淺談臨床護士壓力源的相關(guān)因素及對策

摘要：了解護士壓力源的相關(guān)因素。由于護理職業(yè)特殊的環(huán)境氛圍、工作責(zé)任重大、人員配置不足、職業(yè)風(fēng)險大、工作環(huán)境中復(fù)雜的人際關(guān)系、睡眠紊亂、所處的社會地位等造成了護士巨大的工作壓力。提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，幫助護士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力；加強醫(yī)患溝通，通過培育先進的文化來改善醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：護士；壓力源；心理壓力；對策

目前，護理學(xué)科要求護士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)，還要具備與之相適應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。對護士更高的要求以及護理職業(yè)的特殊性，給護士造成了很大的心理壓力，從而也就影響著護理質(zhì)量和護理安全工作的提高。因此我們應(yīng)該了解護士壓力源的相關(guān)因素及對策。

1 護士壓力源的相關(guān)因素

壓力是心理壓力源和心理壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認知和行為體驗過程。壓力源（stressor）是指引起壓力反應(yīng)的因素。由于護理職業(yè)特殊的環(huán)境氛圍、工作責(zé)任重大、人員配置不足、職業(yè)風(fēng)險大、工作環(huán)境中復(fù)雜的人際關(guān)系、睡眠紊亂、所處的社會地位等造成了護士巨大的工作壓力。

1.1特殊的工作氛圍產(chǎn)生壓力 特殊的工作環(huán)境--醫(yī)院，那是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，護士長期工作在充滿了\"應(yīng)激源\"的環(huán)境中[1]。既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對各種檢查。而護士面對的工作環(huán)境中，經(jīng)常有許多致病因子，如細菌、病毒、核放射的威脅，這些不良的環(huán)境因素，是身心狀態(tài)疲憊的護士不得不應(yīng)對的工作環(huán)境，易遭受疾病的侵襲。

1.2工作責(zé)任重大產(chǎn)生壓力 工作責(zé)任重大--要求護士密切接觸患者和患者家屬，對患者健康負有重要責(zé)任，護士既是患者的治療執(zhí)行者，事無巨細，均需操勞，容易產(chǎn)生壓力，其次，護理工作既是一項腦力勞動，也是一項體力勞動，勞動強度大，使護理人員長期處于超負荷工作狀態(tài)。再次，由于護理人員的嚴重缺編，加上病假、事假、產(chǎn)假、公休等，實際在崗人數(shù)減少，倒夜班過勤，使護理人員睡眠不足，生物節(jié)律紊亂，長期下去，勢必縮短專業(yè)工齡。

1.3人員配置不足產(chǎn)生壓力 護理人員配置不足，等級護理落實不到位。大部門醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置人員，有些醫(yī)院護士與床位比不足1：0.25，加上醫(yī)院上班時間輸液任務(wù)較重，護士工作多忙于基本治療，床邊護理時間少，根本不能滿足患者生理、心理需求。超負荷的工作量導(dǎo)致護士有強大的工作壓力感。

1.4護理職業(yè)風(fēng)險性的壓力 由于護士每天面對的是患者及變化多端的病情，不確定因素多，護士必須及時觀察患者的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點疏忽，杜絕工作中的差錯、事故是每個護士努力的方向。因此，護理工作是一項風(fēng)險大、責(zé)任重的工作[2]。

1.5工作環(huán)境導(dǎo)致人際關(guān)系復(fù)雜的壓力 護士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，如醫(yī)護、護患、護護同事及護理管理者之間，如果不能妥善處理，就會陷入人際關(guān)系的困境，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護士必須保持平和和冷靜，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)，由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，大多數(shù)人缺乏自我心理調(diào)節(jié)訓(xùn)練[3]，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調(diào)節(jié)，從而造成護患沖突。

1.6睡眠紊亂產(chǎn)生壓力 睡眠是一項重要的生理活動，是人類生存與發(fā)展的需要。夜班護士因為受到單獨值夜班、患者夜間病情變化等應(yīng)激源的刺激，易產(chǎn)生焦慮情緒。值夜班頻繁將導(dǎo)致護士焦慮比例相應(yīng)增加。頻繁的夜班工作制度既影響工作和生活節(jié)律，又影響對家人的照顧，單獨處理急、危、重癥患者時而帶來心理緊張，夜班工作容易產(chǎn)生疲倦，而碰上患者死亡，護士執(zhí)行終末處理令半數(shù)以上的護士感到恐懼，這種不良情緒刺激甚至?xí)绊懖糠肿o士的正常生活和工作。所以良好的睡眠對于解除護士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極的心理狀態(tài)，從而更有效的保證護理工作質(zhì)量和患者安全都十分重要。

1.7所處的社會地位--扮演的弱勢角色帶來的壓力 近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患暴力沖突呈\"井噴式\"爆發(fā)。護士，作為一個在龐大社會中其本身弱勢但又不可缺少的群體，在繁重的工作環(huán)境以及身心倍感壓力的情況下，內(nèi)心又多一份恐懼，這種精神壓力之下的我們難免會出現(xiàn)逃避，恐懼的現(xiàn)象.

2相關(guān)應(yīng)對措施

2.1對護士做不定期的心理疏導(dǎo)，院內(nèi)設(shè)置專門的心理輔導(dǎo)科室，請專業(yè)的人員進行內(nèi)心壓力的疏導(dǎo)。加強護理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價值。

2.2加強醫(yī)患溝通，通過培育先進的文化來改善醫(yī)患關(guān)系，建立互動型醫(yī)患關(guān)系，建立醫(yī)療信息公開制度，保證醫(yī)患雙方有大致相等的主動性和權(quán)利，雙方共同協(xié)商，參與醫(yī)療方案的決定和實施，盡量緩解信息不對稱。對醫(yī)護工作者有保護性的措施，

參考文獻：

[1]李春花，余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康[J].實用護理雜志，2000，16（10）：38-39.

[2]梁艷彩，侯海燕.護理人員短缺的原因及對策[J].現(xiàn)代護理，2004，10（3）：255-256.

[3]王雅芳.急診護理工作應(yīng)激對護士健康的影響及對策[J].解放軍護理雜志，2002，19（2）：81-82.編輯/許言