聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療下呼吸道感染的臨床療效觀察

摘要：目的 探究在下呼吸道感染的治療中采取聯(lián)合抗生素治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2012年8月～2014年8月在我院治療的158例下呼吸道感染患者，按照隨機(jī)分組原則將其分為對照組和治療組分別79例，對照組患者采用單一抗生素頭孢曲松鈉治療，治療組患者則采用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療組患者采用抗生素聯(lián)合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05），同時治療組患者的嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 在下呼吸道感染的臨床治療中采用抗生素聯(lián)合治療能夠顯著改善其臨床治療效果，同時避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用；抗生素；下呼吸道感染；頭孢曲松鈉

下呼吸道感染是呼吸科的常見疾病，主要包括慢性支氣管炎的急性發(fā)作、急性支氣管炎以及支氣管的擴(kuò)張、哮喘導(dǎo)致的感染?；颊咴谥委熤腥绻唤o予及時的對癥緩解治療很容易導(dǎo)致患者的病情急劇惡化，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[1]。下呼吸道感染的臨床治療主要采用抗生素進(jìn)行抗感染治療[2]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的下呼吸道感染的患者進(jìn)行抗生素聯(lián)合治療效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2014年8月在我院治療的158例下呼吸道感染患者，其中男性患者83例，女性患者75例，患者年齡在32～81歲，平均年齡為55.3歲。所有患者均確診為下呼吸道感染，患者伴有病情嚴(yán)重程度不易的咳嗽、喘息、發(fā)熱以及咳痰，同時在胸片X線片檢查和是實驗室檢查確診[3]。為急性支氣管炎患者的63例，慢性支氣管炎的患者59例，支氣管擴(kuò)張的患者23例，肺炎患者13例。按照隨機(jī)分組原則將其分為對照組和治療組，兩組患者的年齡、男女比例，病情嚴(yán)重程度以及分類均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用單一抗生素頭孢曲松鈉治療，采用3～4 g頭孢曲松鈉抗生素注射液混于250 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，滴注1次/d，治療組患者則采用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，在對照組頭孢曲松鈉靜脈滴注劑量的基礎(chǔ)上進(jìn)行阿奇霉素500 mg混于500 ml葡萄糖注射液中進(jìn)行混合滴注，分別滴注1次/d，所有患者持續(xù)治療2 w[4]，比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征改善情況將其分為顯效、有效和無效，同時與治療前相比其實驗室指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，其影像學(xué)檢查表明炎癥有明顯的吸收；有效則為患者的不良癥狀和體征均有部分改善，同時實驗室指標(biāo)基本歸于正常，其影像檢查顯示炎癥反應(yīng)有所改善；無效則為患者的不適癥狀和體征均無顯著改善，同時影像檢查時實驗室指標(biāo)均無明顯改善，或患者病情有加重現(xiàn)象，患者的治療方案需要重新設(shè)定[5]?；颊叩呐R床治療總有效率為顯效比率和有效比率之和。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用平均值表示并進(jìn)行t檢驗，計量資料則采用χ2檢驗，P<0.05時其差異顯著具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

治療組患者采用抗生素聯(lián)合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組感染患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。同時治療組患者的不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率2.5%（2/79）明顯低于對照組13.9%（11/79），其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3討論

隨著老年人群的機(jī)體功能有所降低，其呼吸類感染疾病的發(fā)病率有逐年上升趨勢。我國目前的抗生素濫用情況較為嚴(yán)重，對抗生素的使用危害卻知道的很少[6]?？股氐倪x擇使用非常關(guān)鍵，在下呼吸道感染的臨床治療中合理選用抗生素非常關(guān)鍵。

頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素藥物，在下呼吸道感染以及其它感染的治療中運用均較為廣泛。阿奇霉素是一種廣譜的抗生素，在各類軟組織的感染中應(yīng)用較多，尤其是皮膚和呼吸道的感染，其能夠阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，同時抑制轉(zhuǎn)肽進(jìn)而抑制相關(guān)蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而起到抑制細(xì)菌的作用[7]。臨床治療選用單一的抗生素進(jìn)行抗感染治療。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的下呼吸道感染患者進(jìn)行抗生素聯(lián)合治療效果的探究。

本研究中，治療組患者采用抗生素聯(lián)合治療的臨床治療總有效率為91.1%，對照組患者的臨床治療總有效率為69.6%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05），同時治療組患者的嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。因此，在下呼吸道感染的臨床治療中采用抗生素聯(lián)合治療能夠顯著改善其臨床治療效果，同時避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

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