甲亢合并2型糖尿病老年患者的臨床護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 研究甲亢合并2型糖尿病患者的臨床護(hù)理體會(huì)。方法 護(hù)理30例甲亢合并2型糖尿病患者進(jìn)行細(xì)心護(hù)理，觀察他們的情況并做好記錄。與此同時(shí)與患者家屬做好交流與溝通，傳授給他們一定的護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 甲功恢復(fù)率為72.83%，血糖恢復(fù)率為86.2%，30例患者并沒(méi)有并發(fā)癥。結(jié)論 我們應(yīng)該為甲亢合并2型糖尿病患者進(jìn)行無(wú)微不至的呵護(hù)，要采取全面的科學(xué)有效的方法。這是他們恢復(fù)健康的重要因素。

關(guān)鍵詞：甲亢合并；糖尿病；護(hù)理體會(huì)

Clinical Nursing Experience of Patients with Hyperthyroidism Complicated with Type 2 Diabetes Mellitus

ZHOU Hua-rong

（Department of EndocrinologyHematology，F(xiàn)uzhou First People's Hospital，F(xiàn)uzhou 344000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate hyperthyroidism nursing care of patients with type 2 diabetes.Methods Care thirty hyperthyroidism patients with type 2 diabetes hospice care，observe their situation and make a record.At the same time with the family to do exchanges and communication，teach them some methods of care and experience.Results Thyroid function recovery was 72.83%，sugar recovery rate of 86.2%，thirty patients and no complications.Conclusion We should hyperthyroidism in patients with type 2 diabetes meticulous care，to take a comprehensive scientific and effective methods.This is an important factor in their recovery to health.

Key words：Hyperthyroidism； Diabetes； Nursing experience

1甲亢合并2型糖尿病

甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，如果患者身體里有隱性的糖尿病因素，那么甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)極有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)生，如果患者已患有糖尿病，那么甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)便會(huì)使糖尿病病情明顯嚴(yán)重惡化，患者身體開(kāi)始嚴(yán)重不適。甲狀腺激素與胰島素是相互抵抗的，通常糖尿病患者會(huì)打胰島素或者喝降糖藥來(lái)維持身體狀況，當(dāng)甲狀腺激素與胰島素抗?fàn)帟r(shí)，胰島素便發(fā)揮不了它的作用，這時(shí)人的身體開(kāi)始吸收體內(nèi)的糖分，血糖馬上升高導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者在患有糖尿病的同時(shí)再患上甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，那么患者的病情會(huì)馬上加重，病情惡化加重，病發(fā)的可能性更高。這時(shí)，除了手術(shù)、藥物治療以外，護(hù)理也是患者恢復(fù)健康的重要因素之一。在藥物治療患者身體的同時(shí)，我們要采取護(hù)理這種辦法治療患者的心靈，這樣康復(fù)的幾率便會(huì)大大增加，見(jiàn)表1。

2護(hù)理的要點(diǎn)

2.1護(hù)理患者的心理 大部分糖尿病患者由于常年服藥治療仍然取得不了顯著的效果，心理狀態(tài)都不是很好。而甲亢腺機(jī)能亢進(jìn)不僅是一種身體上的疾病，它同時(shí)也是一種心理疾病，嚴(yán)重影響著患者的心靈。這兩者加在一起嚴(yán)重影響患者的治療與恢復(fù)。幾乎所有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者都有一個(gè)特點(diǎn)，那就是他們由于長(zhǎng)期的治療得不到效果，反而更加注意自己身體的狀態(tài)變化。日復(fù)一日的藥物治療，漫長(zhǎng)且無(wú)明顯效果，損害著患者的財(cái)力和心理承受能力。這些都是加重甲亢合并糖尿病患者病情的重要因素。所以應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)待患者熱情誠(chéng)懇，善于交流，取得他們的信任，這樣才能配合治療。要讓他們有積極健康向上的治療態(tài)度，告訴他們患上糖尿病其實(shí)一點(diǎn)兒都不可怕，但是千萬(wàn)不要讓并發(fā)癥發(fā)生，只要堅(jiān)持吃降糖藥和平時(shí)飲食控制血糖就不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥[1-3]。

2.2護(hù)理患者的飲食 甲亢合并糖尿病患者，由于身體透支大，所以需要的能量自然也就多。建議患者多攝入一些熱量來(lái)補(bǔ)充身體所需要的能量。糖尿病會(huì)導(dǎo)致身體新陳代謝加快或者放慢，這嚴(yán)重影響著患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的吸收，這時(shí)應(yīng)該提醒患者多食用一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如說(shuō)豆類(lèi)，蛋類(lèi)。這樣就會(huì)提高患者的免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)。糖類(lèi)中含有較多的維生素，但是糖尿病患者需要控制對(duì)糖份的攝入，那就只能通過(guò)食用富含維生素的食物來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素，甲亢合并糖尿病患者體內(nèi)鈣的流失也特別的大，建議食用鈣片或者富含鈣元素的食物，如果天氣好也可以經(jīng)常出來(lái)曬太陽(yáng)。

2.3護(hù)理患者的睡眠 觀察發(fā)現(xiàn)，小部分甲亢合并糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)夜里難以入睡的狀況，我們應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)入深度睡眠，以確?；颊叩男菹①|(zhì)量。

2.4對(duì)患者使用藥物情況進(jìn)行護(hù)理 教他們看藥理以及服用后會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并且叮囑他們對(duì)藥量的多少一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑切不可自行用藥。

2.5建議患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者平時(shí)多參加運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生很大的幫助，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)消耗脂肪以減少患者的體重，但是，甲亢合并和糖尿病患者應(yīng)該結(jié)合自身身體狀況來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閷?duì)于甲狀腺機(jī)能極度亢進(jìn)的患者醫(yī)生并不建議參加運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)該在家中休息。

3臨床護(hù)理體會(huì)

護(hù)理甲亢合并2型糖尿病老年患者的這段期間，有很深的體會(huì)。這類(lèi)患者由于長(zhǎng)期接受治療，心理狀況不是很樂(lè)觀，我很耐心積極的對(duì)他們進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，用自己最大的努力和能力來(lái)?yè)Q取他們的信任，讓他們對(duì)治療重拾信心，在這個(gè)過(guò)程中雖然很苦很累，有的患者也很頑固，但是經(jīng)過(guò)自己的細(xì)心開(kāi)導(dǎo)耐心講解，也讓他們心中的疑惑和困擾煙消云散。在護(hù)理患者的這段期間，我深深的感到健康對(duì)我們來(lái)說(shuō)是多么的重要。看著病魔折磨著老年患者的軀體和心靈，我也感到很痛苦，更加激發(fā)了我對(duì)老年患者的愛(ài)心。我以后要加倍愛(ài)惜自己身體，也要向廣大的社會(huì)群眾發(fā)出真摯的呼吁，身體才是革命的本錢(qián)啊。

本文圍繞甲亢合并2型糖尿病、護(hù)理的要點(diǎn)以及臨床護(hù)理體會(huì)展開(kāi)論述，并從實(shí)際出發(fā)，并針對(duì)該病患者特點(diǎn)提出了一些個(gè)人的觀點(diǎn)。希望能夠引發(fā)一些讀者的思考。

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編輯/孫杰