社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析

摘要：目的 探析社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 選取70例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35，予以常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=35，予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組患者的血壓控制情況和對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率、服藥率、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者血壓情況。

關(guān)鍵詞：區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年；高血壓

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病高發(fā)的主要誘因。高血壓若不得到及時(shí)有效治療，會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。高血壓需要終身治療，因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)十分有必要[1]。本文選取70例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)70例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，全部患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均按照中國(guó)高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重、肝、腎功能障礙患者；②繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、肥厚性心肌病、冠心病患者；其中男38例，女32例，患者年齡65～85歲，平均年齡（68.5±6.5）歲；將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和實(shí)驗(yàn)組（n=35），兩組患者在一般資料方面具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)的最終目的，并自愿簽署知情協(xié)議書(shū)。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受社區(qū)護(hù)理，包括：①健康教育：護(hù)理人員可適當(dāng)向患者講解高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀、相關(guān)因素等，提高患者高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者建立科學(xué)合理的健康飲食制度和休息制度；多吃蔬菜，水果、牛奶，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽和鈣物質(zhì)；告知患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，減輕體重，戒煙、戒酒；②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心聽(tīng)取患者的主訴，舒緩其恐懼不安、焦躁害怕的負(fù)面情緒，糾正患者過(guò)度悲觀的想法，必要時(shí)護(hù)理人員可按照患者的興趣愛(ài)好，組織活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者的注意力；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：幫助患者做全身放松訓(xùn)練，告知患者運(yùn)動(dòng)方式可控制血壓變化，應(yīng)保持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng)；④藥物指導(dǎo)：囑患者遵醫(yī)囑服藥，切不可因治療周期長(zhǎng)而隨便停止用藥或私自增減藥物劑量。每天檢查進(jìn)行血壓自檢，密切觀察血壓變化情況，一旦出現(xiàn)血壓值偏高不降的情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)。⑤定期復(fù)診：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者血壓控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外情況或其他并發(fā)癥，必要時(shí)可通過(guò)電話、短信或上門(mén)隨訪的方式，幫助患者控制血壓。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：3a之內(nèi)患者血壓保持在正常水平，舒張壓<85mmHg，無(wú)并發(fā)癥。

有效：3a之內(nèi)患者血壓偶爾有所波動(dòng)，基本控制在10mmHg范圍內(nèi)，未見(jiàn)并發(fā)癥，無(wú)需藥物治療。無(wú)效：患者血壓沒(méi)有恢復(fù)到正常水平，甚至有所上升并出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率=顯效率+有效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

注：*表示與對(duì)照組相比，P<0.05。

3討論

高血壓是慢性終身性疾病，其與患者的生活方式、飲食習(xí)慣密切相關(guān)。因此，在給高血壓患者治療的同時(shí)，應(yīng)努力改變患者不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，提高其配合治療的意識(shí)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種在家庭生活之中即可給予患者良好健康教育和指導(dǎo)的一種系統(tǒng)全面的新型護(hù)理模式。將社區(qū)作為依托，做好血壓監(jiān)測(cè)和自檢工作，改正其不良心緒變化，提高治療信心和勇氣[4]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者血壓情況。

高血壓是造成老年人主動(dòng)脈瘤、充血性心衰、腎功能衰竭、腦卒中以及冠心病等發(fā)病率與病死率不斷升高的一個(gè)主要因素[5，6]，是老年人最為常見(jiàn)的一種疾病。通過(guò)本次研究的結(jié)果來(lái)看，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可提升患者對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)水平，提升老年高血壓患者的整體生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜