溫馨提示卡在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 為了進(jìn)一步探討溫馨提示卡在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性總結(jié)在我科通過手術(shù)治療的胸外科患者共計(jì)60例相關(guān)資料。結(jié)果 觀察組胸外科手術(shù)患者在護(hù)理過程中使用溫馨提示卡，患者平均住院時(shí)間為5～7 d（5.8±0.7）d，明顯低于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間7～9 d（8.1±0.9）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而觀察組患者在護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)[（91.3±2.7）VS（82.5±4.9）]（P<0.05）。結(jié)論 溫馨提示卡在胸外科護(hù)理中具有更有效的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：溫馨提示卡；胸外科；護(hù)理

護(hù)理溫馨提示卡是根據(jù)我科室護(hù)理工作的需要設(shè)置的護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)卡片，溫馨提示卡主要包括術(shù)前特殊檢查溫馨提示卡和術(shù)后溫馨提示聯(lián)系卡兩種，對(duì)于胸外科護(hù)理工作者來說，護(hù)理重點(diǎn)在于術(shù)后護(hù)理，為了進(jìn)一步探討溫馨提示卡在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者總結(jié)60例胸外科手術(shù)患者相關(guān)護(hù)理資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2015年1月～4月在我科通過手術(shù)治療的胸外科患者共計(jì)60例，其中包括35例男性和25例女性，年齡范圍為33～78歲，平均年齡為（49.2±14.9）歲，60例患者中有40例為肺葉切除術(shù)+肺癌根治術(shù)，有14例為肺葉部分切除術(shù)，另有6例為全肺切除術(shù)。60例患者根據(jù)手術(shù)后護(hù)理方法不同隨機(jī)分為兩組：術(shù)后按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的30例為對(duì)照組，手術(shù)后應(yīng)用溫馨提示卡護(hù)理的30例為觀察組，兩組患者一般病例資料（平均年齡、手術(shù)方式和性別比例等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無顯著性意義（P>0.05），說明兩組患者在不同的護(hù)理方法后的護(hù)理效果具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者在胸外科手術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理方式：主要護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等，觀察組患者在護(hù)理過程中采用溫馨提示卡，方法如下。

1.2.1溫馨提示卡具有通俗易懂的文字說明，同時(shí)配有一些需引起警惕的重要性提示，（如吃飯喝水要坐起，防止誤吸，大便不能用力屏氣等）。在出院提示方面配有結(jié)賬流程及出院后注意事項(xiàng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練（注意加強(qiáng)有效咳嗽、腹式呼吸和肩部關(guān)節(jié)鍛煉等）、拆線換藥時(shí)間（出院后2次/w對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行換藥，2 w后拆線）、遵醫(yī)囑服藥、飲食指導(dǎo)（多吃富含高蛋白、高熱量和易于消化的食物，例如魚、蛋和奶類等，多食粗纖維的蔬菜和水果，保持大便通暢）。

1.2.2溫馨提示卡上標(biāo)明了胸外科病區(qū)的咨詢電話，包括詳細(xì)的護(hù)理門診時(shí)間（分為胸外科門診、肺部腫瘤門診、PICC門診和心理護(hù)理門診等），手術(shù)醫(yī)生具體門診時(shí)間及復(fù)查時(shí)間。

1.2.3溫馨提示卡上注明了胸外科手術(shù)患者出院后拆線換藥的時(shí)間以及注意事項(xiàng)，主要內(nèi)容包括我院傷口門診拆線和換藥的詳細(xì)流程、拆線換藥后的注意事項(xiàng)（①患者在拆線后應(yīng)盡量避免做劇烈的體育活動(dòng)，②少吃具有辛辣和刺激性的藥物，③拆線后2w時(shí)間內(nèi)應(yīng)保持傷口干燥，避免接觸水，④傷口結(jié)痂后要使其自然脫落，注意保持傷口部位的清潔）。

1.2.4溫馨提示卡附有異常情況的處理流程（如高熱、氣急、帶管出院患者胸管滑脫的緊急處理方法）。胸導(dǎo)管須妥善固定，保持適度的松緊，在為患者實(shí)施各種操作（如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等）時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管。使用機(jī)械通氣的患者，在病情允許的情況下，護(hù)理操作時(shí)盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而托管。操作后應(yīng)全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 兩組患者分別護(hù)理后分別統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度與患者平均住院時(shí)間，并以組為單位計(jì)算平均值，護(hù)理滿意度評(píng)分方法依據(jù)為劉明會(huì)文獻(xiàn)中的調(diào)查問卷，總分為100分，分值越高者說明患者對(duì)護(hù)理工作越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，本研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型為隨機(jī)抽樣的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)組間平均值計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇單因素t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

觀察組胸外科手術(shù)患者在護(hù)理過程中使用溫馨提示卡，患者平均住院時(shí)間為5～7 d（5.8±0.7）d，明顯低于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間7～9 d（8.1±0.9）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而觀察組患者在護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)[（91.3±2.7）VS（82.5±4.9）]（P<0.05），見表1。

3討論

本研究觀察組患者在護(hù)理過程中選擇的溫馨提示卡包括入院告知書、纖支鏡檢查術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)前用物準(zhǔn)備、術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意點(diǎn)、訓(xùn)練腹式呼吸、有效咳嗽、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉、霧化吸入方法等，另外還包括發(fā)放氣球幫助患者促進(jìn)肺擴(kuò)張等、出院溫馨聯(lián)系卡、病區(qū)聯(lián)系方式、拆線換藥、復(fù)查時(shí)間、\"微\"媒體應(yīng)用等，由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：觀察組患者在護(hù)理過程中使用溫馨提示卡后，患者的整體護(hù)理滿意度明顯提升，患者住院時(shí)間明顯縮短，分析觀察組患者取得更優(yōu)秀護(hù)理效果的原因是溫馨提示卡可以幫助護(hù)理工作人員更好的服務(wù)患者，提示患者家屬督促患者在手術(shù)治療后進(jìn)行更有效的康復(fù)訓(xùn)練，從而更有效的達(dá)到促進(jìn)患者恢復(fù)的目的。

胸外科護(hù)理工作使用溫馨提示卡，不但有利于護(hù)理人員在患者住院期間為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更有利于胸外科手術(shù)患者出院后獲得更科學(xué)的護(hù)理保障，溫馨提示卡的使用使患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的辦事流程（例如出院手續(xù)的辦理等）患者出院后的拆線換藥時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)等更加熟悉，對(duì)手術(shù)醫(yī)生門診時(shí)間和隨訪時(shí)間更加關(guān)注。提供病區(qū)聯(lián)系方式和\"微\"媒體的應(yīng)用更讓患者出院后能第一時(shí)間享有護(hù)理工作人員提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。溫馨提示卡充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)心與關(guān)愛，全面體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：保障患者安全、加速患者恢復(fù)、促進(jìn)醫(yī)患和諧，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理改革工作模式，履行護(hù)士職責(zé)，提供滿意服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的宗旨[1-5]。

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