胸部放療在治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的療效觀察

摘要：目的 觀察胸部放療在治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的療效。方法 選擇2012年1月～2014年12月來本院就診并確診為廣泛期小細(xì)胞肺癌的患者58例進(jìn)行研究，隨機(jī)平分為觀察組與對(duì)照組，每組29例，兩組患者均進(jìn)行化療治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，同時(shí)給與放療治療干預(yù)。通過患者治療后的產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率，治療效果及患者存活率對(duì)胸部放療的治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)58例患者治療后的4個(gè)月進(jìn)行觀察并分析，觀察組的患者在治療后中有效率達(dá)到79.31%，對(duì)照組患者在治療后，有效率為55.17%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。且觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。研究結(jié)果表明，觀察組患者在生存期內(nèi)死亡的患者人數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 胸部放療對(duì)于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的效果較好，相對(duì)于傳統(tǒng)的放療方法治愈的有效率高，生存率高。

關(guān)鍵詞：廣泛期；小細(xì)胞肺癌；胸部放療；療效

廣泛期小細(xì)胞肺癌（SCLC）為惡性腫瘤，病程較短且有容易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，給臨床上的治療帶來一定的困難，且治療的預(yù)后較差[1-2]。并給患者帶來較大的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3-5]。目前，常用的治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的辦法為化療，效果不是十分理想[6-7]。本文采用胸部放療法對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療，并評(píng)價(jià)其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年12月來本院就診并確診為廣泛期小細(xì)胞肺癌的患者58例進(jìn)行研究，隨機(jī)平分為觀察組與對(duì)照組，每組29例，其中男性患者41例，女性患者19例，年齡均在37～70歲，平均年齡為（57±4.7）歲。經(jīng)細(xì)胞學(xué)診斷的患者為35例，經(jīng)病理學(xué)診斷的患者為23例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別上，年齡上，診斷方法上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法 將患者隨機(jī)平分為對(duì)照組與觀察組，每組29例，兩組患者均進(jìn)行化療治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，同時(shí)給與放療治療干預(yù)?；熯x用EP/EC方案進(jìn)行治療，放療治療的放射劑量選擇50Gy/25f。評(píng)價(jià)胸腹放療對(duì)廣泛性小細(xì)胞肺癌的治療效果。

1.3觀察的指標(biāo) 7d內(nèi)觀察患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，主要的不良反應(yīng)為惡心嘔吐，腹瀉等。3個(gè)月后，對(duì)經(jīng)治療后的患者的身體狀況進(jìn)行檢測分析對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)主要分為四個(gè)等級(jí)：完全緩解，部分緩解，穩(wěn)定，進(jìn)展。并對(duì)兩組患者的生存情況進(jìn)行比較。

1.4數(shù)據(jù)分析 采用SPSS 17.0對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，兩組患者的生存情況采用方差法進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較 3個(gè)月后，對(duì)經(jīng)治療后的患者的身體狀況進(jìn)行檢測分析，總有效率的計(jì)算為完全緩解率與部分緩解率之和，總有效率對(duì)照組為55.17，觀察組為79.31，χ2值為4.96，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較 7d內(nèi)，密切觀察患者，觀察組與對(duì)照組相比，出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯降低（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者生存情況比較 定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，記錄患者在治療后的存活情況。觀察組在各時(shí)間段存活的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（F=6.89，P<0.00），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

目前，臨床上對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌的治療仍采用化療的方法，該方法療效差且副作用較大。小細(xì)胞肺癌的患者易出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響治療的效果，由于肝臟的供血作用，所以當(dāng)病灶轉(zhuǎn)移到肝部，會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后。本研究結(jié)果表明，放化療同時(shí)進(jìn)行治療的總有效率為79.31%，單純化療治療的有效率為55.17%，放化療同時(shí)進(jìn)行治療的總有效率效果更優(yōu)。且治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也較單純化療的患者有所減少。

綜上所述，胸部放療對(duì)于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的效果較好，相對(duì)于傳統(tǒng)的放療方法治愈的有效率高，生存率高，且降低治療后不良效果的優(yōu)點(diǎn)。在實(shí)際臨床工作中，根據(jù)患者的具體身體情況，可以采用胸部放化療同時(shí)治療的方法對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療。胸部放化療同時(shí)使用的方法效果顯著可以在臨床上廣泛推廣。

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編輯/哈濤