人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝中的護(hù)理效果分析

摘要：目的 分析人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝中的護(hù)理效果。方法 回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治的84例慢性重癥乙肝患者臨床資料，按照數(shù)字表法將患者分成兩組，每組42例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者予以人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的肝功能指標(biāo)、臨床療效及不良情緒情況。結(jié)果 治療后研究組患者肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組；研究組患者治療總有效率92.56%優(yōu)于對(duì)照組76.19%；治療后研究組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性重癥乙肝患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果良好，可降低肝功能各項(xiàng)指標(biāo)水平。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理干預(yù)；慢性重癥乙肝；護(hù)理效果

慢性重癥乙肝指的是在慢性活動(dòng)性肝炎或者肝硬化基礎(chǔ)上病情突然發(fā)生急劇惡化情況，其死亡率極高[1]。臨床治療方法主要是對(duì)患者進(jìn)行抗病毒保肝治療。本文旨在分析人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝患者中應(yīng)用效果，通過與常規(guī)護(hù)理比較，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析本院從2014年1月～2015年1月收治的84例慢性重癥乙型肝炎患者臨床資料，均符合《慢性乙型患者防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。通過數(shù)字表法將患者分成兩組，每組42例，研究組男女比例為25：17，年齡21～64歲，平均（35.3±9.5）歲；對(duì)照組男女比例為21：21，年齡23～66歲，平均（36.8±7.8）歲。兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均予以保肝抗病毒治療[3]。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：包括入院指導(dǎo)，健康宣教等。研究組采用人性化護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)及治療方式，樹立治療信心；指導(dǎo)患者形成科學(xué)生活習(xí)慣；改善病房環(huán)境，營造舒適、干凈的病房環(huán)境；了解患者的生理及心理需求，予以幫助和安慰，指導(dǎo)科學(xué)的宣泄方式，消除或緩解焦慮抑郁等不良情緒；護(hù)理人員協(xié)助家屬幫助患者翻身，予以安慰、排痰、叩背等處理，保持枕頭高度為10cm左右；從言行方面關(guān)愛患者，使其感覺舒適、愉悅，配合醫(yī)生完成治療。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 比較護(hù)理前后兩組患者肝功能指標(biāo)，包括TBIL、ALT、AST。比較護(hù)理前后兩組患者療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶均恢復(fù)正常水平為顯效；丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶與治療前比較下降，但未恢復(fù)正常值為好轉(zhuǎn)；丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶與治療前比較沒有改變甚至加重為無效[4]。采取焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定兩組患者焦慮、抑郁程度，SAS評(píng)分>50，表明存在焦慮癥狀，SDS評(píng)分>30表明存在抑郁癥狀，比較護(hù)理前后分值[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，用t進(jìn)行組內(nèi)比較；用百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肝功能指標(biāo)比較 研究組患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者療效比較 對(duì)照組患者治療總有效低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性重癥乙肝屬于肝膽系統(tǒng)常見傳染病之一[5]。慢性重癥乙肝病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，治愈率低，且大部分患者的心理壓力過大，不利于疾病的治療，因此予以人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善治療效果具有重要意義。

研究結(jié)果顯示：治療后研究組患者肝功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，表明人性化護(hù)理干預(yù)可以改善患者臨床癥狀及治療效果。分析原因可能在于：人性化護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，是以患者作為服務(wù)中心，在護(hù)理過程充分尊重患者的人格、滿足患者需求，讓患者在舒適環(huán)境得到照顧及護(hù)理。通過護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)講解疾病病理、治療及日常生活習(xí)慣保養(yǎng)等知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而避免患者因盲目性產(chǎn)生恐懼感及不良情緒；另外通過護(hù)理人員與患者積極溝通，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，從而提高患者的治療依從性，同時(shí)聯(lián)合家屬對(duì)患者進(jìn)行安撫，可以分散患者對(duì)疾病的注意力，減輕心理壓力，樹立治療信心，最終改善臨床癥狀及臨床效果[6]。

研究結(jié)果顯示：治療后研究組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，表明人性化護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，使患者保持較為輕松的心態(tài)接受治療，利于患者的治療及癥狀的改善[7]。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于慢性重癥乙肝患者治療過程中，不僅可以降低肝功能各項(xiàng)指標(biāo)，還可以緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，最終改善臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森