婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與防護(hù)措施

摘要：婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，也是一個(gè)特殊科室，患者周轉(zhuǎn)快，病情不穩(wěn)定，不可預(yù)測(cè)因素多，是集孕婦、產(chǎn)婦、新生兒和患有婦科疾病患者為一體的極其特殊的科室。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保證母嬰安全將有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；安全措施

婦產(chǎn)科在醫(yī)院中屬于一個(gè)非常重要的科室，它接受的群體人員特殊，病情復(fù)雜，是醫(yī)患糾紛高發(fā)的一個(gè)地方。筆者對(duì)近幾年婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，近3年來，婦產(chǎn)科共收治患者7600余例，發(fā)生醫(yī)患糾紛共56例，其中因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)患糾紛達(dá)11例，占總醫(yī)患糾紛的20%以上。其中因?yàn)樽o(hù)理人員技術(shù)不到位而引發(fā)糾紛4例，因?yàn)樾孤痘颊唠[私而引發(fā)護(hù)理糾紛4例，因?yàn)槠餍祿p失而引發(fā)糾紛的2例，因?yàn)槠渌蛞l(fā)醫(yī)患糾紛的1例。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理安全尤為重要。本文旨在通過分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患，深入查找原因，提出對(duì)策、建議等。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患

1.1患者隱私泄露 在婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于護(hù)理人員每天要面對(duì)大量的患者，有時(shí)候難免有急躁、不耐煩等情緒，工作中會(huì)出現(xiàn)一些失誤，無意中泄露患者的一些隱私情況，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.2婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)不到位 在婦產(chǎn)科醫(yī)療事故中，由于護(hù)理技術(shù)不到位出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的占總的醫(yī)患糾紛的10%以上。尤其在對(duì)一些高?；颊吆托律鷥旱呐R床護(hù)理中，由于沒有對(duì)病情進(jìn)行深入分析，對(duì)患者病情缺乏認(rèn)真細(xì)致的觀察，以致出現(xiàn)病情變化甚至惡化，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.3醫(yī)療器械損傷 在婦產(chǎn)科手術(shù)中，要經(jīng)常使用一些醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備在手術(shù)中可能造成一定的損傷。比如在對(duì)患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)中，有可能因?yàn)樽o(hù)理人員的疏忽，造成紗布滯留腹中等事故，這是比較嚴(yán)重的醫(yī)療事故，在后續(xù)工作中很有可能給醫(yī)院帶來很大的麻煩。

1.4其他安全隱患 在婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于患者自身的原因出現(xiàn)一些不安全隱患，比如產(chǎn)婦產(chǎn)后下產(chǎn)床時(shí)、在病房走動(dòng)時(shí)、去衛(wèi)生間時(shí)、上下樓梯時(shí)，由于身體虛弱，有何能出現(xiàn)摔倒而造成摔傷，從而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

2分析出現(xiàn)安全隱患的原因

2.1護(hù)理人員缺乏法律保護(hù)意識(shí) 護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)重視不夠，法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)患者的知情權(quán)、告知權(quán)不夠重視，也缺乏對(duì)患者隱私的保護(hù)意識(shí)，致使因?yàn)榛颊唠[私泄露、患者對(duì)該知道的如醫(yī)療消費(fèi)情況、用藥情況等缺乏知情等，引起醫(yī)患雙方?jīng)_突。

2.2服務(wù)意識(shí)不濃 在婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于患者身份的特殊性，如有的產(chǎn)婦在懷孕期間患有妊高癥、，有的產(chǎn)婦懷的是巨大兒，有的出現(xiàn)早產(chǎn)，有的出現(xiàn)難產(chǎn)，再加上很多是第一胎生育，難免會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕情緒。在護(hù)理期間如果護(hù)理人員對(duì)患者溝通不夠，態(tài)度生硬，服務(wù)不到位，不尊重患者，忽視患者的需求，患者和家屬就容易對(duì)護(hù)理人員失去信任感，很容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛和沖突。

2.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能欠缺 在實(shí)際工作中，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷增加，許多護(hù)理人員沒有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)就匆匆上崗，一些護(hù)理人員由于知識(shí)的欠缺，不能嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范開展護(hù)理，不能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，對(duì)一些藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理，在藥品管理中出現(xiàn)混亂狀態(tài)。有的醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察、對(duì)一些特殊情況不能了然于胸，不能對(duì)患者的病情變化進(jìn)行認(rèn)真觀察和詳盡的記錄，延誤了治療和護(hù)理，致使一些高?；颊卟∏槌霈F(xiàn)惡化，從而出現(xiàn)護(hù)理事故和護(hù)理糾紛。

2.4患者自身原因 婦產(chǎn)科患者群體比較特殊，病情比較復(fù)雜。特別是一些高危產(chǎn)婦和一些產(chǎn)后虛弱患者，病情容易出現(xiàn)反復(fù)，比如有的患者在出院后不注意休息，有的在坐月子期間自己護(hù)理不到位，給自己留下了安全隱患；有的患者不遵從醫(yī)囑，不聽護(hù)理人員勸告，在身體沒有完全康復(fù)的情況下停止服藥和停止進(jìn)行其他積極治療，導(dǎo)致病情延誤，致使病情惡化等。患者在住院期間，自己不注意安全，身體沒有完全康復(fù)就自行下床活動(dòng)，在沒有家屬攙扶的情況下上下樓梯，在房間走動(dòng)，上衛(wèi)生間等，造成摔傷等。

2.5科室制度落實(shí)不力 婦產(chǎn)科護(hù)理制度一般包括查對(duì)制度，交接班制度，護(hù)理記錄制度等。在臨床實(shí)踐中，一些護(hù)理人員不能嚴(yán)格遵守制度，往往使科室制度流于形式。如不能對(duì)患者病情、患者所用的醫(yī)療器械、急救藥品等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的查對(duì)；護(hù)理人員不能按時(shí)開展交接班制度，在開展交接班時(shí)不是在患者床頭進(jìn)行，而是在科室或者其他地方進(jìn)行交接，有時(shí)候甚至是口頭交查接、電話交接等；在對(duì)患者病情進(jìn)行記錄時(shí)不詳細(xì)，內(nèi)容缺乏完整性等。

3對(duì)出現(xiàn)安全隱患的防護(hù)措施

3.1對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員加強(qiáng)法律教育 婦產(chǎn)科護(hù)理是一門專業(yè)性、綜合性比較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中，護(hù)理人員不但要具有熟練的護(hù)理技能，還要具有一定的法律意識(shí)。對(duì)該告知患者的一定要告知患者，讓患者擁有知情權(quán)；要注意保護(hù)患者的隱私，不能因?yàn)榍榫w、心情等影響工作，致使工作出現(xiàn)失誤。醫(yī)院要開展多種形式的法律講座，可以邀請(qǐng)法制界的專業(yè)人士定期來醫(yī)院授課，強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高他們的法律知識(shí)水平。再者，作為一定婦產(chǎn)科護(hù)理人員，平時(shí)也要加強(qiáng)自學(xué)。

3.2提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí) 現(xiàn)在，隨著私人醫(yī)院的增多，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)越來越大，這就要求醫(yī)護(hù)人員一定要提高服務(wù)水平。再者，由于婦產(chǎn)科患者群體的特殊性，也要求護(hù)理人員能在工作中提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對(duì)患者情緒不穩(wěn)定的要做好心理疏導(dǎo)，工作中開展微笑和貼心服務(wù)，讓患者在醫(yī)院能感受到家的溫暖。醫(yī)院也要通過開展一些活動(dòng)，比如在全院開展\"服務(wù)之星\"，\"微笑之星\"、\"患者評(píng)護(hù)士\"等活動(dòng)，提高大家開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性，在護(hù)理人員中形成一種\"比服務(wù)\"、\"比貢獻(xiàn)\"的良好氛圍。

3.3提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的技能水平 ①走出去學(xué)習(xí)。要定期到上級(jí)醫(yī)院、一些護(hù)理院校去進(jìn)修，去更新知識(shí)，獲得新的工作技能；②請(qǐng)進(jìn)來。醫(yī)院要及時(shí)為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)平臺(tái)，定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來醫(yī)院對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高本院人員的技術(shù)水平；③做好傳幫帶。在醫(yī)院開展傳幫帶活動(dòng)，即老帶新，強(qiáng)帶弱，手把手進(jìn)行幫帶，從而提高護(hù)理人員的整體水平。

3.4對(duì)患者多進(jìn)行溝通 在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要與他們多進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，比如產(chǎn)婦出院時(shí)一定要詳細(xì)的告知產(chǎn)后注意事項(xiàng)，告訴產(chǎn)婦在病房活動(dòng)和上衛(wèi)生間時(shí)一定要有家屬陪同，同時(shí)在醫(yī)院病房里、樓梯口設(shè)置醒目的\"路面光滑，防止摔倒\"等路標(biāo)。

3.5遵守科室的核心規(guī)章制度 婦產(chǎn)科護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，一定要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格照章辦事。要嚴(yán)格查對(duì)制度，避免出現(xiàn)安全事故；要嚴(yán)格交接班制度。分析以往出現(xiàn)的醫(yī)療事故，有很多是發(fā)生在護(hù)理人員交接班的時(shí)段內(nèi)，因此，一定要重視交接班工作；要認(rèn)真做好記錄工作，在認(rèn)真觀察患者的病情變化時(shí)，一定要做好記錄工作，防止各種意外情況發(fā)生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科護(hù)理是一門實(shí)踐性、綜合性都很強(qiáng)的學(xué)科，它關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的安危和健康。所以，作為一名婦產(chǎn)科護(hù)理人員，一定要高度重視護(hù)理中的安全隱患，用最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最精湛的技術(shù)來滿足患者的多重需求，確保患者安全滿意。

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編輯/申磊