老年念珠菌尿液檢驗結果臨床探析

摘要：目的 通過對患有老年念珠菌的患者的尿液進行檢驗，針對分析結果，提供臨床研究報告以供參考。方法 臨床試驗期間選取2013年3月～2015年2月在我院接受念珠菌治療的老年患者46例，并將其隨機進行分組，通過兩種不同的尿液檢測方式（即凝集法與顯色法）對尿路感染患者進行念珠菌的診斷，實時記錄兩組檢驗數據。結果 通過不同的尿液檢驗手法獲得的檢測數據，存在著較大的差距。運用凝集法的尿驗組，其老年患者尿液中的念珠菌檢出率高達73.91%（17/23），而另一組運用顯色法的尿驗組，對患者念珠菌的檢出率僅有34.78%（8/23），通過統(tǒng)計學軟件分析數據差異，可得出P<0.05，所收集的數據具有明顯的的統(tǒng)計學意義。結論 根據數理統(tǒng)計以及檢測出的百分比概率來看，凝集法比之顯色法的尿驗情況更加的可靠，值得醫(yī)務工作者在老年人念珠菌尿液檢驗時廣泛推廣。

關鍵詞：老年；念珠菌；尿液檢驗

念珠菌病是當人體免疫能力低下，借助外部微生態(tài)環(huán)境失衡的時候乘虛而入，寄居于人身并通常引起陰道炎的癥狀，是一種日常生活中常見的因條件而引發(fā)的真菌[1]。近年來，老年人念珠菌患者的發(fā)病率居高不下，是因為老年人年齡的增長所導致的身體各個器官進入衰老狀態(tài)，無法完全抵御念珠菌的侵襲。因此，我院針對診斷老年人念珠菌病的兩種檢測尿液方式進行了對比研究，現(xiàn)有臨床試驗數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床試驗數據提取為2013年3月～2015年2月在我院接受念珠菌治療的老年患者46例，隨機將46例患者分為兩組，每組共23例，分別為A組（凝集法尿驗組）、B組（顯色法尿驗組）。所有的老年念珠菌感染患者都已簽署臨床試驗知情通知書，并自愿接受尿液檢測。兩組老年患者在年齡、性別上并無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，保證在其他的數據上具有可比性。

1.2方法 尿液采集完畢后，由于念珠菌需要在固定的環(huán)境中才能孵化完成，因此將其接種至專業(yè)的培養(yǎng)基中，保證溫度在27℃以下，并等待24～48h讓念珠菌自行孵化，之后再進行下一步的檢驗。具體的檢測方法如下：A組凝集法驗尿組，通過念珠菌快速凝集標準規(guī)范，用肉眼觀測培養(yǎng)基中的真菌凝集顆粒顏色形態(tài)，判定標準則是通過有無看見紫色凝集顆粒為標準。如果肉眼看到紫色凝集顆粒就可判斷患者尿液中含有念珠菌，屬于陽性；反之，如果肉眼無法發(fā)現(xiàn)紫色凝集顆粒那么患者則沒有念珠菌，是陰性的表現(xiàn)。

B組顯色法驗尿組，顧名思義是通過念珠菌自身顯示顏色來判斷其是否為陰性陽性。具體操作方式是將接種到培養(yǎng)基的尿液，通過一系列的標準，完成整個培養(yǎng)過程，如果表現(xiàn)為陽性，則進行再一次的移植工作，總共要完成3次的傳代，顯色會有粉色（克柔念珠菌）、藍灰色（熱帶念珠菌）、紫色（光滑念珠菌）、綠色（白色念珠菌）這四種情況[2]。

1.3評價標準 通過三線表格來對兩組尿液檢驗方式進行評判，通過對數據的分析，判斷兩種檢驗方式對念珠菌檢出率的準確程度和可行性。

1.4數據處理 本文所進行的念珠菌尿液檢測數據均是用統(tǒng)計學SPSS17.0軟件進行處理，\"%\"表示概率類數字，概率用χ2檢驗對組間數據進行比較。分析兩組數據計算得出P<0.05時，我們認為這數據具有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

通過對兩組檢驗數據的研究，兩種檢驗老年人念珠菌的方式存在著明顯的差異。A組所采用的凝集法檢測，對其尿液所隱匿的念珠菌檢出率高達73.91%（17/23）；B組的顯色法檢測，其老年人念珠菌檢測率僅為34.78%（8/23）。通過科學的統(tǒng)計學計算，我們可以得出P<0.05，該數據具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

念珠菌病在我們日常生活中，并不是很少見，它的成因多種多樣，當你免疫力低下時，它便發(fā)病于人體皮膚以及口腔。根究老年人歡聲念珠菌的主要原因，是因為老年人已入暮年，各項身體器官逐漸衰竭，免疫機體較為年輕人更為脆弱。根據多年來的研究，老年人在感染念珠菌后，最能夠檢測出其是否感染病菌，便是通過檢驗分泌物與排泄物，通過尿液進行有效的確診便是一項可行的方案[3]。因此，老年人想要免受念珠菌的傷害，就必須通過科學明確的診斷方式來進性確診，然后才好進行對癥下藥的治療。針對現(xiàn)下嚴峻的確診形勢，我院對老年人念珠菌的尿液檢驗方式進行了可行性的研究。

通過科學的統(tǒng)計學軟件數據分析，我們得出以下結論：在診斷老年人念珠菌的尿液檢測中雖然凝集法與顯色法都能一定程度的起到確診的作用，但是相比于凝集法的高檢出率，顯色法在確診上存在明顯的不足。顯色法的可取之處則是在于其明確了老年人患有念珠菌的種類，并通過不同的顏色將之以區(qū)分開來。在現(xiàn)階段技術有限的情況下，我們應該推廣使用更高效的凝集法檢測手段來為老年人確診念珠菌。在此基礎上，消除老年念珠菌尿液檢驗中的種種局限性。

參考文獻：

[1]李治國，齊麗榮，張浩等.老年念珠菌尿液檢驗63例結果臨床分析[J].中國老年學雜志，2011，31（22）：4453-4454.

[2]田陽.60例老年念珠菌尿液檢驗結果探析[J].大家健康（中旬版），2014，（11）：22-23.

[3]郭瑞.老年念珠菌尿液檢驗60例臨床分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（8）：113-113.

[4]羅文英，吳顯勁，羅虹烈等.880株念珠菌的臨床分布特征及藥敏結果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，（19）：46-48，50.

[5]王棟梁，謝曉輝，王永波等.老年念珠菌尿液檢驗結果探析[J].中國藥物經濟學，2014，（4）：223-224.

編輯/王海靜