剖宮產(chǎn)患者術后優(yōu)質(zhì)護理實施效果評價

摘要：目的 評價并分析手術后的剖宮產(chǎn)患者實施優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年12月在我院進行剖宮產(chǎn)手術的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機分配的方式，將這100例患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施。觀察對比對照組患者和觀察組患者的對護理服務的滿意度以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對手術后的剖宮產(chǎn)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于改善患者的預后，提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護理；效果評價

剖宮產(chǎn)是一種常見的婦產(chǎn)科手術方式，被廣泛應用于胎位異常、難產(chǎn)等分娩情況中。近年來剖宮產(chǎn)患者手術后的臨床護理逐漸得到臨床方面的重視。剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性手術，手術中對患者的腹部需進行切口，患者在手術后容易發(fā)生感染、宮縮痛以及產(chǎn)后出血[1]。本次研究選取2013年1月～2014年12月在我院進行剖宮產(chǎn)手術的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，對其分別進行常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，并對不同護理措施的效果進行研究對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院剖宮產(chǎn)手術的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機分配的方式，分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者的年齡21～32歲，平均年齡（25.6±2.7）歲；妊娠時間35～40w，平均為（38.4±1.3）w；其中35例患者為初次生產(chǎn)產(chǎn)婦，15例患者有生產(chǎn)經(jīng)驗。觀察組患者年齡22～31歲，平均年齡（25.3±2.4）歲；妊娠時間36～41w，平均（37.9±1.1）w；其中36例患者為初次生產(chǎn)產(chǎn)婦，14例患者有生產(chǎn)經(jīng)驗。所有患者均進行了剖宮產(chǎn)手術，并順利分娩出胎兒。所有患者在進行研究前均對研究目的和研究過程有所了解，并且均已自愿簽署知情協(xié)議。對比分析對照組和觀察組的年齡、妊娠時間、生育情況，P值大于0.05，說明組間差異不具有顯著性，對研究結(jié)果不會造成影響。

1.2方法

1.2.1對照組患者進行常規(guī)護理。對患者的生命體征進行嚴密的觀察，如患者生命體征出現(xiàn)異常，應及時告知醫(yī)生進行處理。

1.2.2觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，優(yōu)質(zhì)護理主要可分為心理護理、飲食指導、體位護理、并發(fā)癥護理以及健康宣教。①心理護理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，由于對自身角色轉(zhuǎn)變的接受度不高，尤其是初產(chǎn)孕產(chǎn)婦，可能會出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥。護理人員應對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?，使患者盡快適應自己的母親角色，并能保持樂觀、積極的心態(tài)；②飲食指導：患者在手術后3h后可進水，并由溫水逐漸過渡到湯水。患者在恢復排氣前，食物以清淡為主，避免食用含糖高的食物和產(chǎn)氣食物，少量多餐?；謴团艢夂螅墒秤冒肓髻|(zhì)食物，逐漸過渡到普通食物。食物盡量以蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物為主，并逐漸過渡到易消化的果蔬；③體位護理：護理人員應在手術后患者蘇醒后，指導患者進行有節(jié)奏的深呼吸運動，適當?shù)幕顒铀闹?，可適當?shù)膶ο轮M行按摩，并幫助患者進行翻身。蘇醒4h后患者可以改為半臥位，6h后可以適當?shù)淖穑?4h后可以進行適當?shù)南麓不顒?，能夠有效預防下肢靜脈血栓的形成；④并發(fā)癥護理：護理人員應對患者的腹部手術切口處進行嚴密的觀察，以便于及時發(fā)現(xiàn)切口處的滲血情況，進行及時的處理，避免感染的發(fā)生；⑤健康宣教：手術后，應對患者進行耐心的講解妊娠、分娩的相關知識，指導患者正確的哺乳方法以及懷抱方式。如患者陰道出現(xiàn)流血，應立即通知醫(yī)生進行處理。督促患者進行陰部清潔，定期更換護墊。

1.3觀察指標 觀察對比對照組患者和觀察組患者的對護理服務的滿意度以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。對護理服務的滿意度可分為滿意、比較滿意以及不滿意。護理滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 將對照組和觀察組的患者的基本資料和各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，生育情況、護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，平均年齡、妊娠時間采用t檢驗，使用（x±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1護理滿意率 對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況 對照組中，共有7例患者發(fā)生并發(fā)癥，患者并發(fā)癥發(fā)生率為14%，其中3例患者出現(xiàn)宮縮痛，2例患者手術切口出現(xiàn)感染，2例患者發(fā)生產(chǎn)后出血；觀察組中，共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，患者并發(fā)癥發(fā)生率為2%，1例患者出現(xiàn)宮縮痛，1例患者發(fā)生產(chǎn)后出血。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術是一種常見的妊娠終止手段，孕產(chǎn)婦往往會因為初次生產(chǎn)而產(chǎn)生焦慮、恐慌的心理，對新生兒會造成不利影響[2]。全程優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)了人文關懷的理念?！耙曰颊邽橹行?，一切為患者著想”，是對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎[3]。提高護理質(zhì)量的關鍵是提高護理人員的整體素質(zhì)，只有護理人員的心理素質(zhì)、護理技術、服務態(tài)度均有效提升，才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、更加有效的護理服務。全程優(yōu)質(zhì)護理使護理服務變得更加規(guī)范化，這有利于提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，調(diào)動護理人員的積極性，使護理人員樹立強烈而清晰的責任意識和服務意識。

本研究對照組患者對護理服務的滿意率為80%，觀察組患者對護理服務的滿意率為94%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手術后的剖宮產(chǎn)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效提高護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于改善患者的預后，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1]張瑞永.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：33-34.

[2]王燕，杜維衛(wèi)，劉揚，等.基層醫(yī)院184例剖宮產(chǎn)手術優(yōu)質(zhì)護理服務體會[J].護理與康復，2011，10（6）：526-527.

[3]楊沈英.優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理干預措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].國際護理學雜志，2014，35（11）：3050-3052.

編輯/成森