缺血性腦血管病患者頸部血管超聲檢查分析

摘要：目的 分析缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢查的效果。方法 將80例缺血性腦血管病患者作為研究組，同期接待的健康體檢者50例作為對(duì)照組，兩組對(duì)象皆采取頸部血管超聲檢查，對(duì)比分析兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚等情況。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率，以及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚百分比上皆明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者存有頸動(dòng)脈病變，采取頸部血管超聲檢查可很好地檢出，并發(fā)揮預(yù)警與診斷效果。

關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病；頸動(dòng)脈；頸部血管超聲

近幾年，國(guó)內(nèi)腦血管病發(fā)病率及致殘率有所上升。臨床研究及報(bào)告顯示[1]，缺血性腦血管病在腦血管病中占了很大比例，約為70～80%，需加強(qiáng)重視。為了進(jìn)一步分析缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢查的效果，我院開(kāi)展了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年5月～2014年10月接診的缺血性腦血管病患者80例作為研究組，入院后皆經(jīng)頭顱CT或MRI確診，排除嚴(yán)重心肝腎等臟器病變，以及既往有腦血管出血傾向、近期因手術(shù)或其他因素引發(fā)損傷、既往有急性腦血管疾病史患者。將同期接待的健康體檢者50例作為對(duì)照組，男28例、女22例；年齡35～70歲，均值（55.4±3.6）歲。研究組：男45例、女35例；年齡37～69歲，均值（55.9±3.8）歲。兩組對(duì)象在前述資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組對(duì)象皆實(shí)施頸部血管超聲檢查，所用儀器為西門(mén)子ACUSON.X300PE彩超診斷儀，頻率設(shè)定為8～11MHz，具體的檢查中，對(duì)象取仰臥位，平躺于臺(tái)上，將頸部充分暴露后，于頸部總動(dòng)脈往頸內(nèi)動(dòng)脈入顱行橫斷面與縱斷面掃查，同時(shí)予以多普勒與彩超檢查。檢查時(shí)要觀察圖像斷層管腔狹窄與斑塊回聲情況，并對(duì)頸動(dòng)脈中膜厚度與管腔有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行觀察記錄，其中頸動(dòng)脈中膜在圖像上呈典型雙線型，正常指標(biāo)為不超過(guò)1.5mm，增厚指標(biāo)為1.5～2.0mm，而超過(guò)2.0mm則診斷為粥樣硬化斑塊。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組對(duì)象頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚等情況，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[2] 將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時(shí)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采??？字2檢驗(yàn)，以P<0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率，以及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚百分比上皆明顯高于對(duì)照組（P<0.01），見(jiàn)表1。

3討論

缺血性腦血管病屬于臨床常見(jiàn)腦血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。臨床研究顯示[3]，頸部血管超聲檢查屬于缺血性腦血管病常用診斷方式，可很好地發(fā)揮早期預(yù)警與診斷的效果，加上其對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，逐漸在本病診斷中展現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。

本次研究針對(duì)本院接診的80例缺血性腦血管病患者進(jìn)行研究，作為研究組，同期接待的健康體檢者50例作為對(duì)照組，兩組對(duì)象皆實(shí)施頸部血管超聲檢查，結(jié)果顯示研究組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚率皆明顯比對(duì)照組更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從本次研究以及同類研究中可知，缺血性腦血管病發(fā)生及發(fā)展與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚有著密切的聯(lián)系。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度不斷增厚，逐漸發(fā)生粥樣硬化斑塊，若繼續(xù)增厚則會(huì)發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腦部血流量驟降，或者引發(fā)脂質(zhì)粥樣硬化斑塊脫落，并伴隨動(dòng)脈進(jìn)入腦部，從而引發(fā)細(xì)小血管阻塞，嚴(yán)重情況下會(huì)引發(fā)腦梗死等[4]。缺血性腦血管病患者在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚率上要顯著高于正常人群，盡管在正常人群中也有部分存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚，但并無(wú)頸動(dòng)脈狹窄，要充分結(jié)合多方面因素才能判斷是否為缺血性腦血管病征兆。

綜上所述，缺血性腦血管病屬于臨床常見(jiàn)疾病，而且存有頸動(dòng)脈病變，包括頸部脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚等，采取頸部血管超聲檢查可很好地檢出，并能發(fā)揮很好的預(yù)警與診斷效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹蔚群，周特飛.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（20）：69-70.

[2]樊娟，茍寶琴.回族地區(qū)老年缺血性腦血管病頸部血管超聲表現(xiàn)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012（15）：90.

[3]高小萌.老年缺血性腦血管病123例頸部血管超聲特點(diǎn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012（14）：3086-3087.

[4]朱道湘.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014（03）：39-41.

編輯/許言