低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察與護(hù)理體會探討

摘要：目的 討論低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察及護(hù)理，為日后的臨床治療與護(hù)理工作提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年3月收治的缺血性腦血管病患者130例為研究對象，按照隨機(jī)的方法，將患者劃分為觀察組及對照組，每組患者65例，兩組患者均給予低分子肝素治療，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后，兩組患者均表現(xiàn)出康復(fù)跡象，但由于護(hù)理存在差異，兩組患者的不良反應(yīng)對比明顯，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 缺血性腦血管病是臨床上的常見病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的臨床癥狀，包括頭暈、嘔吐等等，通過對缺血性腦血管病患者運(yùn)用低分子肝素治療，能夠在很多方面取得理想的效果。但是，必須在治療過程中，采取有效的護(hù)理方案。今后，應(yīng)對缺血性腦血管病積極使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在多方面穩(wěn)定患者的病情，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：低分子肝素；缺血性；腦血管病；護(hù)理

缺血性腦血管病作為臨床上的常見病之一，會發(fā)生在各個(gè)年齡段。低分子肝素相對于普通的肝素而言，在治療缺血性腦血管病的過程中，能夠促使患者快速的吸收藥力，并且很少與血漿蛋白結(jié)合，對患者的血小板作用比較小，很多方面都能夠保證患者的正常用藥。同時(shí)，由于低分子肝素自身的特質(zhì)，其在治療缺血性腦血管病的過程中，患者出現(xiàn)大出血的概率是比較低的，臨床效果相對突出。本研究主要討論低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年3月收治的缺血性腦血管病患者130例為研究對象，按照隨機(jī)的方法，將患者劃分為觀察組及對照組，每組患者65例，患者情況如下。觀察組方面：男性患者共計(jì)35例，女性患者共計(jì)30例；患者年齡在35～65歲，平均年齡為（47.3±2.9）歲。對照組方面：男性患者共計(jì)34例，女性患者共計(jì)31例；患者年齡在34～66歲，平均年齡為（47.4±2.7）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予低分子肝素治療，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的不良反應(yīng)。在低分子肝素治療的過程中，主要是采用腹前側(cè)壁皮下注射的方法，按照左右交替的原則來進(jìn)行[1]，每間隔12h，對患者注射1次[2]，每次注射的劑量，設(shè)定在5000U[3]。同時(shí)，在注射的過程中，絕對不能對患者采用肌肉注射，要特別的避開小血管。護(hù)理方面，觀察組患者主要實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，觀察患者的行為變化和表情變化，積極與患者溝通，利用健康教育、音樂疏導(dǎo)、病情好轉(zhuǎn)等方式，減少患者的負(fù)面情緒。②加強(qiáng)飲食護(hù)理。在治療期間，叮囑患者食用營養(yǎng)豐富的軟食，保持大便通暢[4]。③在皮疹、出血等方面，采取有效的措施予以護(hù)理。對照組方面，對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者的表現(xiàn)，給予必要的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究中，主要觀察兩組患者的皮疹、局部出血、血小板減少情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療后，兩組患者均表現(xiàn)出康復(fù)跡象，但由于護(hù)理存在差異，兩組患者的不良反應(yīng)對比明顯。觀察組方面，皮疹患者4例（6.1%），局部出血患者5例（7.7%），血小板減少患者7例（10.8%）；對照組方面，皮疹患者8例（12.3%），局部出血患者9例（13.8%），血小板減少患者13例（20.0%），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。

3討論

缺血性腦血管病是臨床上的常見病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的臨床癥狀，包括頭暈、嘔吐等等，通過對缺血性腦血管病患者運(yùn)用低分子肝素治療，能夠在很多方面取得理想的效果。但是，必須在治療過程中，采取有效的護(hù)理方案。今后，應(yīng)對缺血性腦血管病積極使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在多方面穩(wěn)定患者的病情，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。相對而言，缺血性腦血管病主要是通過藥物來及時(shí)的穩(wěn)定患者的病情，待各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，還需要患者長期的靜養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻挘訌?qiáng)飲食控制，保證缺血性腦血管病長久的不發(fā)作。在本次研究結(jié)果中，兩組患者在應(yīng)用低分子肝素治療后，均表現(xiàn)出了理想的康復(fù)效果，觀察組患者由于采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，因此其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對缺血性腦血管病而言，具有較大的積極意義。今后，對于低分子肝素治療的缺血性腦血管病患者，應(yīng)首先搜集患者的個(gè)體情況，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和治療的表現(xiàn)，實(shí)施高水平的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。另一方面，在日常護(hù)理的過程中，還需要深入了解患者的生活和工作，為患者提出中肯的建議。

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編輯/孫杰