臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探究臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取80例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施臨床護(hù)理路徑。比較分析兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的住院時間和疼痛緩解時間均少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中能縮短其住院時間和疼痛緩解時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；十二指腸潰瘍出血；護(hù)理

十二指腸潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，上腹脹、反酸、嘔吐、噯氣、惡心、胸骨后燒感是該疾病的臨床表現(xiàn)[1]。該疾病的常見并發(fā)癥就是十二指腸胃潰瘍出血，具有較高的危害性。該并發(fā)癥主要是由于潰瘍對周圍血管進(jìn)行侵襲，當(dāng)較大動脈遭到損害后，就會出現(xiàn)出血的情況，出血量大且速度較快，如果不能及時進(jìn)行搶救，就會對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。本研究中，通過對十二層直腸潰瘍出血患者實施臨床護(hù)理路徑取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的80例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中23例男性，17例女性；年齡為24～67歲，平均年齡（48.45±2.81）歲；文化程度：7例小學(xué)，21例中學(xué)，12例大專以以上。觀察組中22例男性，18例女性；年齡為25～67歲，平均年齡（48.91±2.07）歲；文化程度：6例小學(xué)，20例中學(xué)，14例大專以以上。兩組患者一般資料上均無明顯差異，P<0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理。觀察組則采用臨床護(hù)理路徑，在疾病發(fā)展的不同時期分別制定護(hù)理方案，對患者采取具有實踐性、針對性和連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。具體臨床護(hù)理路徑表如下：

1.2.1住院第1d 護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的基本情況，包括病房的環(huán)境、設(shè)施、科室人員、需要注意的事項等。評估患者的病情并做好記錄，對其生命體征進(jìn)行測量，根據(jù)實際情況指導(dǎo)并幫助患者解決日常生活中的問題。

1.2.2住院第2d 對患者的生命體征、呼吸情況、血氧飽和度等變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。提醒患者禁食，做好胃腸減壓，使水、電解質(zhì)平衡能夠得以維持，進(jìn)行抗生素的防止感染等。患者由于對自身疾病的了解不是很全面，常常會產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要積極主動地與其進(jìn)行溝通，緩解其心理問題。

1.2.3住院第3～5d 遵循醫(yī)囑或者根據(jù)患者的病情，對其生命體征進(jìn)行測量，記錄患者的病情變化情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，多以半流質(zhì)食物為主。按照少量多餐的方法，逐漸增加進(jìn)食量、減少進(jìn)食次數(shù)，直至恢復(fù)正常飲食為止。在對患者進(jìn)行輸液的時候加入抗生素，以防止感染的發(fā)生。對其呼吸、尿量、血壓、體溫、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。為促進(jìn)患者的快速康復(fù)，可鼓勵其早期下床活動，避免腸粘連的發(fā)生。

1.2.4住院6～8d 護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)生確定患者是否適合出院。指導(dǎo)并幫助患者辦理出院手續(xù)，叮囑其出院后需要注意的問題，包括正確的用藥、飲食、作息、按時回院復(fù)診等問題。

1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間和疼痛緩解時間比較 觀察組的住院時間和疼痛緩解時間均少于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中有2例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為5.00%；對照組中有9例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為22.50%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，？字2=5.16）。

3討論

臨床護(hù)理路徑就是以患者為中心，根據(jù)臨床實際情況制定護(hù)理路徑表，對脫離臨床護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行刪減，增加具有實用性的護(hù)理措施，并對每個護(hù)理操作環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，使患者能夠按照標(biāo)準(zhǔn)化流程在住院期間接受全面的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到促進(jìn)其快速康復(fù)的目的[4]。多項研究表明，臨床護(hù)理路徑能夠有效控制患者的出血癥狀，使治療效果得到顯著提高[5]。

本研究的結(jié)果顯示，對照組的住院時間和疼痛緩解時間均多于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率也該有對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡瑢κ篱L潰瘍出血患者實施臨床護(hù)理路徑能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃丹妮.護(hù)理干預(yù)對胃十二指腸潰瘍出血患者的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（06）：3226-3227.

[2]肖秀金.臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（03）：999-1001.

[3]王廣裕.臨床護(hù)理路徑在十二指腸潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)科，2014，9（05）：562-563.

[4]程道荷.臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：37-38.

[5]陳曉君.臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī)，2013，27（02）：129-130.編輯/申磊