護(hù)士臨床操作技能的培訓(xùn)方法與效果分析

摘要：目的 針對(duì)護(hù)士臨床操作技能的培訓(xùn)方法與效果進(jìn)行分析研究。方法 抽取2013年1月在本院工作的232名護(hù)士，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各116名，其中只有觀察組護(hù)士進(jìn)行臨床操作技能培訓(xùn)，對(duì)這兩組護(hù)士的操作項(xiàng)目考核比較。結(jié)果 觀察組護(hù)士的解剖相關(guān)知識(shí)回答、操作中異常情況、病情評(píng)估、與患者溝通、臨床應(yīng)變能力等考核情況明顯優(yōu)先于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院護(hù)士采取臨床操作技能培訓(xùn)方式，能夠提高護(hù)士的臨床應(yīng)變能力，加強(qiáng)和患者以及家屬的交流溝通。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)士；臨床操作技能；考核效果

醫(yī)學(xué)科學(xué)的逐漸發(fā)展，使得護(hù)理工作的范圍在逐漸地?cái)U(kuò)大，護(hù)理操作技能更加復(fù)雜。為提高護(hù)士的臨床操作技能以及臨床應(yīng)變能力，要求醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)士的臨床操作技能培訓(xùn)[1]。為此，抽取2013年1月在本院工作的232名護(hù)士部分護(hù)士，其中部分護(hù)士進(jìn)行臨床操作技能培訓(xùn)，重點(diǎn)分析護(hù)士臨床操作技能的培訓(xùn)方法，并比較培訓(xùn)效果，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年1月在本院工作的所有護(hù)士中，隨機(jī)抽取232名護(hù)士作為研究對(duì)象，分成觀察組和對(duì)照組，各116名。所有護(hù)士都是護(hù)師及以下職稱。其中觀察組：年齡22～25歲，平均年齡（21.33±2.22）歲；工作年限1～5年，平均工作年限（2.01±0.09）年；學(xué)歷：大專106例，本科以上學(xué)歷（包含本科）10例。對(duì)照組：年齡23～26歲，平均年齡（22.11±1.22）歲；工作年限2～4年，平均工作年限（2.11±0.12）年；學(xué)歷：大專105例，本科以上學(xué)歷（包含本科）11例。兩組護(hù)士在學(xué)歷、工作年限、年齡等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)方法 兩組護(hù)士中只有進(jìn)行臨床操作技能培訓(xùn)，具體操作如下：護(hù)士進(jìn)行輸液有關(guān)項(xiàng)目（如：靜脈留置針技術(shù)、皮內(nèi)注射術(shù)）、急救操作技術(shù)（如：除顫、心肺復(fù)蘇）、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法以及吸氧法等48項(xiàng)操作技能培訓(xùn)。每個(gè)月組織完成3～5個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目，由示范人員指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中提出相應(yīng)的操作問題，進(jìn)行臨床集中指導(dǎo)，每次指導(dǎo)人數(shù)不得超過15人。

1.2.2考核方法 由2人完成對(duì)護(hù)士的考核，按照科室的護(hù)理工作實(shí)際情況明確項(xiàng)目考核的具體時(shí)間、具體地點(diǎn)以及具體方法。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》制定操作項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，所有項(xiàng)目評(píng)分在8分以上（包括8分）為合格。

護(hù)士的考核成績(jī)采取百分制記分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 利用SPSS19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用t檢驗(yàn)以及？字2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過為期1年的培訓(xùn)以及臨床考核，和對(duì)照組相比，觀察組護(hù)士臨床操作技能增強(qiáng)較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

通過醫(yī)學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的護(hù)士更容易掌握書本知識(shí)，缺乏解剖操作技能。而錯(cuò)誤的操作，將會(huì)給患者造成不良應(yīng)，以及帶來的嚴(yán)重后果。因此醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的臨床操作技能培訓(xùn)[2]。

此外，在技能培訓(xùn)期間，培訓(xùn)師應(yīng)結(jié)合操作提問，遵循理論結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)和護(hù)士的交流與討論，積極進(jìn)行啟發(fā)式培訓(xùn)。這對(duì)于培養(yǎng)他們?cè)鷮?shí)的理論知識(shí)以及嫻熟的的操作技能極為重要，同時(shí)也能夠提高護(hù)士對(duì)臨床問題的分析、解決能力[3]。對(duì)于某些操作項(xiàng)目，培訓(xùn)師應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)以及現(xiàn)場(chǎng)操作指導(dǎo)，讓護(hù)士真正掌握各種臨床操作技能以及護(hù)理專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，在臨床技能培訓(xùn)過程中，要求專職培訓(xùn)教師加強(qiáng)自身的知識(shí)創(chuàng)新意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)報(bào)道以及文獻(xiàn)資料中的操作技能，然后聯(lián)系臨床實(shí)際，加以改進(jìn)，讓參與培訓(xùn)的護(hù)士在指導(dǎo)本科室其他護(hù)理人員進(jìn)行操作創(chuàng)新，并主動(dòng)提出操作問題并加以思考，主動(dòng)提出合理、科學(xué)的操作改進(jìn)方案，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，提高護(hù)士的實(shí)際操作水平[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者參加為期1年的臨床操作技能培訓(xùn)后，和對(duì)照組相比，各項(xiàng)臨床操作項(xiàng)目考核結(jié)果差異較為明顯（P<0.05）[6]。綜上，對(duì)護(hù)士加強(qiáng)臨床操作技能培訓(xùn)，能夠提高護(hù)士的臨床應(yīng)變能力、有關(guān)知識(shí)水平以及解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)惠蘭，夏純，黃惠根，等.ICU?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)及考核方法的效果分析[J].護(hù)理研究，2011，01（03）：667-668.

[2]徐暉.低年資護(hù)士臨床輸血知識(shí)和技能培訓(xùn)效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，02（10）：454-455.

[3]歐少君，高方英，李成碧，等.民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)方法的探討[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2012，04（09）：117-118.

[4]李一桔.情境教學(xué)法在外科護(hù)士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院，2010，10（02）：889-891.

[5]牽曉秋，楊貴君，周玉芳，等.吉林地區(qū)社區(qū)護(hù)士實(shí)踐技能培訓(xùn)方法及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床研究，2011，07（03）：443-444.

[6]楊德芬，江智霞，何毅，等.\"綜合病例式\"培訓(xùn)方法對(duì)提高低年資護(hù)士護(hù)理操作技能的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，10（09）：777-778.

編輯/申磊