舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在手術(shù)室中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將200例非全麻患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的滿意率，采用焦慮自評(píng)量表和自制的滿意調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的焦慮程度和滿意舒適程度。結(jié)果 觀察組患者的滿意舒適度明顯高于對(duì)照組；觀察組患者的焦慮程度明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 手術(shù)室的舒適護(hù)理，可以提高手術(shù)患者的滿意舒適度，降低焦慮程度，增強(qiáng)患者的信心，從而有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室

舒適護(hù)理是一種應(yīng)用廣泛的現(xiàn)代化護(hù)理模式，它注重整體的、個(gè)性化、創(chuàng)造性，降低不愉快的程度，使患者社會(huì)、生理、心理、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，使臨床護(hù)理達(dá)到最佳效果[1]，手術(shù)室把為患者提供舒適護(hù)理融入到\"以人為本，以患者為中心\"的整體護(hù)理中，通過(guò)術(shù)前訪視，術(shù)中舒適護(hù)理和術(shù)后回訪，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件，并增加了術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護(hù)理措施。為使手術(shù)室的工作適應(yīng)新的護(hù)理模式，進(jìn)一步提高手術(shù)成功率，本院手術(shù)室在開(kāi)展\"術(shù)前訪視、術(shù)中評(píng)估、術(shù)后隨訪\"的整體護(hù)理中，以蕭氏舒適護(hù)理模式為框架，并制定了相應(yīng)的舒適護(hù)理措施，將舒適護(hù)理觀念融入整體護(hù)理用于臨床實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年1月我院手術(shù)室收治的手術(shù)患者中隨機(jī)抽取200例非全麻患者，男100例，女100例，年齡15～85歲，其中普外科患者83例，泌尿外科70例，婦產(chǎn)科40例，骨科7例。平均分為兩組，兩組患者一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的滿意率，采用焦慮自評(píng)量表和自制的滿意調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的焦慮程度和滿意舒適程度。

1.2方法

1.2.1試驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理措施 具體包括：①術(shù)前訪視：術(shù)前1d由巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，查看患者病史、過(guò)敏史、手術(shù)史、社會(huì)關(guān)系、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況等，了解患者基本情況，說(shuō)明訪視目的，態(tài)度要和藹，注意表達(dá)技巧，取得患者信任。使患者積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)手術(shù)，解除思想負(fù)擔(dān)，努力解除患者術(shù)前恐懼心理，滿足他們的心理舒適；②術(shù)中舒適護(hù)理：控制手術(shù)室的濕度、溫度等條件，患者進(jìn)入手術(shù)室后，將其安置在手術(shù)臺(tái)上，護(hù)理人員要注意態(tài)度和藹親切。根據(jù)手術(shù)體位，對(duì)受壓部位采取預(yù)防措施，如用賽膚潤(rùn)對(duì)受壓部位涂抹按摩。術(shù)中護(hù)士應(yīng)該站在患者床旁，安撫性的觸摸患者的手、臉等，解除患者的緊張，鼓勵(lì)患者勇敢的面對(duì)手術(shù)，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。在不影響手術(shù)前提下，可適當(dāng)滿足患者的要求，如適當(dāng)放松被固定的上肢，輕輕按摩輸液部位等；③術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)結(jié)束時(shí)，將患者皮膚上的血液和消毒液用溫鹽水擦掉，被單要蓋好，注意保暖。向患者和家屬介紹手術(shù)情況并給予術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。術(shù)后2～3d，在了解患者的一般情況后，到病房訪視患者。向患者詢問(wèn)手術(shù)的感受，解答其提出的問(wèn)題和疑惑。

1.2.2對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理方式 ①術(shù)前由病房護(hù)士做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理，術(shù)日晨患者由巡回護(hù)士提前30min送入手術(shù)室；②保持手術(shù)間的安靜，保持室內(nèi)適宜的溫濕度；③對(duì)待患者態(tài)度熱情、言語(yǔ)親切，各項(xiàng)操作要輕柔；④手術(shù)開(kāi)始后密切觀察病情變化，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉，積極主動(dòng)的配合手術(shù)。手術(shù)完成后由麻醉師和巡回護(hù)士送患者病房，與病房護(hù)士完成床頭交接工作。

1.3評(píng)價(jià)方法 根據(jù)患者的行為、表情、語(yǔ)言等，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮程度。焦慮評(píng)分（y=總評(píng)分）：①y﹤35，無(wú)焦慮癥狀；②35≤y﹤55，偶有焦慮癥狀輕微；③55≤y﹤65，經(jīng)常焦慮，有中度癥狀；④y≥65，有重度焦慮。自制滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者滿意舒適程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法采用四格表資料檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的舒適滿意度 比較研究組患者的舒適滿意度為92%（92/100），對(duì)照組患者的舒適滿意度為22%（22/100）；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=120.78，P<0.05）。

2.2兩組患者的焦慮程度 比較研究組的患者78%（78/100）總評(píng)分y﹤35，對(duì)照組20%（20/100）的患者總評(píng)分y﹤35；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=137.32，P<0.05）。

3 討論

整體護(hù)理以患者為中心，強(qiáng)調(diào)的是生理、心理和社會(huì)的統(tǒng)一，手術(shù)室護(hù)士由單純的手術(shù)配合轉(zhuǎn)為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段的全程護(hù)理，使手術(shù)室的護(hù)理隨著患者的不同而具體化、系統(tǒng)化[2]。而舒適護(hù)理是一種整體的個(gè)性化的創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，其目的是使患者在生活、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最愉快狀態(tài)，順利度過(guò)手術(shù)期，減少手術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室整體護(hù)理工作中，補(bǔ)充完善了整體護(hù)理的內(nèi)涵，使患者在接受手術(shù)時(shí)從心理上獲得滿足感和安全感，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，加強(qiáng)了護(hù)患間情感交流，提高了自我護(hù)理能力，增進(jìn)了患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。舒適護(hù)理的實(shí)施，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將手術(shù)室護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者，而不是單純地圍繞手術(shù)。通過(guò)創(chuàng)造舒適的環(huán)境，使以人為本、人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)理念不斷地融入醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，關(guān)心患者，尊重患者，增加患者的信任度和愉悅感。本研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)施舒適護(hù)理的研究組，其舒適滿意度明顯高于對(duì)照組，與國(guó)內(nèi)研究相一致；焦慮程度明顯低于對(duì)照組，證明在手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理有利于提高手術(shù)質(zhì)量和患者的康復(fù)，人性化術(shù)前訪視，術(shù)中關(guān)懷，術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理觀應(yīng)成為手術(shù)室人性化整體護(hù)理工作模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹燕.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2008，7（6）：53-54.

[2]王玉，余詠.開(kāi)展手術(shù)患者舒適護(hù)理的探討[J].護(hù)理研究，2005，19（5）：801-803.

[3]洪琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（8）：583-584.

編輯/哈濤