社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的護理效果分析

摘要：目的 探討社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護理效果。方法 對我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組實施社區(qū)護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果 兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對照組（P<0.05）；兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區(qū)護理干預(yù)效果理想。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預(yù)；腦卒中合并高血壓；護理效果c

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示[1]：腦卒中的發(fā)病和高血壓之間存在緊密聯(lián)系，血壓越高，腦卒中發(fā)生系數(shù)越發(fā)。近年來，社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中廣為使用，且效果理想，這種護理模式的實施能夠?qū)颊哐獕哼M行有效的控制，降低腦卒中復(fù)發(fā)率[2]。為了探討社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護理效果。對2013年4月～2014年4月我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者50例，男27例，女23例，年齡為45.7～87.6歲，平均年齡為（60.3±2.6）歲，患者從發(fā)病到入院護理時間為1.1～12.1個月，平均病程為（5.3±2.4）月；對照組有患者50例，男29例，女21例，患者年齡為44.6～86.9歲，平均年齡為（58.3±2.7）歲，患者從發(fā)病到入院護理時間為1.2～15.8月，平均病程為（5.4±1.6）月。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等加強患者一般家庭護理，如：正確指導(dǎo)患者飲食、合理用藥、動態(tài)監(jiān)測患者血壓、制定針對性的運動鍛煉，并加強患者定期隨訪工作。

實驗組實施社區(qū)護理干預(yù)，方法如下：①建立干預(yù)檔案。由全科醫(yī)師組成社區(qū)訪視小組，建立患者個人檔案，如：姓名、性別、年齡、文化等，了解患者飲食情況、血壓情況以及藥物依從性等內(nèi)容；②護理干預(yù)時間。患者出院后1個月，社區(qū)護理人員進行1次/w電話隨訪，每2w進行上門一次，之后每個月上門隨訪1次。根據(jù)患者情況增加隨訪次數(shù)，連續(xù)干預(yù)12個月；③護理干預(yù)內(nèi)容：心理護理。腦卒中合并高血壓患者發(fā)病后內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理。護理干預(yù)時應(yīng)該幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育：社區(qū)定期舉辦健康知識講座，提高患者對腦卒中合并高血壓認知水平。肢體語言功能鍛煉：根據(jù)患者恢復(fù)情況制定針對性的肢體和語言功能鍛煉方案，提高患者治療依從性；④后遺癥護理：為了降低患者治療后機體功能退化和肌肉萎縮等，治療后應(yīng)該加強患者后遺癥護理，正確指導(dǎo)患者使用機體殘存功能[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組護理前后血壓情況，如：舒張壓和收縮壓情況；采用Bathel、Fugl-Meye、Ashworth量表等對患者護理前后進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：我國80%左右的腦出血患者和70%的腦梗死患者均具有高血壓史，同時高血壓還是引起腦卒中患者復(fù)發(fā)時的重要危險因素[4]。本次研究中，兩組護理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后舒張壓、收縮壓，顯著低于對照組（P<0.05）。社區(qū)護理干預(yù)和其他護理相比優(yōu)勢較多，該護理模式的實施主要通過對患者進行心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、日常起居干預(yù)以及健康教育等進行全面護理，使得患者能夠?qū)δX卒中合并高血壓疾病有一個整體的認識，并根據(jù)患者治療過程中可能存在的問題進行護理干預(yù)，最大程度的將患者血壓維持在正常范圍內(nèi)，從而避免了由于患者血壓升高而引起腦卒中復(fù)發(fā)等。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區(qū)護理干預(yù)患者相關(guān)指標均顯著優(yōu)于治療前，由此說明：社區(qū)護理干預(yù)的實施能夠提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量[5]。本次研究中，兩組護理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評分差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后Bathel、Fugl-Meye評分顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組Ashworth評分顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中合并高血壓患者治療過程中實施社區(qū)護理干預(yù)效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]譚建蘭，陳安華.社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）：54-56.

[2]洪名花.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例在護理干預(yù)下的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（8）：98-99，106.

[3]錢春榮，朱京慈，陳穎崢，等.延續(xù)護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2011，33（8）：841-844.

[4]熊家慧.對高血壓患者進行社區(qū)專案管理及綜合護理體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)報，2012，34（6）：203-204.

[5]趙占紅，呂文彬.護理干預(yù)對高血壓患者不健康生活方式的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（6）：259.編輯/哈濤