乙肝疫苗接種在控制兒童乙肝感染中的作用探究

摘要：目的 分析乙肝疫苗接種在控制兒童乙肝感染中的作用。方法 選擇在我市疾病控制中心中接受乙肝苗接種的兒童500例，年齡在5個月～8歲，其中男孩280例，女孩220例，1個月之后檢測其免疫反應(yīng)同時對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 通過接種乙肝疫苗的兒童經(jīng)過檢驗后發(fā)現(xiàn)，體現(xiàn)為高級別免疫應(yīng)答的兒童有335例，低級別免疫應(yīng)答兒童95例。無免疫應(yīng)答的兒童有70例，免疫應(yīng)答總有效率達(dá)到86%。結(jié)論 通過對兒童進(jìn)行乙肝疫苗的接種可以有效的控制兒童感染乙肝的機(jī)率，但是乙肝疫苗所產(chǎn)生的應(yīng)答量會隨著年齡的增長而有所降低，對兒童的保護(hù)效果減少，導(dǎo)致其易于感染乙肝病毒，因此需要對乙肝疫苗接種加大宣傳力度，提高接種率。

關(guān)鍵詞：乙肝疫苗接種；乙肝感染；作用

兒童在感染乙肝病毒后會對其今后的成長發(fā)育和心理健康帶來及其不良的影響，目前為止最為有效的預(yù)防手段就是接種乙肝疫苗，其制作原理為從乙肝病毒攜帶者的血漿中分理出乙肝表面抗原，在經(jīng)過純化和滅活等一系列的處理之后制作而成，再通過乙肝疫苗的接種，讓其對刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量具有保護(hù)性的抗體，一旦機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒，抗體立即發(fā)揮作用，阻斷病毒進(jìn)一步侵襲，從而預(yù)防乙肝感染。

1資料與方法

1.1一搬資料 選擇近2年來在我市疾病控制中心接受乙肝疫苗接種的兒童500例，年齡區(qū)間在5個月～8歲，包括男孩280例，女孩220例，接種乙肝疫苗程序為0、1、6個月，在全程免疫完成后1個月采血化驗，對其結(jié)果進(jìn)行記錄并分析。所選兒童的性別、年齡、接種時間均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 選擇的乙肝疫苗為重組酵母型乙肝疫苗，此類疫苗的主要成分是由乙肝病毒的表面抗原，即乙肝病毒的包膜蛋白。此類病毒完整性不高，不含有病毒遺傳能力，不具備感染性和致病力，但是確保留著原有的免疫原性，能夠有效的刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。在對所選兒童接種乙肝疫苗之后，在1個月后進(jìn)行靜脈采血，做出檢驗分析，記錄所有兒童的免疫應(yīng)答情況并作出分析。

1.3檢驗標(biāo)準(zhǔn) 高級別免疫應(yīng)答：兒童中乙肝抗體結(jié)果≥100mIU/L，同時產(chǎn)生了有效濃度的保護(hù)性抗體，機(jī)體有較強(qiáng)的乙肝病毒免疫能力。低級別應(yīng)答：兒童中乙肝抗體結(jié)果為10～100mIU/L，機(jī)體中保護(hù)性抗體產(chǎn)生較少，免疫乙肝病毒的能力有限。無免疫應(yīng)答：兒童中乙肝抗體檢驗結(jié)果為0～10mIU/L，并且沒有產(chǎn)生足夠的有效濃度保護(hù)性抗體，機(jī)體并無或具有較差免疫乙肝病毒的能力[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 通過對所有兒童接種乙肝疫苗后的數(shù)據(jù)進(jìn)行幾率，控制乙肝感染率以及不同年齡段的兒童機(jī)體免疫能力具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1通過對我市500例兒童的乙肝疫苗接種并進(jìn)行抽血檢驗后的結(jié)果表明，具有高級別的免疫應(yīng)答的兒童有335例（67%），低級別免疫應(yīng)答兒童95例（19%）。無免疫應(yīng)答的兒童有70例（14%），免疫應(yīng)答總有效率達(dá)到430例（86%）。能夠有效的提高預(yù)防兒童感染乙肝病毒的機(jī)率。

2.2對接種乙肝疫苗的兒童根據(jù)不同的年齡進(jìn)行分析對比后發(fā)現(xiàn)，兒童時期產(chǎn)生的免疫應(yīng)答率會隨著年齡的增長而逐漸降低，同時無免疫應(yīng)答反應(yīng)的狀況會逐漸增高，見表1。

3討論

乙肝病毒屬嗜肝DNA類病毒，對于肝臟有高度的侵襲能力，復(fù)制環(huán)境主藥在肝內(nèi)細(xì)胞，是一種善于變異的病毒，同時此病毒的傳播方式很多，可利用血液、性行為、母嬰、蚊蟲叮咬、注射、外科或牙科手術(shù)等醫(yī)源性方式傳播，此外唾液這種極易被忽視的途徑也可傳播此類疾病。通過多種因素分析后表明，能夠影響兒童乙肝疫苗接種率的主要因素有自費(fèi)醫(yī)療保健，乙肝疫苗接種卡信息不全，監(jiān)護(hù)人缺乏乙肝疫苗接種知識，主動接種乙肝疫苗的自覺性較低等因素，這些原因多是因為對乙肝疫苗接種的宣傳和對乙肝知識的普及還不夠，導(dǎo)致群眾看待乙肝疫苗的重要性淡薄，不能夠自覺性的尋找對抗乙肝病毒的武器-疫苗[2]，同時在我國農(nóng)村乙肝病毒感染率一直高于城區(qū)兒童，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是在于城區(qū)兒童在出生后不久多數(shù)都能受到正規(guī)的乙肝疫苗接種，能較早的對乙肝病毒產(chǎn)生抵抗力，而農(nóng)村醫(yī)療保健意識水平較低，預(yù)防等措施滯后，或自費(fèi)保健時因為家庭條件的不允許而影響對乙肝疫苗的接種[3]。

目前對于控制兒童感染乙肝病毒的主要手段仍屬于乙肝疫苗的接種，國家所提供的免費(fèi)疫苗對兒童健康成長提供里相當(dāng)好的影響，而作為醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)當(dāng)把提高抗體水平，增加保護(hù)性抗體的持續(xù)性視為臨床工作中重要的問題，只有有效的促進(jìn)不同年齡，不同階級的兒童免疫力水平，才能有保證兒童健康快樂的成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸建輝.乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染效果分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10（8）：467.

[2]尹愛紅，康殿民，王昕宇，等.山東省兒童乙肝疫苗接種率及其影響因素調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息，2001，7（3）：231-232.

[3]吳曉蘭，陳豫新.871名學(xué)齡前兒童乙肝感染情況調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2006，（21）：90-91.

編輯/孫杰