寧夏農(nóng)村回族聚集區(qū)肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

摘要：目的 通過(guò)對(duì)寧夏回族人口聚集最密集地區(qū)同心縣所轄的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、6個(gè)行政村，常住18～70歲成人，采取入戶發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和臨床體格檢查的方式，調(diào)查本地區(qū)肛腸疾病的流行病學(xué)規(guī)律。方法 隨機(jī)選擇同心縣3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選2個(gè)行政村，對(duì)每個(gè)村18～70歲成人，采取入戶發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和臨床體格檢查的方式進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷900份，收回問(wèn)卷900份。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷資料進(jìn)行整理、分析、處理。結(jié)果 在肛腸疾病中，痔發(fā)病率最高，占總?cè)藬?shù)的40.89%，其次肛周膿腫，約為5.67%，肛瘺，約為2.56%，肛裂為1.78%，直腸脫出約為1.0%。在不同職業(yè)中，以久坐、久站、久蹲、活動(dòng)少的人群為多，嗜辛辣、吸煙等習(xí)慣者發(fā)病率顯著增高。結(jié)論 通過(guò)調(diào)查初步明確寧夏同心縣回族群眾肛腸疾病的流行病學(xué)特征，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療狀況，提出防治措施。

關(guān)鍵詞：肛腸疾?。涣餍胁W(xué)；防治

肛腸疾病是常見(jiàn)的病種，國(guó)內(nèi)肛腸疾病普查資料表明，其發(fā)病率高達(dá)59.1%[1]。寧夏同心縣是我國(guó)回族群眾聚集最密集的縣級(jí)行政區(qū)，因回族信仰伊斯蘭教，生活方面喜潔凈，飲食方面崇尚清真，且嗜食油炸、甜膩、牛羊肉制品。目前針對(duì)回族人群肛腸疾病的流行病學(xué)資料尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。我們對(duì)本地區(qū)回族人群肛腸疾病流行病學(xué)狀況進(jìn)行抽查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取寧夏回族自治區(qū)同心縣的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選2個(gè)行政村，共計(jì)6個(gè)行政村。調(diào)查人群為18～70周歲常住人口。調(diào)查問(wèn)卷為自制調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷900份，成功收回問(wèn)卷900份。

1.2調(diào)查方法 采用逐村入戶現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)陽(yáng)性樣本由?？漆t(yī)生進(jìn)行體格檢查，予以確診。填寫調(diào)查問(wèn)卷后分類統(tǒng)一保管。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2000年4月中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肛腸外科組成都會(huì)議制定的暫行標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2結(jié)果

2.1肛腸疾病病種發(fā)病率.見(jiàn)表1。

2.2肛腸病年齡分布.見(jiàn)表2。

2.3肛腸疾病患者就診情況分析，見(jiàn)表3。

2.4患病未治療原因分析，見(jiàn)表4。

2.5生活習(xí)慣與肛腸病的關(guān)系，見(jiàn)表5。

3討論

寧夏同心縣是我區(qū)，乃至全國(guó)唯一一個(gè)回族人口占絕大多數(shù)的縣級(jí)行政區(qū)，轄區(qū)人口約四十萬(wàn)，飲食中注重色、香、味，尤為喜用香料來(lái)佐味；喜甜食、油炸類食物，以牛羊肉為主，忌飲酒。生活習(xí)慣中喜干凈、清潔，注重自身衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，如5次/d禮拜前需洗小凈，尤其要清洗生殖器及肛周，最少沐浴1次/w等。因本病的發(fā)病部位處于隱私部位，很多患者因羞于啟齒，不愿就醫(yī)、治療，部分患者選擇自行購(gòu)買藥物治療，臨床上容易延誤診治，尤以女性患者為甚。

通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同心縣成人肛腸疾病的患病率約為51.19%，低于全國(guó)水平59.1%?；刈咫m喜甜食、油炸食物，但在日常飲食中喜用香料藥材為佐料，如草豆蔻、花椒、小茴香、厚樸、陳皮、生姜等，具有芳香化濁，理氣通腑的功效，能減少肛腸疾病的發(fā)病率[2，3]。飲食中以禁暴飲暴食，提倡食三分、飲三分、空四分，每年齋戒1個(gè)月，都能達(dá)到減輕胃腸負(fù)荷，加速新陳代謝的作用，使痔瘡等疾病的發(fā)病率得以減少[4-8]。

在生活中喜清潔，干凈，尤以3-5次/d用溫水清洗肛周，可起到清潔衛(wèi)生和促進(jìn)肛周血液循環(huán)，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，對(duì)較輕的痔瘡能起到治療作用。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：①本地區(qū)本病的主要發(fā)病年齡集中在20～39歲，占到總發(fā)病率的56.9%；②肛腸病患者中有44.11%的未行任何治療，有42.18%的患者自行購(gòu)買藥物治療，只有13.71%的患者會(huì)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院就診、治療。究其原因：43.2%的患者因?yàn)榧彝マ讚?jù)，而放棄治療，32.04%的患者因自覺(jué)羞恥不好意思而放棄就診，21.36%的患者認(rèn)為無(wú)所謂，對(duì)本類疾病不以為然。③不良生活習(xí)慣是本病的主要誘發(fā)因素，有25.48%的患者入廁時(shí)吸煙，18.2%的患者久坐，43.04%的患者嗜食肥甘辛辣食物。

綜上所述，同心縣地處寧夏南部山區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，在患病人群中，早預(yù)防早治療的意識(shí)不夠，存在延誤病情、導(dǎo)致病情將惡化的風(fēng)險(xiǎn)；患病人群與受教育程度存在一定的負(fù)相關(guān)性。

因此， 通過(guò)本次調(diào)查， 我們認(rèn)為加強(qiáng)肛腸疾病相關(guān)科普知識(shí)的宣傳迫在眉睫， 喚醒人們對(duì)肛腸疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的意識(shí)， 做到未病先防， 既病防變的治未病思想。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊