孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘臨床療效分析

摘要：目的 對孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機(jī)分為三組對照A組、對照B組和實驗組，每組43例。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對癥方法治療，對照A組患兒采取布地奈德氣霧劑治療，對照B組采取孟魯司特治療，實驗組采取孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療，治療1個月后，對三組患兒的臨床療效和復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 比較三組患兒的臨床療效，實驗組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。實驗組患兒的復(fù)發(fā)率為2.3%，明顯低于對照A組和對照B組的復(fù)發(fā)率11.6%和16.3%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。結(jié)論 孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床效果顯著，復(fù)發(fā)患兒少，病癥小時時間短，具有顯著的臨床意義。

關(guān)鍵詞：孟魯司特；布地奈德氣霧劑；小兒哮喘

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應(yīng)疾病，特別是在小兒中的發(fā)病率越來越高，是由于機(jī)體在和過敏原接觸后誘導(dǎo)肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致脫顆粒的發(fā)生，釋放過敏性介質(zhì)導(dǎo)致咳嗽、氣喘和胸悶等癥狀的發(fā)生[1]，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特性[2]。本文就孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘臨床療效進(jìn)行分析，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～12月收治的支氣管患兒129例隨機(jī)分為三組對照A組、對照B組和實驗組，每組43例。經(jīng)診斷都符合小兒支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者都給予化痰、止咳、抗感染等對癥方法治療，對照A組43例，其中女患兒有20例，男患兒有23例，年齡2～9歲，平均年齡（5.6±0.8）歲；對照B組43例，其中女患兒有19例，男患兒有24例，年齡1～9歲，平均年齡（5.4±1.2）歲；實驗組43例，其中女患兒有19例，男患兒有23例，年齡1～8歲，平均年齡（5.7±0.6）歲。三組患兒一般資料不具統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照A組：采用單一的布地奈德氣霧劑治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次。對照B組：采用單一的孟魯司特治療，每晚服用一次孟魯司特，服用的量根據(jù)患兒的年齡來定，年齡越大服用的劑量越多。實驗組：采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療，在早上和晚上分別給予患兒一次布地奈德氣霧劑，控制患兒吸入的量約為90ug/次的基礎(chǔ)上，同時每晚服用一次孟魯司特。

1.3療效判定 顯效：經(jīng)過治療后咳嗽、哮喘癥狀消失，肺部哮鳴音和濕羅音消失或者有明顯的減輕，呼吸平穩(wěn)；有效：經(jīng)過治療后咳嗽、哮喘癥狀減輕，肺部哮鳴音和濕羅音減輕，呼吸基本平穩(wěn)；無效：治療期間咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音和濕羅音無變化，甚至加重。復(fù)發(fā)：治療3個月內(nèi)再次出現(xiàn)咳嗽、哮喘、肺部、哮鳴音和濕羅音[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患兒的治療總有效率比較 比較三組患兒的總有效率，實驗組的治療總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照A組和對照B組之間只是具有可比性。見表1。

2.2三組患兒復(fù)發(fā)率比較情況 治療3個月后，實驗組有1例患兒出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.3%，對照A組有5例患兒出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.6%，對照B組有7例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.3%，實驗組的復(fù)發(fā)率明顯低于兩個對照組的復(fù)發(fā)率，實驗組與對照組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘是一種臨床上常見的超敏反應(yīng)疾病，布地奈德氣霧劑是臨床上常用的治療哮喘的藥物[4-5]。它是一種糖皮質(zhì)激素，與相應(yīng)的受體結(jié)合有很好地抗炎效果，同時也可以抑制氣道中黏膜黏液的分泌，可以減輕氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥，具有安全性高、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點[6]。孟魯司特是一種特別有效的白三烯調(diào)節(jié)劑，而白三烯是引起哮喘炎癥的一種重要的介質(zhì)，所以孟魯司特可以通過抑制白三烯的活性起到預(yù)防血管通透性增加、支氣管痙攣和氣道嗜酸性粒細(xì)胞的潤濕作用，起到抗炎以及支氣管擴(kuò)張的效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，采用孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床總有效率為95.3%，明顯高于對照A組、對照B組的治療總有效率76.7%和74.4%，實驗組患兒的復(fù)發(fā)率為2.3%，明顯低于對照A組和對照B組的復(fù)發(fā)率11.6%和16.3%，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照A組與對照B組之間只是具有可比性。本研究結(jié)果與相關(guān)報道的數(shù)據(jù)相吻合[8]。說明孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床效果顯著。

綜上所述，孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘可以達(dá)到較高的治療總有效率，復(fù)發(fā)患兒少，病癥消失時間短，具有顯著的臨床意義，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張元明，王愛珍，趙羅忠，等.孟魯司特與布地奈德氣霧劑聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，13（12）：68-691.

[2]唐利群.孟魯司特和布地奈德治療支氣管哮喘的研究[J].臨床合理用藥，2012，2（22）：11-121.

[3]汪俊蘭，桂金貴，郭占霞，等.孟魯司特鈉治療嬰幼兒喘息性疾病臨床觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，31（6）：664-6651.

[4]王剛.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘53例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，8：1976-19771.

[5]劉麒彥，孫根林.孟魯司特聯(lián)合布地奈德吸入治療兒童中重度哮喘的療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，15（6）：27-291.

[6]邵玉蓮.布地奈德及孟魯斯特治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，1（12）：54-55.

[7]李萬鵬.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效分析[J].藥物與臨床，2012，2（14）：69-70.

[8]傅光華.布地奈德霧化吸入聯(lián)合西咪替丁治療小兒支氣管哮喘63例療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（19）：2836-2838.

編輯/哈濤