護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病治療效果的影響分析

摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病治療效果的影響。方法 選取我院2014年3月～2015年2月收治的78例高血壓合并冠心病患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組以及對照組，每組患者為39例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果以及遵醫(yī)狀況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，同時(shí)觀察組患者的遵醫(yī)行為明顯好于對照組，兩組間以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對高血壓合并冠心病患者采用護(hù)理干預(yù)，能夠提升臨床治療效果以及治療依從性。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓；冠心??；治療效果

患者長時(shí)間處在高血壓狀態(tài)中，容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，從而合并冠心病[1]?；颊咴诎l(fā)病的初期，無顯著癥狀，但是病情一旦發(fā)展起來，并沒有顯著的治療效果，同時(shí)對患者的生命造成了威脅。此研究對我院2014年3月～2015年2月收治的78例高血壓合并冠心病患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年2月收治的78例高血壓合并冠心病患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組以及對照組，每組患者為39例。觀察組中男性患者為21例，女性患者為18例，年齡51～79歲，平均年齡為（57.5±10.2）歲；對照組中男性患者為23例，女性患者為16例，年齡53～80歲，平均年齡為（58.4±9.8）歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)。定期對病房進(jìn)行清掃，保持病房的清潔，同時(shí)其溫度以及濕度應(yīng)適宜。護(hù)理人員應(yīng)對患者的表情變化進(jìn)行觀察，并詳細(xì)的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，耐心傾聽患者的傾訴，并為患者對治療過程中所出現(xiàn)的擔(dān)憂進(jìn)行回答[2]。告知家屬應(yīng)和患者進(jìn)行交流，予以患者支持，從而提升患者的治療依從性。

患有高血壓的患者應(yīng)進(jìn)行終身服藥。護(hù)理人員應(yīng)向告知患者服用藥物的重要性以及目的，同時(shí)患者還應(yīng)了解服用藥物的名稱、劑量以及使用方法，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行服用，患者不應(yīng)擅自停用藥物或者換藥，應(yīng)選取中長效藥物來進(jìn)行治[3]。除此之外，還應(yīng)掌握藥物不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的緊急處理措施。患者在入院治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者每日的血壓變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，查看患者是否產(chǎn)生并發(fā)癥。與此同時(shí)，還應(yīng)對患者的飲食狀況進(jìn)行重視，告知患者應(yīng)多食用低脂、低鹽以及低膽固醇的食物。告知患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，切記不應(yīng)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員需要向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及在治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)?；颊邞?yīng)對自身的情緒進(jìn)行控制，以免出現(xiàn)血壓驟升現(xiàn)象?；颊咴诔鲈汉髴?yīng)不定期進(jìn)行檢查，患者在出院后如果身體存在不適感，應(yīng)到院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床治療效果以及遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察?；颊呓?jīng)治療后收縮壓在120～129mmHg，舒張壓為70～80mmHg則為顯效；患者經(jīng)治療后收縮壓在130～140mmHg，舒張壓為80～90mmHg則為有效；患者經(jīng)治療后血壓無顯著變化，或者高于治療前則為無效。

通過服用藥物情況、合理飲食、戒煙戒煙狀況、檢查以及生活習(xí)慣是否規(guī)律等狀況來對患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，所得結(jié)果以（n，%）來表示，組間以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者經(jīng)治療后達(dá)到顯效的例數(shù)為27例，達(dá)到有效的例數(shù)為8例，無效例數(shù)為4例，總有效率為89.74%；對照組患者經(jīng)治療后達(dá)到顯效的例數(shù)為20例，達(dá)到有效的例數(shù)為5例，無效例數(shù)為14例，總有效率為73.53%，兩組間經(jīng)比較，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者遵醫(yī)行為的狀況 觀察組患者經(jīng)治療護(hù)理后，其及時(shí)用藥，合理飲食，戒煙戒酒，及時(shí)復(fù)查以及生活規(guī)律等遵醫(yī)行為狀況明顯好于對照組患者，兩組患者間以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓在臨床中是一種常見的疾病，同時(shí)高血壓也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及腦卒中產(chǎn)生的危險(xiǎn)原因。伴隨高血壓病情的不斷發(fā)展，對患者重要器官的功能形成了嚴(yán)重的影響，致使多器官功能出現(xiàn)衰竭，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[4]。然而，冠心病是高血壓疾病中較為常見的并發(fā)癥，產(chǎn)生原因是因?yàn)槿梭w長時(shí)間存在高血壓現(xiàn)象，從而引發(fā)心血管疾病而形成的。而高血壓早期癥狀無顯著表現(xiàn)，所以也不容易察覺疾病的發(fā)生，如果患者經(jīng)診斷后確診為高血壓，則需要終身進(jìn)行用藥治療，但是這會(huì)給患者造成相應(yīng)的護(hù)理誤區(qū)，也就是對藥物治療進(jìn)行重視，對非藥物治療進(jìn)行忽視，乃至少數(shù)患者在服用藥物的過程中還繼續(xù)喝酒吸煙[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)是利用舒適護(hù)理手段對患者進(jìn)行護(hù)理，并盡自身最大限度來滿足患者的生理需求，同時(shí)為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的就診環(huán)境。在此研究中，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理之后，其總有效率為89.74%，對照組患者的總有效率為69.23%，兩組間經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此能夠看出，對高血壓合并冠心病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，能夠有效提升患者的遵醫(yī)行為，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對控制患者血壓存在重要的臨床意義。

綜上所述，護(hù)理人員需要對護(hù)理誤區(qū)進(jìn)行避免，對高血壓合并冠心病患者在治療過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，其護(hù)理效果較為顯著，提升護(hù)理滿意度。從而使患者血壓恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡桂芳，黃映華，陳雪云，等.不同護(hù)理模式對冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（6）：30-32.

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