婦科高齡患者的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受婦科手術(shù)治療的高齡患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的接受婦科手術(shù)治療的高齡患者作為研究對(duì)象，共計(jì)抽取74例，在將其按照護(hù)理方法分成對(duì)照組與觀察組后，每組37例。對(duì)照組患者的護(hù)理方式為常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式，觀察組患者的護(hù)理方式為綜合護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組患者住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；對(duì)婦科手術(shù)治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受婦科手術(shù)治療的高齡患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；婦科手術(shù)；高齡

婦科高齡患者由于年紀(jì)普遍偏大，身體的各主要器官的生理功能都已經(jīng)明顯衰退，且機(jī)體的免疫功能的退化速度也呈現(xiàn)不斷增快的狀態(tài)，大多數(shù)患者也由于年紀(jì)相對(duì)較大，會(huì)同時(shí)伴隨出現(xiàn)很多的基礎(chǔ)疾病，因此該類患者手術(shù)的危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加，手術(shù)過程中的各類并發(fā)癥較為常見。研究中以對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受婦科手術(shù)治療的高齡患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象均選自2012年10月～2014年10月我院所收治的采取臨床婦科手術(shù)治療的高齡患者，共計(jì)74例，再分成兩組后每組37例。對(duì)照組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～13 d，平均發(fā)病時(shí)間（4.7±0.5）d；患者年齡64～88歲，平均年齡（70.3±1.1）歲；已產(chǎn)患者35例，未產(chǎn)患者2例；已婚患者34例，未婚患者3例；觀察組患者發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～12 d，平均發(fā)病時(shí)間（4.8±0.4）d；患者年齡62～89歲，平均年齡（70.4±1.2）歲；已產(chǎn)患者36例，未產(chǎn)患者1例；已婚患者35例，未婚患者2例。兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法 對(duì)照組研究對(duì)象接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式，觀察組研究對(duì)象則是接受綜合護(hù)理模式，主要措施包括如下。

1.2.1術(shù)前：①術(shù)前評(píng)估：術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，根據(jù)結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。②清潔與消毒：，術(shù)前3d開始每天對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行沖洗清潔，需經(jīng)過陰道手術(shù)患者可行中藥洗液坐浴。③飲食：術(shù)前3 d開始控制飲食，避免產(chǎn)氣食物的攝入，手術(shù)前1 d可以進(jìn)食半流質(zhì)的無渣食物，手術(shù)的當(dāng)晚低壓灌腸。術(shù)前需要對(duì)患者剃毛，注意動(dòng)作輕柔，留置導(dǎo)尿管要保證無菌操作。④保持良好睡眠，避免刺激，檢測(cè)血壓；心臟功能較差者要監(jiān)測(cè)心率、脈搏等情況；糖尿病患者控制飲食并監(jiān)測(cè)血尿糖水平；貧血者需及時(shí)輸血，使血紅蛋白水平維持穩(wěn)定；呼吸道疾病者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，增強(qiáng)肺部功能。⑤術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行耳穴埋豆。⑥根據(jù)每位患者的不同性格，采用針對(duì)性措施對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，使其保持良好心態(tài)。

1.2.2術(shù)后 ①監(jiān)測(cè)生命指征指標(biāo)，觀察面色、意識(shí)等。②積極對(duì)癥處理各種感染類并發(fā)癥；③術(shù)后保持平臥，持續(xù)時(shí)間在6 h，等待各項(xiàng)生命體征指標(biāo)恢復(fù)正常并保持未定之后可以改為半臥位，根據(jù)廣大患者的實(shí)際恢復(fù)情況，術(shù)后48 h可以床下活動(dòng)[1]。

1.3滿意度評(píng)價(jià)方法 在手術(shù)出院的前1 d以不記名打分形式，對(duì)婦科高齡患者對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，100分為滿分。<60分為不滿意，>80分為滿意，60～80分為基本滿意[2]。

1.4觀察指標(biāo) 研究中選取的觀察指標(biāo)包括患者住院總時(shí)間、手術(shù)治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度等。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料用（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS 18.0軟件進(jìn)行，P<0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)婦科手術(shù)治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，見表1。

2.2住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者共住院治療（10.39±2.54）d，觀察組患者共住院治療（7.11±1.04）d，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

高齡婦科手術(shù)患者的各項(xiàng)器官的生理功能都已經(jīng)處于逐步衰退的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，廣大患者對(duì)手術(shù)治療的承受能力非常有限，手術(shù)的麻醉和操作過程中存在的潛在危險(xiǎn)性相對(duì)較大，這就使高齡婦科手術(shù)治療患者的臨床護(hù)理服務(wù)工作的難度也隨之加大，在手術(shù)操作開始之前應(yīng)該積極的做好手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)情況評(píng)估，可使手術(shù)過程中出現(xiàn)的不良狀況明顯減少，在最大程度上保證手術(shù)安全，在確保治療效果的同時(shí)縮短住院治療的時(shí)間，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秀華.婦科高齡患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（20）：33.

[2]章睿芳.高齡婦科患者圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（下旬版），2012，6（10）：78.

[3]董金芬.高齡患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（8）：108-1.

編輯/張燕