中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床分析

摘要：目的 對(duì)中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 選取60例神經(jīng)根型頸椎病患者按照治療方法將其分為兩組（各30例），一組為觀察組，一組為對(duì)照組。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（90.00%和66.67%），差異有顯著性（P<0.05）；觀察組患者治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動(dòng)度均顯著低于對(duì)照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05）；兩組患者治療過程中均沒有出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，且在用藥過程中和停藥后尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查等均沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。結(jié)論 在治療神經(jīng)根型頸椎病臨床上中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法獲得顯著效果，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：中藥益氣活血；舒筋通絡(luò)；神經(jīng)根型頸椎病；臨床效果

臨床上，神經(jīng)根型頸椎病為一種常見的頸椎疾病，其主要是因單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根受壓迫或刺激產(chǎn)生的，臨床癥狀主要為頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等。為進(jìn)一步了解中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取60例神經(jīng)根型頸椎病患者，均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)不同程度的頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等。將不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，過敏體質(zhì)患者，合并肝腎等重要器官疾病患者和哺乳妊娠等患者排除在外。根據(jù)治療方法將其分為兩組，其中，觀察組30例，男21例，女9例；年齡28～51歲，平均（39.57±5.34）歲；病程1～10年，平均（5.68±2.01）年；對(duì)照組30例，男20例，女10例；年齡27～50歲，平均（38.06±6.11）歲；病程1～11年，平均（6.03±3.12）年。研究對(duì)象基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 根痛平顆粒，患者口服2次/d根痛平顆粒（北京漢典制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字Z20013049），2袋/次，4w/療程。

1.2.2觀察組 中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法治療，患者口服2次/d中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)湯劑，200mg/次。該藥劑的主要成分為：黃芪30g、太子參25g、雞血藤20g、白芍20g、葛根20g、木瓜15g、當(dāng)歸12g、姜黃10g、天麻10g、蒼白術(shù)各10g、甘草10g。對(duì)于淤血嚴(yán)重的患者加丹參20g、羌活10g、川芎10g。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)不同組別患者臨床治療總有效率，治療前后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛、頸部活動(dòng)度變化狀況和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行密切觀察，分值越高患者臨床療效越差。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 臨床控制：患者實(shí)施臨床治療后，其頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少不低于95%；顯效：患者實(shí)施臨床治療后，其頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少70%～94%；有效：患者實(shí)施臨床治療后，其頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少30%～69%；無效：患者實(shí)施臨床治療后，其頸項(xiàng)僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少不足30%。臨床治療總有效率（%）=[（臨床痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究選取對(duì)象資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，為χ2檢驗(yàn)；P<0.05為無顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率相比 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（90.00%和66.67%），差異有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動(dòng)度變化狀況 觀察組患者治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動(dòng)度均顯著低于對(duì)照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況對(duì)比 兩組患者治療過程中均沒有出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)，且在用藥過程中和停藥后尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查等均沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病為一種具有較高發(fā)病率的疾病，癥狀較輕的患者主要是通過鎮(zhèn)痛和消炎等措施進(jìn)行處理，但其臨床治療效果不理想，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，且給患者帶來較大不良反應(yīng)。癥狀嚴(yán)重的患者需通過手術(shù)治療，但多數(shù)患者不能接受手術(shù)治療，因此，治療依從性較差。本次研究中選取的中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法在一定程度上改善患者臨床癥狀，降低患者不良反應(yīng)。該藥劑堅(jiān)持益氣活血和舒筋通絡(luò)原則對(duì)患者進(jìn)行治療，方解中的黃芪和太子參具有氣旺血行、補(bǔ)脾胃氣和瘀去絡(luò)通等作用；雞血藤具有祛風(fēng)除濕、活瘀通絡(luò)和緩解肢體麻木等作用；白芍具有養(yǎng)血斂陰和柔肝止痛等作用；葛根為頸椎專用藥物；木瓜具有舒筋活絡(luò)作用；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血止痛、長(zhǎng)于活血和化瘀不傷血等作用；蒼白術(shù)具有祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)和健脾益氣等作用；姜黃具有活血行氣止痛，改善上肢體疼痛和肩背痛等作用；丹參具有加強(qiáng)活血化瘀作用；川芎具有活血行氣和祛風(fēng)止痛等作用；蜈蚣可加強(qiáng)通絡(luò)止痛，諸成分合用具有良好的解肌通絡(luò)和益氣活血作用，緩解患者臨床癥狀[1-2]。因此，在治療神經(jīng)根型頸椎病臨床上中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法臨床效果顯著，對(duì)患者臨床癥狀具一定改善作用。本次研究中，通過不同方法治療患者臨床治療總有效率、治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動(dòng)度之間具有一定差異性，P<0.05。

綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者治療時(shí)中藥益氣活血、舒筋通絡(luò)方法獲得良好效果，顯著緩解疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動(dòng)度，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬彥旭，尹辛成，黃明華.益氣活血舒筋通絡(luò)治療神經(jīng)根型頸椎病65例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（6）：258-259，261.

[2]林偉斌，江偉，黃勇，等.舒筋通絡(luò)、活血除痹方治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（10）：102-104.編輯/哈濤