68例心血管疾病患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 觀察中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)提高心血管疾病患者生活質(zhì)量的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年1月收治的心血管疾病患者68例，依據(jù)護(hù)理措施方案分為觀察組與對(duì)照組，每組34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理，比較兩組提高生活質(zhì)量的效果差異。結(jié)果 觀察組的血壓值（145.5±7.5）、HAMD評(píng)分（10.5±2.6）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（8.2±2.5）明顯好于對(duì)照組的血壓值（132.5±8.5）、HAMD評(píng)分（7.8±3.5）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（6.5±2.0），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理能夠改善患者的血壓，改善睡眠，減少抑郁等。

關(guān)鍵詞：心血管疾??；中醫(yī)護(hù)理；HAMD評(píng)分

心血管疾病是指包括心臟、血管等在內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，心血管疾病已成為威脅人類(lèi)健康的最常見(jiàn)的疾病，大部分人大暈大吃，造成高血糖和高血脂[1]。據(jù)臨床觀察統(tǒng)計(jì)，我國(guó)>60歲老年人超過(guò)47%的人患有高血壓，部分甚至患有高血糖或高血脂，甚至出現(xiàn)了半數(shù)以上老年人出現(xiàn)腦血管意外出血等癥狀。我院于2014年2月開(kāi)始對(duì)心血管疾病患者采用中醫(yī)護(hù)理措施，效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年1月收治的心血管疾病患者68例，男性36例，女性32例，年齡42～78歲，平均年齡（58.5±3.6）歲，病程1.5～7歲，平均病程（3.8±1.2）年，其中高血壓31例，冠心病21例，腦卒中10例，其它6例；68例患者中合并高血脂19例、合并糖尿病18例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床病史詢(xún)問(wèn)、CT檢查及生化醫(yī)學(xué)檢查。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組34例。兩組患者性別，年齡，疾病類(lèi)型等方面無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采取心血管疾病常規(guī)護(hù)理，包括跟蹤患者病情變化，觀察患者生命體征，防止患者產(chǎn)生褥瘡，防止呼吸道感染等等。觀察組在心血管疾病常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理措施，主要包括：①辯證施護(hù)：？訩寒凝嚴(yán)重者：加強(qiáng)胸及全身保暖措施，勿受涼，尤其在陰雨天及夜間，飲食上宜進(jìn)溫經(jīng)散寒之品，如羊肉，忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲，用藥過(guò)程中要調(diào)整藥劑溫度，盡量溫服，以起到通絡(luò)活血、補(bǔ)腎強(qiáng)筋的作用。？訪(fǎng)肝腎不足型患者：應(yīng)當(dāng)盡量為患者提供安靜、通風(fēng)的病房，對(duì)于失眠的患者，輕揉穴位，飲食上則要多食用一些補(bǔ)肝腎的食物，如芝麻、黑豆等。？訫肝腎陰虛型夜間失眠的患者，睡前服用蓮子羹、燈芯茶或牛奶等，給予溫水泡腳，以促進(jìn)入睡[2]。？訬痰凝血淤形體肥胖患者給予心腦康膠囊、心通口服液通陽(yáng)豁痰，理氣活血，對(duì)于出現(xiàn)肢體麻木的患者，應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行輕微的活動(dòng)，以防止肌肉萎縮。？設(shè)氣血兩虛導(dǎo)致血淤的患者給予益心舒膠囊、穩(wěn)心顆粒、補(bǔ)心氣口服液等，護(hù)理過(guò)程中，要注意休息，飲食上應(yīng)當(dāng)多食用一些補(bǔ)血通氣的食物，補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，滿(mǎn)足機(jī)體新陳代謝的需要。②中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員盡量讓患者處相對(duì)平靜的狀態(tài)，絕對(duì)臥床休息，待病情穩(wěn)定后，由醫(yī)護(hù)人員做中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，主要包括肢體按摩和穴位搓揉等，心血管疾病患者自己適當(dāng)?shù)淖鏊闹烨\(yùn)動(dòng)，下床走動(dòng)走動(dòng)等等，同時(shí)經(jīng)常點(diǎn)按合谷、曲池、內(nèi)外關(guān)、足三里、委中、陽(yáng)陵泉等穴位實(shí)施按摩與搓揉等中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。③其它輔助中醫(yī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑心血管疾病患者戒煙限酒，同時(shí)避免情緒過(guò)份激動(dòng)，不要過(guò)度過(guò)度勞累，以免造成失眠等癥狀。指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵(lì)患者多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，如有合并糖尿病的患者杜絕食糖。

1.3療效觀察與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者治療8 w后跟蹤隨訪(fǎng)，主要觀察患者的血壓值，漢密頓抑郁量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，從而得出患者的生活質(zhì)量。漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①正常：總分<8分；②可能抑郁：總分8～20分；③抑郁：總分20～35分；④?chē)?yán)重抑郁：總分>35分。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：0～3分；②良：4～7分；③一般：8～11分；④差：12～15分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05，組間差異P<0.05時(shí)，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的血壓值（145.5±7.5）、HAMD評(píng)分（10.5±2.6）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（8.2±2.5）明顯好于對(duì)照組的血壓值（132.5±8.5）、HAMD評(píng)分（7.8±3.5）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（6.5±2.0），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

心血管疾病是指包括心臟、血管等在內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，大部分人大暈大吃，造成高血糖和高血脂。中醫(yī)護(hù)理為患者提供的是全方位的護(hù)理服務(wù)，包括生活起居、飲食、用藥、情志、專(zhuān)科護(hù)理等，中醫(yī)臨床護(hù)理符合患者疾病證型的護(hù)理要求，同時(shí)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整[3]。針對(duì)不同患者應(yīng)運(yùn)用不同的心理疏導(dǎo)方法，調(diào)攝情志，內(nèi)守精神，促進(jìn)肢體功能康復(fù)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以改善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。此外因合理飲食，注意膳食療養(yǎng)的作用，這類(lèi)措施能很好的保護(hù)血管，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

總之，中醫(yī)護(hù)理能夠改善患者的血壓，改善睡眠，減少抑郁等。

參考文獻(xiàn)：

[1]張格.中醫(yī)護(hù)理在改善心血管患者生活質(zhì)量中的臨床意義[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（15）：3581-3582.

[2]張爽.中醫(yī)護(hù)理在提高心血管患者生活質(zhì)量中的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2013（2）：104-105.

[3]黃詠紅.中醫(yī)護(hù)理提高心血管病患者生活質(zhì)量50例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014（17）：120-122.

編輯/肖慧