎn)生一定程度的輻射，進(jìn)而對(duì)患者產(chǎn)生一定程度的影響[1]。因此在提高影像學(xué)診斷質(zhì)量的同時(shí)，減少輻射為目前臨床診斷工作中所面臨的一個(gè)重要難題[2]。本次研究中出于對(duì)自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代技術(shù)（ASiR）降低腹部CT放射劑量的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的接受腹部CT檢查的臨床患者的臨床資料展開了回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的接受腹部CT檢查的臨床患者，抽取其中的48例作為研究對(duì)象，將其按照掃描方法共分成FBP組和ASiR50%組，每組24例，F(xiàn)BP組中包括有男13例，女11例，年齡23～65歲，平均（44.7±13.5）歲；ASiR50%組中包括有男14例，女10例，年齡25～70歲，平均（46.1±14.2）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)指標(biāo)比較無明顯差異（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象按照CT重建方法分成FBP組和ASiR50%組，而后對(duì)這兩組的CT掃描方法、結(jié)果等展開回顧性分析。

1.2.2 檢查方法 檢查所需儀器為我院現(xiàn)有多層螺旋CT掃描機(jī)，掃描時(shí)患者采取仰臥位，平靜呼吸下展開掃描。掃描范圍自膈面至髂脊上緣。兩組患者均采取ATCM技術(shù)，噪聲指數(shù)為10，掃描參數(shù)為：電流為50～600mA，管電壓為120kV，螺距為1.375：1，層厚為5mm。ASiR50%組患者接受設(shè)備內(nèi)置劑量降低技術(shù)（DR），兩組患者均接受ATCM，F(xiàn)BP組重建獲取FBP圖像，ASiR50%組重建獲得FBP與ASiR50%兩組圖像，對(duì)肝實(shí)質(zhì)、脾實(shí)質(zhì)、胰腺實(shí)質(zhì)、皮下脂肪、主動(dòng)脈噪聲（SD）和CT，以SD值的平均值作為圖像的噪聲，對(duì)兩組容積CT劑量指數(shù)進(jìn)行記錄，并對(duì)比分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在數(shù)據(jù)處理工作中，采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者年齡等計(jì)量資料經(jīng)（x±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)分析中，計(jì)量資料對(duì)比接受t檢查，計(jì)數(shù)資料對(duì)比接受？字2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01視為差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者圖像噪聲比較結(jié)果統(tǒng)計(jì) ASiR50%組圖像噪聲較FBP圖像發(fā)生明顯降低（P<0.05），表現(xiàn)為，F(xiàn)BP組肝實(shí)質(zhì)噪聲（17.58±2.56），腎實(shí)質(zhì)（19.89±2.12），脾實(shí)質(zhì)（18.23±3.02），皮下脂肪（14.93±2.11），主動(dòng)脈（23.31±2.78）；ASiR50%組肝實(shí)質(zhì)噪聲（10.28±1.56），腎實(shí)質(zhì)（10.89±1.12），脾實(shí)質(zhì)（10.23±1.22），皮下脂肪（12.23±1.11）。

2.2 兩組平均容積CT劑量比較結(jié)果統(tǒng)計(jì) ASiR50%組平均容積CT劑量較FBP發(fā)生顯著降低（P<0.05），表現(xiàn)為FBP組平均CT劑量為（16.21±5.43）mGy，ASiR50%組平均CT劑量為（9.17±3.21）mGy。

3討論

臨床上CT檢查為一種重要的影像學(xué)檢查手段，在臨床疾病診斷中得到廣泛應(yīng)用，并且在診斷的過程中，CT圖像質(zhì)量越高，圖像越清晰，對(duì)于獲取臨床診斷信息越有利[3，4]。但是需要注意的是，圖像質(zhì)量的好壞，多數(shù)情況下是受到曝光劑量的影響，并且也會(huì)受到噪聲的影響。隨著醫(yī)源性放射劑量已經(jīng)收到了廣泛的關(guān)注，被視為CT檢查過程中一個(gè)十分重要的負(fù)面影響。CT低劑量技術(shù)的應(yīng)用與研究需要遵循ALARA最優(yōu)化原則，即在保證獲取滿足臨床診斷的CT圖像質(zhì)量的同時(shí)，能夠盡可能合理對(duì)降低檢查劑量[5]。

本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，ASiR重建技術(shù)能夠使圖像噪聲降低，并提高圖像質(zhì)量，與FBP重建技術(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)脑肼曋笖?shù)與ASiR50%能夠使放射劑量有效降低，并獲得質(zhì)量相同或相似的圖像，在今后的臨床工作中應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊勛慧，馮衛(wèi)華，徐文堅(jiān)，等.迭代重建技術(shù)在CT檢查青年骶髂關(guān)節(jié)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012（04）.

[2]于曉坤，孫浩然，李又潔，等.ASIR提高低劑量CT結(jié)腸成像息肉檢出率有效性的體模研究[J].臨床放射學(xué)雜志，2011，11（10）：932-935.

[3]Silva AC，Lawder HJ，Hara A，et al.Innovations in CT dose re-duction strategy：Application of the adaptive statistical iterative reconstruction algorithm[J].American Journal of Roentgenology，2010，27（17）：914-918..

[4]劉煥珍，田軍，張殿星，等.數(shù)字化斷層融合對(duì)骨折診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，19（11）：217-219.

[5]李生虎，黃剛，徐香玖，等.低劑量CT Lung VCAR軟件測(cè)量模擬肺小結(jié)節(jié)體積[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，11（04）：775-779.

[6]張瑩瑩，徐榮天，劉屹，等.BOLD MRI分析腎癌及癌旁腎組織氧合狀況[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，27（04）：1098-1099.

[7]雷麗，傅寧華，楊斌，等.對(duì)比分析超聲造影及增強(qiáng)CT診斷小腎癌[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012，18（04）：659-662.

編輯/申磊